SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.22 número3Abordagem psicológica da obesidade mórbida: Caracterização e apresentação do protocolo de avaliação psicológicaDiferenças do valor preditivo da Teoria da Acção Planeada na intenção de adoptar comportamentos preventivos para o cancro de pele: O papel do optimismo e da percepção da doença em indivíduos saudáveis índice de autoresíndice de assuntospesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Journal

Artigo

Indicadores

Links relacionados

  • Não possue artigos similaresSimilares em SciELO

Compartilhar


Análise Psicológica

versão impressa ISSN 0870-8231

Aná. Psicológica v.22 n.3 Lisboa set. 2004

 

Utentes da consulta externa de grávidas adolescentes da Maternidade Júlio Dinis entre os anos de 2000 e 2003 (*)

 

BÁRBARA FIGUEIREDO (**)

ALEXANDRA PACHECO (***)

RUTE MAGARINHO (****)

 

 

RESUMO

O presente estudo tem por principal objectivo caracterizar as condições relativas à gravidez na adolescência em Portugal. Ao analisar as mudanças que ocorrem ao longo da gestação, em áreas significativas da vida da adolescente, pretende também contribuir para o melhor conhecimento das dificuldades associadas a esta problemática.

Uma amostra de 161 adolescentes, atendidas na Consulta Externa de Obstetrícia da Maternidade Júlio Dinis (MJD, Porto), no período entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2003, foi entrevistada, durante o terceiro trimestre de gestação, com base no Questionário da Consulta de Grávidas Adolescentes da MJD (Figueiredo, 2000), composto por 125 perguntas fechadas, destinadas à recolha de dados sociais e demográficos, respeitantes à adolescente, ao companheiro e à família de origem, bem como ao levantamento das circunstâncias médicas, psicológicas e sociais de risco em que a gravidez decorre.

À semelhança do que tem sido reportado por diversos autores, em estudos realizados em Portugal, assim como noutros países, encontramos, na nossa consulta, uma elevada frequência de casos pertencentes às camadas mais desfavorecidas da população, não obstante a variabilidade social e demográfica da amostra, com predomínio de: baixos níveis de escolaridade, situações de precariedade económica, desemprego e profissões de reduzida qualificação. Os dados indicam ainda a presença muito frequente de experiências anteriores de vida adversas e de problemas na família de origem, quer da grávida, quer do seu companheiro. Outras circunstâncias desfavoráveis foram observadas, pois muitas vezes a gravidez não foi desejada, não foi planeada, o acompanhamento médico foi tardio e verifica-se consumo de tabaco.

Os resultados sugerem também que uma importante dimensão do problema é a drástica mudança que acontece em diversas áreas de vida da adolescente, particularmente ao nível do seu estatuto ocupacional, estatuto matrimonial, agregado familiar e relacionamento com o companheiro, que frequentemente se deteriora no decurso da gravidez.

Em conclusão, este estudo alerta para as dificuldades e situações de risco nas quais a gravidez na adolescência pode ocorrer e contribui para a necessária melhor compreensão da especificidade associada a esta problemática, imprescindível à resposta adequada às reais necessidades das mães. Mostra ainda que uma ajuda suplementar justifica-se em muitos casos, dadas as circunstâncias desfavoráveis em que a gravidez na adolescência se verifica, que o presente artigo retracta.

Palavras-chave: Gravidez na adolescência, características sociais e demográficas, circunstâncias adversas de existência, serviços de saúde.

 

 

ABSTRACT

The principal aim of the present study is to characterize the conditions in which adolescent pregnancy occurs in Portugal. As its analyses the changes that may happen during the gestation, in significant areas of the adolescent life, a contribute to a better understanding of the difficulties associated with this problematic is also intended.

A sample of 161 pregnant adolescent outpatients of the Julio Dinis Maternity Hospital Service for Adolescent Mothers between 2000 and 2003 were interview, during the third trimester of pregnancy, on the base of a 125 close questions questionnaire (Questionário da Consulta de Grávidas Adolescentes da MJD; Figueiredo, 2000), collecting information about socio-demographic data regarding the subject, the partner and the family of origin, as well as about medical, psychological and social risk circumstances related with pregnancy.

