Abstract

LOUREIRO, Cláudia Chaves; DRUMMOND, Marta; WINCK, João Carlos  and  ALMEIDA, João. Características clínicas e polissonográficas de doentes com distúrbio respiratório do sono em REM. Rev Port Pneumol [online]. 2009, vol.15, n.5, pp.847-857. ISSN 0873-2159.

A síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS) associada ao sono REM tem uma incidência de 10-36% na população com SAOS. Estudos anteriores têm sugerido, nestes doentes, um aumento de prevalência de distúrbios psiquiátricos, bem como um efeito da idade e do género. Propusemo-nos, por isso, estudar as características clínicas e polissonográficas de doentes com o referido diagnóstico. Os critérios de inclusão foram a identificação de SAOS em REM, por polissonografia (PSG), definida como IAH em REM ≥5/h, IAH em sono não REM (NREM) ≤ 15/h, IAH REM/NREM ≥ 2. Foram ainda analisados alguns parâmetros do sleep disorders questionnaire (SDQ) versão 1.02, nomeadamente os relacionados com ansiedade ou depressão. Foram estudados 19 doentes com média de idades de 54,0 anos (SD 13,97) e média de IMC de 29,01 (SD Dev 4,10). A razão entre género feminino/masculino foi de 0,58. O valor médio da escala de Epworth foi de 12,74 (SD 4,86). Em relação à gravidade da SAOS, a média do IAH foi de 9,16/h (SD 4,09) e a do IAH em REM de 37,08/h (SD 25,87). Para a relação IAH -REM/IAH -NREM obtivemos a média de 8,86 (SD 8,63). A prevalência do distúrbio de ansiedade foi de 33,3% (44,4% no sexo feminino e 16,7% no sexo masculino). Na população estudada, o tempo de sono profundo foi de 20,7% (SD 10,42) e de sono REM de 15,45% (SD 9,96), com uma eficiência de sono de 85,3% (SD 8,70). Não se verificou qualquer correlação estatisticamente significativa entre o índice de IAH REM/NREM e a sintomatologia ansiosa, a sonolência diurna e a qualidade do sono (percentagem de sono profundo e de sono REM). Concluímos que a subpopulação estudada apresenta características que divergem das descritas para a população com SAOS; em média, não são doentes obesos, as mulheres são mais afectadas, a sintomatologia não é tão exuberante, nomeadamente a hipersonia diurna. Observa-se, também, uma redução do sono profundo e um aumento do sono REM neste grupo de doentes versus a população geral, estando a eficiência do sono no limite inferior da normalidade. Ainda o distúrbio de ansiedade apresenta maior prevalência em relação à descrita para a população geral (3%) e em relação à descrita para a população com SAOS.

Keywords : Distúrbio respiratório do sono relacionado com REM; ansiedade; sexo feminino.

        · abstract in English     · text in Portuguese     · Portuguese ( pdf )