SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.15 número3Princípio de autonomia: Direito a dispormos de nós próprios até ao limite? A propósito de um caso clínicoSarcoidose: Uma forma rara de apresentação índice de autoresíndice de assuntosPesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Indicadores

Links relacionados

  • Não possue artigos similaresSimilares em SciELO

Compartilhar


Revista Portuguesa de Pneumologia

versão impressa ISSN 0873-2159

Rev Port Pneumol v.15 n.3 Lisboa maio 2009

 

Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal – Caso clínico

 

Maria de Lurdes Castro 1

Petra Chaves 1

Margarida Canas 1

Maria Leonor Moedas 2

 

Resumo

O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%)1. A etiologia e multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pulmonar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1-5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós–extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquerda. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas desta complicação respiratória pós-anestésica.

Palavras-chave: Edema agudo do pulmão pós–extubação traqueal, obstrução da via aérea superior, laringospasmo, pressão negativa intratorácica.

 

 

Post-tracheal extubation pulmonary oedema – Case report

Abstract

Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1%)1 mostly caused by acute upper airway obs truction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1-5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.

Key-words: Post-extubation pulmonary oedema, upper airway obstruction, laryngospasm, intra–thoracic negative pressure.

 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

 

Bibliografia

1. Broccard AF, Liaudet L, Aubert JD, Schnyder P, Schaller MD. Negative pressure post-tracheal extubation alveolar haemorrhage. Anesthesia and Analgesia 2001; 92:273 -275.        [ Links ]

2. Lorch DG, Sahn SA. Post -extubation pulmonary oedema following anaesthesia induced by upper airway obstruction. Are certain patients at increased risk? Chest 1986; 90: 802 -805.

3. Cascade PN, Alexander GD, Mackie DS. Negative-pressure pulmonary oedema after endotracheal intubation. Radiology 1993; 186: 671 -675.

4. Perez RO, Bresciani C, Jacob CE, et al. Negative pressure post-extubation pulmonary oedema complicating appendectomy in a young patient: case report. Current Surgery 2004; 61 (5) : 463 -465.

5. Stoelting RK, Dierdorf SF. Anesthesia and co–existing disease; 4th ed., Philadelphia. Churchill Livingstone, 2002.

 

 

1 Interna de Anestesiologia, Hospital de S. António dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central – EPE (CHLC – EPE)

2 Assistente Graduada de Anestesiologia, Hospital de S. José, CHLC – EPE

 

Trabalho realizado no Hospital de São José , CHLC -EPE

 

Correspondência/Correspondence to:

Directora da área de anestesiologia do CHLC – EPE – Dr.ª Isabel Fragata

Direcção do Serviço de Anestesiologia

Hospital de Santa Marta

Rua de Santa Marta, n.º 50

1169 -024 Lisboa

Telefone 213594000

 

Recebido para publicação/received for publication: 08.11.18

Aceite para publicação/accepted for publication: 08.12.31