Abstract

FERREIRA, Mariana  and  SERDOURA, António. Osteoporose migratória regional. Rev. Port. Ortop. Traum. [online]. 2012, vol.20, n.3, pp.353-363. ISSN 1646-2122.

Osteoporose Migratória Regional (OMR) é uma síndrome clínica rara, caracterizada por dor severa em uma ou mais articulações. Com carácter migratório e sequencial, afecta predominantemente articulações de carga em homens de meia-idade e mulheres no terceiro trimestre de gravidez. O exame físico pode revelar uma articulação moderadamente edemaciada, ruborizada, com efusão sinovial associada. Limitação da amplitude do movimento também é constatada. Carga sobre a articulação provoca dor, o que dificulta ou até impossibilita a marcha. A remissão espontânea dos sintomas ocorre em cerca de seis a nove meses, com o máximo da dor relatada normalmente por volta do segundo mês. Pode recorrer na mesma ou noutra articulação. A etiologia da OMR é desconhecida. Radiologia e densitometria óssea demonstram tipicamente osteopenia transitória. Alterações imagiológicas na RMN enquadram a OMR na Síndrome de Edema da Medula Óssea (SEMO). A relação da OMR com Osteoporose Transitória da Anca (OTA), Edema da Medula Óssea Transitória (EMOT) e Osteonecrose (ON) tem sido entusiasticamente debatida. Existem vários casos relatados de Osteoporose Transitória (OT) e OMR. Acredita-se que pelo facto de denominações de OMR, OTA ou SEMO serem atribuídos para descrever a mesma entidade, o verdadeiro número de casos descritos seja desconhecido. Neste artigo é descrito um caso de um paciente que num período de dois anos, apresentou clínica e imagiologia de OMR. Foram afectadas, de forma migratória, as duas articulações do joelho, com migração inter-condiliana em ambos, e uma articulação da anca. Para a revisão da literatura foi realizada, na Pubmed, uma pesquisa sistemática de artigos publicados nas línguas portuguesa, inglesa, espanhola e italiana. Com o uso das palavras-chave: Regional Osteoporosis, Transient Osteoporosis, Regional Transient Osteoporosis obtiveram-se 51 artigos, dos quais foram incluídas 29 publicações, sendo 10 delas revisões sistemáticas do tema. Assim, foram incluídos aqueles artigos que abordavam o diagnóstico e tratamento da doença, discutiam as possíveis etiologias e mecanismos patofisiológicos implicados e correlacionavam a importância da clínica com os meios complementares de diagnóstico na orientação e follow-up desta síndrome.

Keywords : Osteoporose regional; osteoporose transitória; osteoporose transitória regional.

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