As literature has been pointing out, in Portuguese as in other countries studies, we observed an over-representation of cases belonging to the most unprivileged population, despite the variability on the socio-demographics of the sample: low educational levels, precarious economic situations, unemployment and low qualification professions. Our results also indicate the high frequency of problems on the family of origin and of previous adverse life experiences regarding the adolescent, as well as the partner. We found other unfavorable circumstances, as commonly the pregnancy is not planned, not desired, not medically assisted and tobacco is used.

Our data also suggest that one important dimension of the problem is the great changes that occur in several areas of the adolescent life, especially on their occupational status, marital status, familiar aggregate, and relationship with the partner, which is worse by the end of the pregnancy.

In conclusion, this study alerts for several difficulties and risk conditions in which adolescent pregnancy may occurs and gives us the necessary better comprehension of the specificities related to this problem to the assistance of the real mother's needs. It also shows that in many cases a supplementary help is justified, taking in account the adverse circumstances in which the pregnancy occurs that this article shows.

Key words: Adolescent motherhood, socio-demographic characteristics, adverse life circumstances, health services.

 

 

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text only available in PDF format.

 

 

REFERÊNCIAS

Allen, I., & Dowling, S. (1998). Teenage mothers: Decision and outcomes. London: Policy Studies Institute.         [ Links ]

Almeida, J. (1987). Adolescência e maternidade. Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian.         [ Links ]

Alvarez, M. L., Burrows, R., Zvaighat, A., & Santiago, M. (1987). Sociocultural characteristics of pregnantand nonpregnant adolescents of low socioeconomic status: a comparative study. Adolescence, 22, 149-156.         [ Links ]

Apfel, N., & Seitz, V. (1997). The firstborn sons of African American teenage mothers: perspectives on risk and resilience. In S. Luthar, J. Burack, D. Cicchetti, & J. Weisz (Eds.), Development psychopathology - perspectives on adjustment, risk, and disorder (pp. 486-506). Cambridge: Cambridge University Press.         [ Links ]

Arias, E., MacDorman, M. F., Strobino, D. M., & Guyer, B. (2003). Annual summary of vital statistics - 2002. Pediatrics, 112 (6), 1215-1230.         [ Links ]

Baranowski, M. D., Schilmoeller, G. L., & Higgins, B. S. (1990). Parenting attitudes of adolescent and older mothers. Adolescence, 25 (100), 781-790.         [ Links ]

Barnett, J. K., Papini, D. R., & Gbur, E. (1991). Familial correlates of sexually active pregnant and nonpregnant adolescents. Adolescence, 26 (102), 457-472.         [ Links ]

Botting, B., Rosato, M., & Wood, R. (1998). Teenage mothers and the health of their children. Population Trends, 93, 19-28.         [ Links ]

Boxer, A. M. (1992). Adolescent pregnancy and parenthood in the transition to adulthood. In M. K. Margaret, & F. M. Testa (Eds.), Early parenthood and coming of age in the 1990s (pp. 46-54). New Brunswick: Rutgers.         [ Links ]

Broussard, E. R. (1995). Infant attachment in a sample of adolescent mothers. Child Psychiatry and Human Development, 25 (4), 211-219.         [ Links ]

Bynner, J., & Parsons, S. (1999). Young people not in employment, education and training and social exclusion. Analysis of the British Cohort Study 1970 for the Social Exclusion Unit.         [ Links ]

Chang, S. C., O'Brien, K. O., Nathanson, M. S., Mancini, J., & Witter, F. R. (2003). Characteristics and risk factors for adverse birth outcomes in pregnant black adolescents. Journal of Pediatrics, 143 (2), 250-257.         [ Links ]

Chase-Lansdale, P. L., & Brooks-Gunn, J. (1994). Correlates of adolescent pregnancy and parenthood. In C. B. Fisher, & R. M. Lerner (Eds.), Applied developmental psychology (pp. 207-235). New York: McGraw-Hill, Inc.         [ Links ]

Clearie, A. F. (1985). International trends in teenage pregnancy: an overview of sixteen countries. Bilogy and Society, 2 (1), 23-30.         [ Links ]

