Resumo

MELO, António Cruz de; DIAS, Sílvio; LEAL, Fernando  e  PADIN, Manuel. Técnica out-in: Uma forma natural de fazer artroscopia da anca. Rev. Port. Ortop. Traum. [online]. 2014, vol.22, n.1, pp.78-93. ISSN 1646-2122.

A artroscopia da anca é um procedimento cada vez mais frequente no tratamento de patologia da anca. O seu desenvolvimento, na última década deve-se ao maior conhecimento da patologia da “anca dolorosa” no adulto jovem, sobretudo do síndrome do conflito femoro-acetabular. Como noutras articulações pode ser efetuada com objectivo diagnóstico e/ou terapêutico. Tem indicação em múltiplas situações clínicas, sendo na atualidade a mais frequente o tratamento do conflito femoro-acetabular (CFA). Apresentamos a técnica artroscopica out-in que, com a realização de uma capsulotomia anterior, permite a reprodução dos passos da artrotomia mini-open por via anterior, facilitando o procedimento artroscópico, minimizando o tempo e intensidade da tração e permitindo o tratamento da patologia articular da anca Foram realizadas 30 artroscopias da anca, no período compreendido entre Julho de 2012 e Dezembro de 2012. Todos os procedimentos foram realizados pelo mesmo cirurgião e pela técnica out-in. Os diagnósticos que originaram a intervenção foram: 1 anca de ressalto (psoas); 1 monoartrite; 1 sequela de epifisiólise, 1 "os acetabuli", 1 encondroma do colo do fémur e 25 conflitos femoro-acetabulares. Apresenta-se a experiência e a descrição pormenorizada da técnica artroscópica out-in. A realização da artroscopia da anca é um procedimento complexo, com uma longa curva de aprendizagem. A técnica out-in permite a reprodução artroscópica dos passos da técnica anterior (mini-open), conduz, na nossa opinião, a uma diminuição da curva de aprendizagem, para cirurgiões com experiência prévia na técnica aberta e em artroscopia. 

Palavras-chave : Artroscopia da anca; técnica out-in; conflito femoro-acetabular; anca dolorosa; lesão cartilagínea da anca; cirurgia conservadora da anca.

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