Actinomicose pulmonar – A propósito de um caso clínico

Pulmonary actinomycosis – A case report

 

Anabela Salgueiro Marques¹

Nuno Lopes²

Mafalda Guimarães²

José Vera³

Miguel Monteiro⁴

Isabel Serrano⁵

 

Resumo

A actinomicose pulmonar é uma situação clínica rara mas de diagnóstico importante e nem sempre fácil. Trata-se de uma infecção crónica supurativa causada por uma bactéria anaeróbia gram-positiva microfilamentosa designada por Actinomyces.

Apresenta-se o caso clínico de um homem de 32 anos, previamente saudável, sem co-morbilidades, que desenvolve um quadro de febre, associada a tosse produtiva e toracalgia direita.

Verificou-se a existência de alterações radiológicas sugestivas de pneumonia lobar superior direita.

Iniciou terapêutica antibiótica com amoxicilina/clavulanato, com melhoria clínica e analítica, contudo com persistência do achado radiológico, acabando por realizar tomografia computorizada que revelou tratar-se de condensação lobar superior direita com características discretamente expansivas.

A investigação etiológica permitiu identificar o agente responsável, o Actinomyces.

Os autores fazem uma breve revisão desta patologia.

Palavras-chave: Actinomicose pulmonar, Actinomyces.

 

Abstract

Pulmonary Actinomycosis is a rare clinical situation whose diagnosis is important but not always easy to make. It is a chronic infection caused by the anaerobic grampositive filamentous bacterium Actinomyces.

We present a case report of a 32 year-old man previously healthy with no co-morbidities, with fever, productive cough and chest pain, with radiological evidence of right superior lobar pneumonia.

He began antibiotic therapy with amoxicillin/clavulanate, with good clinical and analytic response, but the radiological finding persisted. Thoracic computerized tomography revealed discretely expansive right lobar condensation.

The epidemiological investigation identified actinomyces.

The authors present this case and a brief review of this disease.

Key-Words: Pulmonary actinomycosis, Actinomyces.

 

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¹ Assistente Eventual de Medicina Interna

² Interno do Internato Complementar de Medicina Interna

³ Assistente Graduado de Medicina Interna

⁴ Chefe de Serviço de Pneumologia

⁵ Assistente Graduado de Anatomia Patológica

Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Cascais – Director: Dr. Manuel Costa Matos

Serviço de Pneumologia, Centro Hospitalar de Cascais – Director: Dr. Miguel Monteiro

Serviço de Anatomia Patológica, Centro Hospitalar de Cascais – Directora: Dra. Helena Oliveira

Correspondência

Anabela Salgueiro Marques

Rua Ferrarias Del Rei nº21, Moradia B4

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Fax: 214260451

e-mail: anabela.s.marques@sapo.pt

 

Recebido para publicação/received for publication: 06.04.04

Aceite para publicação/accepted for publication: 06.12.19