Resumo

NOGUEIRA, Clara et al. Tratamento endovascular não convencional da Fistula Ilio-cava Iatrogénica. Angiol Cir Vasc [online]. 2012, vol.8, n.4, pp.177-180. ISSN 1646-706X.

A fístula arteriovenosa (FAV), pós discectomia lombar, é uma complicação rara, potencialmente grave. O recurso ao tratamento endovascular tem sido crescente. Os autores apresentam o caso clínico de uma doente de 58 anos de idade, com FAV ilio-cava iatrogénica e oclusão da artéria ilíaca externa (AIE) direita. Foram efectuadas várias tentativas de cateterização, retrógrada e anterógrada, do eixo arterial ilíaco direito, com progressão sistemática dos fios-guia para a veia cava inferior. Com o auxílio de um Goose neck snare, foi possível enlaçar o fio guia contra-lateral (que já se encontra no eixo venoso) e recolocá-o no eixo arterial. Procedeu-se a angioplastia transluminal da AIE e exclusão de FAV com endoprótese recoberta. Dicas e truques, como o descrito, são de elevada utilidade para o cirurgião vascular.

Palavras-chave : fístula arteriovenosa; iatrogenia; discectomia; endovascular.

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