Fractura brônquica: Tratamento broncoscópico com colocação de prótese e broncoplastia com balão

 

Daniela Ferreira ¹

Ricardo Lima ¹

Ana Oliveira ²

Sofia Neves ²

Javier San José ²

José Almeida ²

João Moura e Sá ³

 

 

Resumo

A fractura brônquica é uma lesão rara, de mortalidade elevada, e geralmente secundária a traumatismos torácicos fechados. O seu diagnóstico exige alto índice de suspeição, na medida em que as manifestações são variáveis e não específicas. A broncoscopia desempenha um papel primordial no diagnóstico e, em casos seleccionados, no tratamento das fracturas brônquicas. Os autores apresentam o caso clínico de um doente politraumatizado com um traumatismo torácico grave após um acidente de trabalho. A broncoscopia revelou fractura extensa do brônquio principal esquerdo, tendo sido realizado tratamento conservador com colocação de prótese e broncoplastia com balão. Apresenta-se uma revisão da literatura da fractura brônquica e o papel diagnóstico e terapêutico da broncoscopia.

Palavras -chave: Fractura brônquica, traumatismo, broncoscopia, prótese brônquica, broncoplastia com balão.

 

 

Bronchial fracture: Bronchoscopy management with bronchial stent and balloon bronchoplasty

Bronchial fracture is a rare, life -threatening injury usually associated with blunt chest trauma. It represents a great task in diagnosis, as its manifestations are various and nonspecific. Bronchoscopy has a primordial role to diagnose and, in selective cases, to treat bronchial fractures. The authors present the case report of a patient with a thoracic trauma after an accident in the workplace. The bronchoscopy revealed a fracture of the left main bronchus. Conservative treatment was performed with endobronchial stenting and balloon dilatation. In conclusion, a review of the literature on bronchial fracture and the role of bronchoscopy is presented.

Key -words: Bronchial fracture, trauma, bronchoscopy, endobronchial stent, balloon bronchoplasty.

 

 

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Bibliografia

1. Hardin KA, Louie S. Occult tracheobronchial injury. A subsegmental location. Journal of Bronchology 2002; 9:290 -3.        [ Links ]

2 Canviedes I, Zink M, Abarca J. Fractura bronquial. Rev Chil Enf Respir 2003; 19:118 -22.

3. Stewart BT, Meridew CG, Krishnan M. Post traumatic rupture of the right main bronchus: a rare clinical entity? J R Coll Surg Edinb 1999;44:132 -3.

4. Harvey -Smith W, Bush W, Northrop C. Traumatic bronchial rupture. AJR 1980; 134:1189 -93.

5. Lotz PR, Martel W, Rohwedder JJ, Green RA. Significance of pneumomediastinum in blunt trauma of the thorax. AJR 1979; 132:817 -9.

6. Guest JL, Anderson JN. Major airway injury in closed chest trauma. Chest 1977;72:63 -6.

7. Symbas PN, Justicz AG, Ricketts RR. Rupture of the airways from blunt trauma: treatment of complex injuries. Ann Thorac Surg 1992;54:177 -83.

8. Goh SH, Tan SM, Chui P, Low BY. Traumatic bronchial rupture – a case report. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:984 -9.

 

 

1 Interno Complementar de Pneumologia

2 Assistente Hospitalar de Pneumologia

3 Assistente Hospitalar Graduado de Pneumologia

Serviço:

Unidade de Broncologia

Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia. Directora: Dr.ª Bárbara Parente

Endereço:

Daniela Ferreira

Serviço de Pneumologia

Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia

Rua Conceição Fernandes

4434-502 Vila Nova de Gaia

 

Recebido para publicação/received for publication: 07.07.27