Coley, R., & Chase-Lansdale, L. (1998). Adolescent pregnancy and parenthood: recent evidences and future directions. American Psychologist, 53 (2), 152-166.         [ Links ]

Crosby, R. A., DiClemente, R. J., Wingood, G. M., Rose, E., & Lang, D. (2003). Correlates of unplanned and unwanted pregnancy among African-American female teens. American Journal of Preventive Medicine, 25 (3), 255-358.         [ Links ]

da Silva, A. A., Simões, V. M., Barbieri, M. A., Bettiol, H., Lamy-Filho, F., Coimbra, L. C., & Alves, M. T. (2003). Young maternal age and preterm birth. Paediatric and Perinatal Epidemiology, 17 (4), 332-339.         [ Links ]

Davis, S. (1989). Pregnancy in adolescents. Pediatric Clinics of North America, 36, 665-680.         [ Links ]

Ekeus, C., & Christensson, K. (2003). Reproductive history and involvement in pregnancy and childbirth of fathers of babies born to teenage mothers in Stockholm, Sweden. Midwifery, 19 (2), 87-95.         [ Links ]

Ellis, B. J., Bates, J. E., Dodge, K. A., Fergusson, D. M., Horwood, L. J., Pettit, G. S., & Woodward, L. (2003). Does father absence place daughters at special risk for early sexual activity and teenage pregnancy? Child Development, 74 (3), 801-821.         [ Links ]

European Commission (2000). Report on the state of young people's health in the European Union. Eurostat (1999). Statistical Office of the European Communities. In www.europa.eu.int/comm./eurostat         [ Links ]

Fessler, K. B. (2003). Social outcomes of early childbearing: important considerations for the provision of clinical care. Journal for Midwifery Women's Health, 48 (3), 178-185.         [ Links ]

Figueiredo, B. (2000). Maternidade na adolescência: Consequências e trajectórias desenvolvimentais. Análise Psicológica, 18 (4), 485-499.         [ Links ]

Figueiredo, B. (2001). I Am a Teenage Mother. In Mental Health Promotion of Adolescents and Young People, Mental Health Europe and European Commission, Directory of Projects in Europe, p. 69.         [ Links ]

Figueiredo, B. (2001a). Perturbações psicopatológicas da maternidade. In C. Canavarro (Ed.), Psicologia da gravidez e da maternidade (pp. 161-188). Coimbra: Quarteto Editora.         [ Links ]

Figueiredo, B. (2001b). Maternidade na adolescência: Do risco à prevenção. Revista Portuguesa de Psicossomática, 3 (2), 221-238.         [ Links ]

Figueiredo, B., Matos, R., Magarinho, R., Martins, C., Jongenelen, I., Guedes, A., Lopes, L., Gameiro, H., & Soares, I. (2000). Ser jovem e ser mãe: Um programa de prevenção psicológica para mães adolescents??. In J. Ribeiro, I. Leal, & M. Dias (Eds.), Actas do 3.º Congresso Nacional de Psicologia da Saúde (pp. 11-24). Lisboa: ISPA.         [ Links ]

Frodi, A., Grolnick, W., Bridges, L., & Berko, J. (1990). A comparison between infants of adolescent and adult mothers on affective and master related measures. Adolescence, 25, 363-374.         [ Links ]

Furstenberg, F., & Brooks-Gunn, J. (1985). Adolescent fertility: causes, consequences and remedies. In D. M. L. Aiken (Ed.), Applications of social science to clinical medicine and health policy. New Jersey: Rutgers University Press.         [ Links ]

Grande, C. (1997). Subsídios para o estudo da gravidez e da maternidade em adolescentes: Análise comparativa numa perspectiva ecológica de mães adolescentes com adolescentes sem história de gravidez em duas freguesias do Porto. Tese de Mestrado não publicada, Universidade do Porto, Porto.         [ Links ]

Hann, D. M., Osofsky, J. D., & Culp, A. M. (1996). Relating the adolescent mother-child relationship to preschool outcomes. Infant Mental Health Journal, 17 (4), 302-309.         [ Links ]

