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Revista Portuguesa de Pneumologia

versão impressa ISSN 0873-2159

Rev Port Pneumol v.13 n.1 Lisboa jan. 2007

 

Derivação pericardioperitoneal no tratamento de derrames pericárdicos em doentes neoplásicos

Pericardioperitoneal shunt in the treatment of pericardial effusions in neoplasic patients

 

Nuno Cortesão1

Ana Figueiredo2

Fernando Barata3

António Correia de Matos4

Carlos Janelas4

 

Resumo

Os derrames pericárdicos que surgem num contexto neoplásico são frequentes e apresentam dificuldades de diagnóstico e tratamento. Apesar de surgirem em doentes com neoplasia, 50% destes derrames têm uma etiologia benigna; surgem por mecanismos paralelos, indirectamente relacionados com o tumor. Os restantes (derrames pericárdicos neoplásicos – DPN) resultam do atingimento tumoral das estruturas peri ou epicárdicas e assumem, por si só, um pior prognóstico. As opções de tratamento disponíveis são várias, mas a ausência de normas orientadoras da sua aplicação tornam difícil avaliar perfis de rentabilidade, eficácia e segurança. A derivação pericardioperitoneal (DPP) é um método cirúrgico de drenagem da cavidade pericárdica que se tem demonstrado muito útil em DPN. No CHC, esta técnica é efectuada com o auxílio de toracoscopia videoassistida (VATS). Nos últimos 8 anos, foram submetidos a esta modalidade terapêutica 18 doentes com DPN. A técnica demonstrou ser segura, eficaz e com baixa morbilidade/mortalidade.

Palavras-chave: Derrame pericárdico, neoplasia, derivação pericardioperitoneal, drenagem pericárdica.

 

Abstract

Neoplasia-related pericardial effusions are a frequent finding and pose diagnostic and therapeutic challenges. Although they appear in the context of an underlying neoplastic disease, 50% of these effusions have a benign etiology; they are indirectly caused by the tumor. The remaining cases (neoplastic pericardial effusions – NPE) derive from extension of tumoral disease to the epi and/or pericardium and have, therefore, a worst prognosis. Despite several treatment options, the lack of apropriate guidelines difficults the evaluation of their efficacy and safety. Pericardioperitoneal shunt (PPS) is a surgical pericardial drainage method, which has demonstrated its use-fulness in the management of NPE. At the CHC, this procedure is performed under videoassisted toracoscopic guidance (VATS). During the last 8 years, 18 patients have been submitted to this therapeutic option, which proved to be safe, efficacious and with low morbimortality rates.

Key-words: Pericardial effusion, neoplasia, pericardioperitoneal shunt, pericardial drainage

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

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1 Interno Complementar de Pneumologia.

2 Assistente de Pneumologia

3 Assistente Graduado de Pneumologia – Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Coimbra. Director: Dr. Jorge Pires.

4 Chefe de Serviço – Sector de Cirurgia Torácica do Centro Hospitalar de Coimbra. Director: Dr. Carlos Janelas.

 

Centro Hospitalar de Coimbra (CHC)

Quinta dos Vales S. Martinho do Bispo 3041-801 Coimbra

 

Recebido para publicação/received for publication: 05.09.22

Aceite para publicação/accepted for publication: 06.10.20