Abstract

PINTO, José Oliveira et al. Correção endovascular de aneurismas da aorta abdominal rotos e eletivos: devemos esperar mais complicações após r-evar?. Angiol Cir Vasc [online]. 2018, vol.14, n.1, pp.50-55. ISSN 1646-706X.

Introdução: O tratamento Endovascular do Aneurisma da Aorta Abdominal em rotura (r-EVAR) tem sido progressiva­mente adotado devido aos benefícios no curto prazo. A sobrevida após alta hospitalar parece semelhante entre r-EVAR e doentes operados eletivamente (el-EVAR). Ainda assim, devido à maior complexidade anatómica é expectável um maior risco de complicações relacionadas com o aneurisma após r-EVAR. Métodos: Bases de dados MEDLINE foram pesquisadas no sentido de identificar publicações reportando outcomes após r-EVAR e el-EVAR. Ensaios clínicos randomizados foram usados para comparação. Resultado: Após a alta outcomes (except mortalidade), foram reportados em 5 estudos incluindo 509 pacientes r-EVAR. Comparação direta entre r-EVAR e el-EVAR foi encontrada em dois estudos incluindo 2895 doentes (256 r-EVAR and 2653 el-EVAR). Taxas de endoleak tipo I variaram entre 5.4-21% para o grupo r-EVAR e entre 4.4-10% no grupo el-EVAR. Taxas de rintervenções no grupo r-EVAR variaram entre 16.7-76% e entre 11-27.7% no grupo i-EVAR. Taxa de complicações aos 5 anos após r-EVAR dentro das instructions for use (IFU) foi de 8.8% e reiintervenções de 16.7%. Conclusão: Pacientes r-EVAR apresentam taxas mais altas de endoleaks tipo I e ntervenções secundárias. Contudo, quando dentro das IFU, as taxas de complicações relacionadas com o aneurisma são sobreponíveis ao el-EVAR. Estra­tégias de follow-up devem ser ajustadas de acordo com a anatomia basal e complicações precoces e não de acordo com timing de reparação.

Keywords : Aneurisma roto da Aorta Abdominal; Correção Endovascular de Aneurisma; Resultados.

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