Resumo

MACHADO, Rui; SILVEIRA, Diogo; ALMEIDA, Paulo  e  ALMEIDA, Rui. Aneurisma da aorta abdominal e infeção pelo vírus da imunodeficiência humana, uma nova indicação para tratamento endovascular do aneurisma da aorta?. Angiol Cir Vasc [online]. 2016, vol.12, n.2, pp.110-115. ISSN 1646-706X.  https://doi.org/10.1016/j.ancv.2016.01.005.

O tratamento endovascular do aneurisma da aorta (EVAR) está indicado em doentes de alto risco cirúrgico e com condições anatómicas favoráveis para implantação da endoprótese. As reduzidas morbimortalidade e agressividade fisiológica desta técnica expandiram as suas indicações, sendo ainda questionável para doentes jovens, de baixo risco e sobrevida prolongada. A associação entre aneurismas da aorta abdominal (AAA) e infeção vírus da imunodeficiência humana (HIV) é rara no mundo ocidental, tendo ainda várias particularidades: uma etiologia desconhecida, envolvimento arterial múltiplo, maus resultados no tratamento por cirurgia convencional e risco de transmissão do HIV. Apresentamos a nossa experiência em 2 pacientes com infeção HIV e AAA, um com 10 cm de diâmetro, excluído por EVAR com endoprótese aorto-uni-ilíaca; outro seguido regularmente, descrevendo as suas características e resultados. Estes casos permitem-nos refletir sobre a importância do tratamento antiretrovírico e endovascular na redução do processo inflamatório da parede arterial, condicionando um atraso na progressão do aneurisma ou mesmo a sua regressão, abrindo perspetivas para uma nova indicação para EVAR.

Palavras-chave : Aneurisma aórtico; Vírus da imunodeficiência humana; Tratamento endovascular do aneurisma da aorta (EVAR); Aneurismas.

        · resumo em Inglês     · texto em Inglês     · Inglês ( pdf )