Um Caso Raro de Retenção Urinária Aguda

 

Marta Santalha¹, Miguel Fonte², Filipa Correia¹, Cristina Ferreira¹

¹ CH Alto Ave – Unidade de Guimarães

² CH Trás-os-Montes e Alto Douro

Correspondência

 

RESUMO

A retenção urinária é pouco frequente na infância, podendo ser congénita ou secundária a processos traumáticos, inflamatórios, cirúrgicos, neurológicos, mecânicos, medicamentosos ou psicogénicos.

Apresenta-se o caso clínico de uma adolescente de treze anos, com quadro de algia hipogástrica, retenção urinária e obstipação. Ao exame objectivo constatou-se uma massa arredondada hipogástrica. A radiografia simples do abdómen evidenciou imagem radiopaca no terço inferior do abdómen e a ecografia abdomino-pélvica mostrou conteúdo impuro sugerindo hematocolpos e hematometra. Realizada himeniotomia cirúrgica com evolução favorável.

A inspecção atenta dos genitais externos é fundamental, logo após o nascimento, para o diagnóstico de hímen imperfurado. Quando não detectado e tratado no período neonatal, na sua maioria o diagnóstico é realizado tardiamente em idade pubertária perante o aparecimento de complicações.

Palavras-chave: Hematocolpos, hematometra, retenção urinária.

 

A rare case of acute urinary retention

ABSTRACT

Introduction: Acute urinary retention is uncommon in childhood, and it can be congenital or secondary to traumatic, inflammatory, surgical, neurological or mechanical processes, drug-induced or psychogenic.

Case report: We report a clinical case of a thirteen year old girl with hypogastric pain, urinary retention and constipation. On physical examination a rounded hipogastric mass was palpable. An abdominal X-ray revealed a radiopaque image in the lower third of the abdomen and the abdominal-pelvic ultrasonography revealed an impure content suggesting hematocolpos and hematometra. A surgical incision of the hymen was performed, with favorable outcome.

Conclusion: A careful inspection of the external genitalia immediately after birth is essential for the diagnosis of imperforated hymen. When not detected and treated in the neonatal period, most of them have a delayed diagnosis during puberty when complications may occur.

Key words: Hematocolpos, hemato­metra, urinary retention.

 

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CORRESPONDÊNCIA

Marta Filipa Ferreira Santalha

Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar do Alto Ave, Guimarães

Rua dos Cutileiros, Creixomil

4835-044 Guimarães

msantalha@gmail.com