Hillis, S. D., Anda, R. F., Dube, S. R., Felitti, V. J., Marchbanks, P. A., & Marks, J. S. (2004). The association between adverse childhood experiences and adolescent pregnancy, long-term psychosocial consequences, and fetal death. Pediatrics, 113 (2), 320-327.         [ Links ]

Hobcraft, J., & Kiernan, K. (1999). Childhood poverty, early motherhood, and adult social exclusion. Analysis for the Social Exclusion Unit, CASE paper 28, LSE.         [ Links ]

Hogan, D., & Kitagawa, E. (1985). The impact of social status, family structure, and neighbourhood on the fertility of black adolescents. American Journal of Sociology, 90, 825-855.         [ Links ]

Holden, G., Nelson, P., Velasquez, J., & Ritchie, K. (1993). Cognitive, Psychosocial, and reported sexual behaviour differences between pregnant and nonpregnant adolescents. Adolescence, 28 (111), 557-572.         [ Links ]

Irvine, H., Bradley, T., Cupples, M., & Boohan, M. (1997). The implications of teenage pregnancy and motherhood for primary health care: unresolved issues. British Journal of General Practice, 47, 323-326.         [ Links ]

Jaccard, J., Dodge, T., & Dittus, P. (2003). Maternal discussions about pregnancy and adolescents, attitudes toward pregnancy. Journal Adolescent Health, 33 (2), 84-87.         [ Links ]

Jaccard. J., Dodge, T., & Dittus, P. (2003). Do adolescents want to avoid pregnancy? Attitudes toward pregnancy as predictors of pregnancy. Journal of Adolescent Health, 33 (2), 79-83.         [ Links ]

Jongenelen, I. (1998). Gravidez na adolescência - uniformidade e diversidade no desenvolvimento. Tese de Mestrado não publicada, Universidade do Porto, Porto.         [ Links ]

Justo, J. (2000). Gravidez adolescente, maternidade adolescente e bebés adolescentes: Causas, consequências, intervenção preventiva e não só. Revista Portuguesa de Psicossomática, 2 (2), 97-147.         [ Links ]

Kiernan, K. (1995). Transition to parenthood: Young mothers, young fathers - associated factors and later life experiences. Welfare State Programme, Discussion Paper WSP/113, LSE.         [ Links ]

Kirchengast, S., & Hartmann, B. (2003). Impact of maternal age and maternal somatic characteristics on newborn size. American Journal of Human Biology, 15 (2), 220-228.         [ Links ]

Mendes, M. F., Horta, R., Paulo, P., & Lopes, M. J. (1997). From maternal-child health to the achievement of autonomy. Sexualidade e Planeamento Familiar, 15/16, 3-7.         [ Links ]

Michael, R., Gagnon, J., Lauman, E., & Kolat, G. (1994). Sex in America. Boston: Little Brown and Co.         [ Links ]

Miller, B., McCoy, J., Olson, T., & Wallace, C. (1986). Parental discipline and control attempts in relation to adolescent sexual attitudes and behavior. Journal of Marriage and the Family, 48, 503-512.         [ Links ]

Miller, C. L., Miceli, P. J., Whitman, T. L., & Borkowski, J. G. (1996). Cognitive readiness to parent and intellectual-emotional development in children of adolescent mothers. Developmental Psychology, 32, 533-541.         [ Links ]

Murry, V. M. (1995). An ecological analysis of pregnancy resolution decisions among African American and Hispanic adolescent females. Youth and Society, 26 (3), 325-350.         [ Links ]

Pacheco, A., Costa, R., & Figueiredo, B. (2003a). Estilo de vinculação, qualidade da relação com as figuras significativas e da aliança terapêutica e sintomatologia psicopatológica: Estudo exploratório com mães adolescentes. International Journal of Clinical and Health Psychology, 3 (1), 35-59.         [ Links ]

Pacheco, A., Figueiredo, B., Costa, R., & Magarinho, R. (2003b). Caracterização Social e Demográfica das Utentes da Consulta Externa de Grávidas Adolescentes da Maternidade Júlio Dinis no ano 2000. Acta Pediátrica Portuguesa, 34 (4), 227-238.         [ Links ]

