Resumo

CARMO, Joana et al. Avanços no Tratamento da Infecção por Clostridium difficile: Update em 2015. GE Port J Gastroenterol [online]. 2015, vol.22, n.6, pp.259-267. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1016/j.jpge.2015.07.006.

Nos últimos anos surgiram várias novidades no tratamento da infecção por Clostridium difficile. Os autores apresentam as principais recomendações actuais para o tratamento desta infecção e discutem as terapêuticas emergentes, nomeadamente a antibioterapia, terapêuticas alternativas (probióticos, resinas ligadoras de toxinas e imunoterapia) e novos dados sobre transplante fecal. São também abordadas a terapêutica cirúrgica e outras terapêuticas de resgate para a doença refractária. Embora o metronidazol per os seja a terapêutica de primeira-linha na doença ligeira a moderada, dados recentes demonstram a sua inferioridade em relação à vancomicina, nomeadamente na infecção grave e/ou recorrente. Após um primeiro episódio de recidiva, a fidaxomixina mostrou associar-se a menor risco de novas recorrências comparativamente à vancomicina. O transplante fecal é actualmente recomendado na doença com múltiplas recidivas e poderá ter um papel na doença refractária Cápsulas de fezes congeladas, administradas por via oral, podem simplificar este procedimento, tendo apresentado resultados promissores. A ileostomia de derivação combinada com limpeza/descontaminação cólica é uma potencial alternativa à colectomia na doenc¸a grave complicada. Terapêuticas alternativas como as resinas ligadoras de toxinas e a imunoterapia estão ainda em investigação.

Palavras-chave : Antibacterianos/uso terapêutico; Clostridium difficile; Infecção por Clostridium/tratamento.

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