Resumo

ARIEIRA, Cátia; CARVALHO, Pedro Boal; CASTRO, Francisca Dias de  e  COTTER, José. Os achados da endoscopia digestiva alta em doentes em lista de espera para cirurgia bariátrica. GE Port J Gastroenterol [online]. 2019, vol.26, n.6, pp.389-395. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000495770.

Introdução: A cirurgia bariátrica (CB) constitui uma das abordagens mais eficazes na perda de peso. A realização de endoscopia digestiva alta (EDA) prévia é controversa, podendo contudo detetar ou tratar lesões que podem afetar a decisão cirúrgica e o tipo de cirurgia. Objetivo: Identificar a frequência de lesões gástricas e de infeção por Helicobacter pylori (Hp) num grupo de doentes assintomáticos em lista para CB. Métodos: Estudo retrospetivo, incluindo doentes submetidos a EDA pré-CB. Resultados: Foram Incluídos 360 doentes com idade média 42.1 ± 10.8 anos, 319 (88.6%) do sexo feminino, com índice massa corporal (IMC) médio 42.8 ± 5.44 kg/m2. Relativamente aos achados endoscópicos, 25.6% não apresentavam alterações, 61.6% apresentavam gastropatia hiperémica, 11.4% gastropatia erosiva, 1.1% pólipos e 0.3% úlcera gástrica. Histologicamente, 20.8% não apresentavam alterações histológicas, 239 (66.4%) gastrite superficial, 11.7% (n = 42) gastrite crónica atrófica e metaplasia intestinal (n = 34 no antro, n = 1 no corpo e n = 7 no corpo e antro) e 1.7% (n = 6) apresentavam displasia de baixo grau. O Hp era positivo em 251 (69.7%) doentes. Verificamos que doentes com displasia ou metaplasia foram submetidos mais frequentemente a técnicas cirúrgicas que não excluíam o estômago (55.8 vs. 16.4%, p < 0.001). Conclusões: A EDA com biópsias gástricas tem um papel importante na avaliação préCB com uma taxa elevada de achados patológicos em doentes assintomáticos. Estes achados podem condicionar a monitorização e os outcomes destes doentes.

Palavras-chave : Cirurgia bariátrica; Endoscopia digestiva alta; Obesidade; Metaplasia; Displasia.

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