Resumo

FERREIRA, Alexandre Oliveira et al. Taxa de Deteção de Adenomas: Revelo a Minha Se Revelares a Tua. GE Port J Gastroenterol [online]. 2017, vol.24, n.2, pp.61-67. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1159/000450901.

O cancro do colon e reto (CCR) é a primeira causa de cancro e de morte por cancro em Portugal. O rastreio reduz a mortalidade específica por CCR. A colonoscopia é o método preferencial para o rastreio uma vez que pode contribuir  para a redução da incidência do CCR. Este efeito está fortemente associado à taxa de deteção de adenomas (TDA). O nosso objetivo foi avaliar e dar a conhecer a qualidade da colonoscopia na nossa unidade, através da medição dos principais indicadores de qualidade e torná-los públicos como indicadores de aferição para outras unidades. De um total de 5,860 colonoscopias foram selecionadas para análise 654 de rastreio (com ou sem pesquisa de sangue oculto prévia). A idade média foi de 66.4 ± 7.8 anos e a distribuição por género de 1: 1. A TDA global foi de 36% (95% CI 32-39), o número médio de adenomas por colonoscopia foi de 0.66 (95% CI 0.56-0.77) e a taxa de deteção de lesões serreadas sésseis foi 1% (95% CI 0-2). A preparação intestinal foi considerada adequada em 496 (76%). A taxa de intubação cecal ajustada foi de 93.7% (95% CI 91.7-95.8). A maioria das colonoscopias foi realizada sob sedação profunda/anestesia por anestesista (53%) e 35% foram sem sedação. A utilização de sedação está associada a uma maior taxa de intubação cecal (OR 3.60; 95% CI 2.02-6.40, p < 0.001). Estes dados revelam uma TDA superior ao mínimo definido para colonoscopia de qualidade. A frequência de preparações intestinais inadequadas e a baixa taxa de deteção de lesões serreadas sésseis são indicadores importantes que foram reconhecidos e levaram a medidas de melhoria de qualidade na nossa unidade. A auditoria de qualidade em colonoscopia deve ser realizada de forma contínua e embora muitas unidades façam auditorias internas, esta é a primeira publicação com os dados de uma unidade de endoscopia nacional.

Palavras-chave : Adenoma; Colonoscopia; Neoplasias colorrectais; Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Qualidade de cuidados de saúde.

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