Abstract

SOUSA, Mafalda et al. Preditores de Complicações e Mortalidade nas Próteses Metálicas Auto-Extensíveis para Paliação da Oclusão Colo-Rectal Maligna. GE Port J Gastroenterol [online]. 2017, vol.24, n.3, pp.122-128. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000452697.

Introdução: As próteses metálicas auto-extensíveis (PMAE), como tratamento paliativo na oclusão colo-retal maligna, são uma alternativa à cirurgia que tem ganho popularidade nos últimos tempos. Métodos: Estudo retrospetivo de pacientes submetidos a PMAE para paliação de cancro colo-retal maligno oclusivo de 2005 a 2015, com o objetivo de avaliar fatores clínicos preditivos de complicações e mortalidade. Resultados: Foram incluídos 45 pacientes, tendo-se verificado taxas de sucesso técnico e clínico elevadas (97.8 e 95.6%, respetivamente), com complicações a ocorrem em 17.8% dos pacientes (8.9% perfurações, 4.4% obstruções e 4.4% migrações). O comprimento da estenose foi superior em pacientes com complicações (p = 0.01). 11.1% dos pacientes foram submetidos a uma re-intervenção (2.2% cirurgia e 8.9% colocação de outra PMAE). A resolução da obstrução sem intervenção adicional foi mantida até à morte em 77.8% dos pacientes e em 81.4% daqueles que tiveram sucesso clínico. A taxa de mortalidade foi de 37.2% aos 30 dias, 56.5% aos 60 dias e 87.5% ao ano. Não houve preditores de sobrevida identificados, incluindo idade, sexo, estadiamento do tumor, metástases ou complicações do procedimento. Discussão e Conclusões: Neste estudo, a colocação PMAE foi associada a taxas de sucesso técnico e clínico elevadas, com baixo número de complicações, sendo uma opção viável para o tratamento paliativo de doentes com neoplasias obstrutivas. O comprimento da estenose foi associado a um maior risco de complicações. A maioria das complicações relacionadas com a prótese foi resolvida com sucesso sem necessidade de cirurgia.

Keywords : Neoplasias colorretais; Endoscopia; Oclusão intestinal; Metais; Cuidados paliativos; Próteses.

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