SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.serIII número2A prática educativa em saúde nas consultas de enfermagem e nos encontros com grupos índice de autoresíndice de assuntospesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Indicadores

Links relacionados

  • Não possue artigos similaresSimilares em SciELO

Compartilhar


Revista de Enfermagem Referência

versão impressa ISSN 0874-0283

Rev. Enf. Ref. serIII n.2 Coimbra dez. 2010

 

A pessoa com Insuficiência Cardíaca. Factores que facilitam/dificultam a transição saúde/doença

 

Anabela Pereira Mendes*; Fernanda Bastos**; Abel Paiva***

*Mestre em Enfermagem, Doutoranda em Enfermagem na UCP. Professora Adjunta na ESEL. [E-mail - anabelapmendes@esel.pt]

** Mestre em Ciências de Enfermagem, Doutoranda em Enfermagem na UCP Professora Adjunta na ESEP (Co-orientadora do trabalho).

*** Doutor em Enfermagem, Professor Coordenador na ESEP (Orientador do trabalho).

 

Resumo

A Insuficiência Cardíaca (IC) é responsável por elevados índices de morbilidade, obstáculos ao Autocuidado. No sentido de desenvolver uma acção profissionalizada que facilite a vivência com esta patologia é imperativo conhecer o impacto no Autocuidado da pessoa com IC, face ao processo de Transição saúde-doença, remetendo para o Modelo de Transição de Afaf Meleis.

Material e Métodos: Optámos por uma abordagem qualitativa, sendo a amostra seleccionada intencionalmente, tendo sido realizadas entrevistas semi-estruturadas. A recolha e análise dos dados foram realizadas de acordo com o método de análise comparativa constante - Grounded Theory.

Resultados: Emergiram dos dados três categorias principais: “O Que Mudou em Mim”; “O que faço hoje diferente” e Factores que interferem com a transição. “O Que Mudou em Mim” representa as respostas corporais à doença, o impacto no autocuidado e os processos psicosociais. Face a estas mudanças desenvolvem estratégias que se inserem na gestão de um regime terapêutico: gestão da actividade/repouso, alimentação, medicamentos que agrupamos na categoria “O que faço hoje diferente”. O suporte familiar emerge como o factor facilitador enquanto transições simultâneas e o factor económico surgem como os que mais dificultam.

Conclusões: No quotidiano as alterações no autocuidado e capacidade de autocontrolo, revelam grandes necessidades físicas e psicológicas, às quais os enfermeiros precisam responder de uma forma profissionalizada.

Palavras-chave: autocuidado; insuficiência cardíaca; transição; enfermagem.

 

The person with Heart Failure. Factors that facilitate / imped the health / disease transition

Abstract

Heart failure (HF) is responsible for high rates of morbidity and barriers to self-care. In order to develop professional action that facilitates living with this disease it is imperative to know the impact on self-care of people with IC in relation to the health-illness transition process, with reference to the Transition Model of Afaf Meleis. Methods: We chose a qualitative approach, the sample was purposively selected, and semi-structured interviews were conducted. Data collection and analysis were performed according to the constant comparative analysis method of Grounded Theory. Results: Three main categories emerged from the data: “What Has Changed in Me,” “What do I do differently today” and “Factors that interfere with the transition”. “What Has Changed in Me” represents bodily responses to the disease, the impact on self-care and psychosocial processes. Faced with these changes, interviewees developed strategies in relation to the implementation of the therapeutic regimen: management of the activity / rest, food, medicines; these were grouped under the category “What I do differently today.” Family support emerged as a facilitating factor, while simultaneous transitions and economic factors emerged as the most difficult. Conclusions: In daily life, changes in self-care ability and self-monitoring revealed many physical and psychological needs to which nurses need to respond in a professional manner.

Keywords: self-care; heart failure; transition; nursing.

 

A pessoa con Insuficiencia Cardíaca. Factores que facilitan/dificultan la transición salud/enfermedad

Resumen

La Insuficiencia Cardíaca (IC) es responsable por elevados índices de morbilidad, obstáculos al auto-cuidado. A fin de desarrollar una acción profesionalizada que facilite la convivencia con esta patología es imperativo conocer el impacto en el auto-cuidado de la persona con IC, en comparación con el proceso de transición salud/enfermedad, en referencia al Modelo de Transición de Afaf Meleis.

Material y Métodos: Optamos por un enfoque cualitativo, una muestra seleccionada intencionalmente, y se realizaron entrevistas semi-estruturadas. La recolección y análisis dos datos se realizaron de acuerdo con el método de análisis comparativa constante - Grounded Theory.

