Resumo

GUIMARAES, Hercília et al. Factores de risco de displasia broncopulmonar em cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais. Rev Port Pneumol [online]. 2010, vol.16, n.3, pp.419-430. ISSN 0873-2159.

A displasia broncopulmonar (DBP) é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese. Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN) com idade gestacional (IG) <30 semanas e/ou peso <1250 g internados em cinco unidades portuguesas, entre 2004 e 2006, foram estudados. Foi recolhida a informação clínica dos processos. A DBP foi definida como a necessidade de oxigénio às 36 semanas de idade pós-conceptional. Resultados: A prevalência da DBP foi de 12,9%. O seu risco diminuiu de 46% por semana de IG e de 39% por 100g de peso. O risco de DBP foi maior entre os RN com baixo peso (OR adj = 0,73, 95% CI=0,57-0,95), doença da membrane hialina grave (OR adj = 9,85, 95% CI=1,05-92,35), com sépsis (OR adj = 6,22, 95% CI=1,68-23,02), com maior duração de ventilação (42 vs 3 dias, respectivamente nos RN com e sem DBP, p<0,001) e maior duração de FiO2>0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p<0,001). Comentários: Os factores de risco de DBP mais relevantes foram o baixo peso, a doença da membrana hialina grave, a duração da ventilação mecânica e da oxigenoterapia e a sépsis. A implementação das boas práticas para reduzir a lesão pulmonar nos RN deve ser dirigida para melhorar as práticas que reduzem estes factores de risco.

Palavras-chave : Displasia broncopulmonar; recém-nascidos pré-termo; unidades de cuidados intensivos neonatais; doença da membrana hialina; ventilação mecânica; oxigenoterapia; factores de risco; boas práticas.

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