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GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

versão impressa ISSN 2341-4545

Resumo

CORREIA, Tito et al. Resolução de fugas digestivas com Over-The-Scope Clip: análise retrospectiva. GE Port J Gastroenterol [online]. 2014, vol.21, n.5, pp.184-191. ISSN 2341-4545.  http://dx.doi.org/10.1016/j.jpg.2014.03.003.

Introdução: O endoclip Over-The-Scope (OTSC) é um acessório com possíveis aplicações no encerramento de perfurações/deiscências/fístulas, hemostase endoscópica e em NOTES. Objectivo: Avaliar a eficácia clínica e segurança do OTSC. Métodos: Entre Setembro de 2011 e Setembro de 2013, seis pacientes consecutivos foram submetidos à colocação OTSC por dois endoscopistas com experiência em modelos animais. Em três pacientes o OTSC foi utilizado no encerramento de deiscências cirúrgicas, tanto no tracto digestivo superior (após esofagojejunostomia e sleeve gástrico) como no tracto digestivo inferior (deiscência de ansa cega após anastomose colorretal). Dois pacientes apresentaram fístulas esofágicas com duração de várias semanas (um para a árvore brônquica e outro para a pleura) que dificultou a colocação do OTSC. O OTSC foi usado, igualmente, para fechar uma perfuração iatrogénica após polipectomia do cólon. Resultados: Todos os procedimentos obtiveram sucesso técnico imediato e não se observaram complicações relacionadas com a colocação do OTSC (1 clip). O procedimento foi bem tolerado e os pacientes permaneceram internados, em média, 15 dias (553 dias). No entanto, durante o acompanhamento (média=12,4; 5-22 meses) o encerramento definitivo de fístula esôfago-brônquica crônica não foi possível em um dos pacientes. Conclusão: O OTSC provou a sua aplicabilidade na resolução de soluções de continuidade gastrointestinais.

Palavras-chave : Over-The-Scope clip; Deiscência gastrointestinal; Fístula; Perforação.

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