Resultados: Emergieron de los datos tres categorías principales: “Lo que cambió en mí”; “Lo que hago hoy de forma diferente” y factores que interfieren con la transición. “Lo que cambió en mí” representa las respuestas corporales a la enfermedad, el impacto en el auto-cuidado y los procesos psicosociales. Ante estos cambios, desarrollan estrategias que se insieren en la gestión de un régimen terapéutico: gestión de la actividad/reposo, alimentación, medicamentos que agrupamos en la categoría “Lo que hago hoy de forma diferente”. El apoyo familiar emerge como el factor facilitador mientras que las transiciones simultáneas y el factor económico surgen como los que más dificultan.

Conclusiones: En el cotidiano las alteraciones en el auto-cuidado y capacidad de autocontrol, revelan grandes necesidades físicas y psicológicas, a las cuales los enfermeros necesitan responder de una forma profesionalizada.

Palabras clave: auto-cuidado; insuficiencia cardíaca; transición; enfermería.

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

Referências Bibliográficas

CEIA, Fátima [et al.] (2004) - Epidemiologia da insuficiência cardíaca em Portugal. Revista Portuguesa de Cardiologia. Vol. 23, p. 15-22.        [ Links ]

CONSELHO INTERNACIONAL DE ENFERMEIROS (2006) – CIPE Versão 1: classificação internacional para a prática de enfermagem. Lisboa : Ordem dos Enfermeiros.

DAVIDSON, Judy (2009) - Familt-centered care. Meeting the needs of patients’ families and helping families adapt to critical illness. Critical Care Nurse. Vol. 29, nº 3, p. 28-34.

DICKSON, Victoria [et al.] (2008) - Work-heart balance. The influence of biobehavioral variables on self-care among employees with heart-failure. Continuing Education. Vol. 56, nº 2, p. 63-73.

FLICK, Uwe (2005) - Métodos qualitativos na investigação ciêntifica. Lisboa : Monitor.

HEO, Seongkum [et al.] (2009) - Quality of life in patients with heart failure: ask the patients. Heart & Lung. Vol. 38, nº 2, p. 100-108.

JACOB, Lolita ; POLETICK, Eileen - (2008) - Systematic review: predictors of successful transition to community-based care for adults with chronic care needs. Care Management Journal. Vol. 9, nº 4, p. 154 -165.

JERANT, Anthony ; VON FRIEDERICHS-FITZWATER, Marlene ; MOORE, Monique (2005) – Patients perceived barriers to active self-management of chronic conditions. Patient Education and Counselling. Vol. 57, nº 3, p. 300-307.

JOHANSSON, Peter ; DAHLSTRÖM, Ulf ; BROSTRÖM, Anders - (2006) - Factors and interventions influencing health – related quality of life in patients with heart failure: a review of the literature. European Journal Cardiovascular Nursing. Vol. 5, nº 1, p. 5-15.

MELEIS, Afaf ; TRANGENSTEIN, Patrícia (1994) - Facilitating transition: redefinition of nursing mission. Nursing Outlook. Vol. 42, nº 6, p. 255-259.

MELEIS, Afaf [et al.] (2000) - Experiencing transitions: an emerging middle-range theory. Advanced Nurse Science. Vol. 23, nº 1, p. 12-28.

MENDES, Anabela P. (2007) - O respeito e a solicitude. Revista Portuguesa de Bioética. Ano 28, nº 2, p. 207-217.

OGUZ, Sidika ; ENÇ, Nancy (2008) - Symptoms and strategies in heart failure in Turkey. Journal Compilation- International Council of Nurses. Vol. 55, nº 4, p. 462-467.

OREM, Dorothea (1995) - Nursing concepts of practice. 5ª ed. St. Louis : Mosby Year Book.

PAIVA, Abel (2004) - O papel do enfermeiro. In NEVES, Maria P. ; PACHECO, Susana - Para uma ética da enfermagem. Coimbra : Gráfica de Coimbra. p. 51-61.

PARK, Crystal [et al.] (2006) - Social support, appraisals, and coping as predictors of depression in congestive heart failure patients. Psychology and Health. Vol. 21, nº 6, p. 773-789.

STRAUSS, Anselm ; CORBIN, Juliet (1998) - Basics of qualitative research- techniques and procedures for developing grounded theory. California : SAGE Publications.

STRÖMBERG, Anna (2006) - Patient-related factors of compliance in heart failure: some new insights an old problem. European Heart Journal. Vol. 27, nº 4, p. 379-381.

SWANSON, Kristen (1991) - Empirical development of a middle range theory of care. Nursing Researche. Vol. 40, nº 3, p. 161-166.

WHILE, Alison ; KIEK, Fiona (2009) - Chronic heart failure: promoting quality of life. British Journal of Community Nursing. Vol. 14, nº 2, p. 54-59.

 

Recebido para publicação em: 09.05.10

Aceite para publicação em: 02.10.10

Creative Commons License Todo o conteúdo deste periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons