Resumo

RIBEIRO, Suzane et al. Tuberculose Disseminada num Doente Imunocompetente: A Resposta Está no Fígado. GE Port J Gastroenterol [online]. 2016, vol.23, n.4, pp.208-2013. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1016/j.jpge.2015.10.002.

A tuberculose, uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, pode invadir todos os órgãos, afectando sobretudo os pulmões. Relatamos um caso de tuberculose hepática com envolvimento pericárdico e pleural e uma revisão da literatura relevante. Um homem de 64 anos, de nacionalidade portuguesa, foi admitido por dor no quadrante superior direito do abdómen e no epigastro associada a febre baixa, astenia, náuseas, anorexia, perda de peso (6 kg) e icterícia. A radiografia de tórax revelou cardiomegalia e a tomografia computadorizada de tórax e abdómen revelou um derrame pleural esquerdo ligeiro, um pericárdio espessado com sinais incipientes de calcificação e hepatomegalia. O ecocardiograma era sugestivo de pericardite constritiva. A biopsia hepática revelou granuloma com necrose caseosa central. A tuberculose geralmente está associada a manifestações clínicas atípicas. A presença de aspectos imagiológicos em conjunto com características histológicas típicas, um elevado índice de suspeita clínica e resposta à terapêutica antibacilar são necessários para confirmar o diagnóstico, especialmente nos casos de tuberculose extrapulmonar.

Palavras-chave : Imunocompetência; Fígado; Tuberculose.

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