Parker, B. M. J., Soeken, K., & Torres, S. (1993). Physical and emotional abuse in pregnacy: a comparasion of adult and teenage women. Nursing Research, 42 (3), 173-178.         [ Links ]

Pearce, B., Cantisani, G., & Laihonen, A. (1999). Changes in fertility and family sizes in Europe. Population Trends, 95, 33-40.         [ Links ]

Pirog-Good, M. (1995). The family background and attitudes of teen fathers. Youth & Society, 26 (3), 351-376.         [ Links ]

Santos, R. (1997). Gravidez em mães adolescentes: Estudo no distrito de Beja 1986-1991. Acta Médica Portuguesa, 10, 681-688.         [ Links ]

Silva, M., & Nóbrega, J. (1983). Estudo do Parto em Mães Adolescentes Portuguesas. Arquivo Clínico da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, 8, 29-42.         [ Links ]

Silva, O. S., Cabral, H., & Zuckerman, B. (1993). Adolescent pregnancy in Portugal: effectiveness of continuity of care by an obstetrician. Obstetrics and Gynecology, 81, 142-146.        [ Links ]

Simoes, V. M., da Silva, A. A., Bettiol, H., Lamy-Filho, F., Tonial, S. R., & Mochel, E. G. (2003). Characteristics of adolescent pregnancy, Brazil. Revista de Saúde Pública, 37 (5), 559-565.         [ Links ]

Smith, T. (1993). Influence of socioeconomic factors on attaining targets for reducing teenage pregnancies. British Medicine Journal, 306, 1232-1235.         [ Links ]

Social Exclusion Unit (1999). Teenage Pregnancy. Report Presented to Parliament by the Prime Minister by Command of Her Majesty. London: Stationery Office Limited.         [ Links ]

Speak, S., Cameron, S., Woods, R., & Gilroy, R. (1995). Young single mothers: barriers to independent living. Oxford: Family Policy Studies.         [ Links ]

Stevens-Simon, C., & McAnarney, E. (1996). Adolescent pregnancy. In W. H. R. DiClemente, & L. Ponton (Eds.), Handbook of Adolescent Health Risk Behavior (pp. 313-332). New York: Plenum Press.         [ Links ]

Susman-Silman, A., Kalkose, M., Egeland, B., & Waldman, I. (1996). Infant temperament and maternal sensivity as predictors of attachment security. Infant Behavior and Development, 19, 33-47.         [ Links ]

Ventura, S. J., Abma, J. C., Mosher, W. D., & Henshaw, S. (2003). Revised pregnancy rates, 1990-97, and new rates for 1998-99: United States. National Vital Statistics Report 31, 52 (7), 1-14.         [ Links ]

Wang, C. S., & Chou, P. (2003). Differing risk factors for premature birth in adolescent mothers and adult mothers. Journal of the Chinese Medical Association, 66 (9), 511-517.         [ Links ]

Wellings, K., Wadsworth, J., Johnson, A, Field, J., et al. (1996). Teenage sexuality, fertility and life chances. A report prepared for the Department of Health using data from the National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles.         [ Links ]

Zabin, L., & Hayworth, S. (1993). Adolescent sexual behavior and child bearing. California: Sage Publications.         [ Links ]

Zuravin, S., & DiBlasio, F. (1996). The correlates of child physical abuse and neglect by adolescent mothers. Journal of Family Violence, 3 (2), 149-166.         [ Links ]

 

 

(*) Agradecimentos: Queremos agradecer a todas as mães que voluntariamente participaram neste estudo, assim como às Dras. Ana Marques, Ana Rodrigues, Cristina Cabeleira e Raquel Costa que colaboraram na recolha dos dados apresentados neste artigo.

Apoios: Serviço de Saúde e Desenvolvimento Humano da Fundação Calouste Gulbenkian (Proc. 48914/ 02-04).

(**) Departamento de Psicologia da Universidade do Minho.

(***) Investigadora no Departamento de Psicologia da Universidade do Minho.

(****) Médica Obstetra. Responsável pela Consulta Externa de Obstetrícia de Grávidas Adolescentes da Maternidade Júlio Dinis (Porto).

Creative Commons License Todo o conteúdo deste periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons