Abstract

AQUINO, Joana; ROCHA, Patrícia; ALMEIDA, Susana  and  LUZ, Alexandra. Uma causa de disfagia pouco comum em idade pediátrica. GE Port J Gastroenterol [online]. 2014, vol.21, n.5, pp.203-207. ISSN 2341-4545.  https://doi.org/10.1016/j.jpg.2014.06.001.

Introdução: A acalásia é uma doença rara em idade pediátrica, de etiologia desconhecida. Pela sua raridade e dificuldade diagnóstica, os autores relatam o caso de um adolescente com acalásia. Caso clínico: Adolescente de 15 anos, sexo masculino, com antecedentes pessoais irrelevantes. Por queixas de regurgitação e disfagia com 3 meses de evolução, efetuou Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que foi normal. Após agravamento das queixas, com perda ponderal (9%), foi colocada a hipótese diagnóstica de perturbação do comportamento alimentar, pelo que foi internado para esclarecimento do quadro. Analiticamente não apresentava alterações. As características da disfagia durante o internamento (inicialmente para líquidos e posteriormente também para sólidos) sugeriram alteração da motilidade esofágica, tendo sido realizado trânsito esofágico baritado, cujo resultado foi compatível com a hipótese de acalásia. A manometria esofágica de alta resolução confirmou este diagnóstico. Foi submetido a miotomia laparoscópica de Heller com fundoplicatura de Dor, sem recorrência das queixas. Comentários: A acalásia é uma doença rara, associada a dificuldade e atraso no diagnóstico. A normalidade da EDA e a hipótese de perturbação do comportamento alimentar, contribuíram para atrasar o diagnóstico, pelo que, na presença de queixas persistentes de regurgitação ou disfagia é importante caracterizar exaustivamente os sintomas, pensar na doença e prosseguir com a investigação.

Keywords : Acalásia; Disfagia; Manometria; Adolescente.

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