Doença de Addison e Gravidez

 

Maria Manuel Mesquita, Clara Silva, Abílio Ferreira

 

Serviço de Obstetrícia e Medicina Materno-Fetal, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital de Santo António, Porto.

 

A doença de Addison é uma entidade rara, afectando cerca de uma em cada 12.000 gestações. Com o advento da corticoterapia, a gravidez tornou-se mais frequente neste grupo de pacientes, já que a insuficiência da supra-renal, quando não tratada, reduz a fertilidade. Este trabalho tem como objectivo avaliar a evolução da gravidez decorrente em mulheres com diagnóstico de doença de Addison prévio à gravidez. Foi efectuado um estudo retrospectivo num grupo de 4 grávidas admitidas no Serviço de Obstetrícia e Medicina Materno-Fetal do Hospital de Geral de Santo António, no período compreendido entre 1993 a 2005, com diagnóstico de doença de Addison prévio à gravidez. Os autores retratam os 4 casos clínicos detalhadamente, com base na consulta dos respectivos processos clínicos. As gestações decorreram sem intercorrências relevantes, excepto num dos casos em que foi registado um nado-morto. A nossa série, à semelhança daquelas descritas na literatura, demonstra como a doença de Addison e gravidez não são incompatíveis, desde que fornecida uma terapia de substituição adequada.

Palavras-chave: Doença de Addison; gravidez; corticoterapia; materno-fetal

 

Addison Disease and Pregnancy

Addison disease is a rare disease, affecting about 1 in 12.000 pregnancies. With the advent of cortisone, pregnancy has become more common in women with Addison disease, because adrenal cortex hypofunction reduces fertility. The authors evaluate the pregnancies occurring in women with Addison disease previously diagnosed to pregnancy. A retrospective study was performed between 1993 and 2005, in a group of 4 pregnant women admitted to our department, with Addison disease previously diagnosed to pregnancy. Four cases are described in detail, based on their written clinical data. The pregnancies were uneventful, except for one case. Our series shows us that if adequate steroid replacement therapy is provided, there is little risk during pregnancy.

Key-words: Addison disease; pregnancy; corticotherapy; materno-fetal

 

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REFERÊNCIAS

1 - Glazier G, Winifred M. An unusual cause of postpartum vomiting. Arch Fam Med 2000;9:284-6.         [ Links ]

2 - Albert E, Dalaker K. Addison‘s disease and pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 1989;68:185-7.

3 - Khunda S. Pregnancy and Addison‘s disease. Obstet and Gynecol 1972;39:431-4.

4 - Ozdemir I, Demirci F. A case of primary Addison‘s disease with hyperemesis gravidarum and successful pregnancy. J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004;113:100-2.

5 - George LD, Selvaraju R. Vomiting and hyponatremia in pregnancy. Br J of Obstet and Gynecol 2000;107:808-9.

6 - Perlitz Y, Varkel J. Acute adrenal insufficiency during pregnancy and puerperium: case report and literature review. Obstet Gynecol Surv 1999;54:717-22.

 

Correspondência:

Dr.ª Maria Manuel Mesquita

Serviço de Obstetrícia e Saúde Materno-Fetal

Departamento de Obstetrícia e Ginecologia

Hospital Santo António

Largo Prof. Abel Salazar

4100 Porto

e-mail: mm.mesquita@netcabo.pt