Resumo

AREIA, Miguel; PEREIRA, António Dias; BANHUDO, António  e  COUTINHO, Graça. Uso de anti-inflamatórios não esteroides e ausência de prescrição de gastroproteção por médicos de medicina geral e familiar: resultados de um inquérito. J Port Gastrenterol. [online]. 2013, vol.20, n.6, pp.243-249. ISSN 0872-8178.  https://doi.org/10.1016/j.jpg.2012.11.004.

Introdução: O uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINE) tem aumentado nos últimos anos e a identificação de fatores de risco gastrointestinal é fundamental para a prevenção de suas complicações. Mesmo após a correta identificação desses fatores de risco, apenas uma pequena percentagem dos médicos de Medicina Geral e Familiar efetuam gastroproteção. Objetivos: Conhecimento dos fatores de risco gastrointestinais e prescrição de gastroproteção por médicos de Medicina Geral e Familiar em pacientes que tomam AINE. Métodos: Estudo observacional, transversal, por amostra aleatória, por meio de um inquérito a 300 médicos de Medicina Geral e Familiar, realizado em 2007. Foram efetuadas perguntas sobre as taxas de pacientes esperadas ou cenários hipotéticos e as respostas foram avaliadas com base na intenção de tratar. A principal variável de resultado foi a taxa de prescrição de gastroproteção em pacientes medicados com AINE. Resultados: A proporção de pacientes medicados com AINE foi de 38% e, destes, 40% estavam a efetuar gastroproteção. Os principais fatores de risco gastrointestinais identificados foram: úlcera péptica complicada (98%), idade ≥ 65 anos (96%), tabagismo e consumo de álcool (96%), dispepsia (95%), alta dose de AINE (94%), coadministração de corticosteroides (91%) e uso simultâneo de 2 ou mais AINE (90%). Seria prescrita gastroproteção em 82% dos pacientes com história de úlcera péptica complicada, 60% se recebessem 2 ou mais AINE ou um AINE mas em dose elevada, em 53% se houvesse infeção por Helicobacter pylori e em 51% se idade ≥ 65 anos. Para todos os fatores de risco, o uso de gastroproteção seria de apenas 47,3% (intervalo de confiança a 95%: 45,6-49,0%). Conclusões: Os médicos de Medicina Geral e Familiar estão conscientes da toxicidade gastrointestinal dos AINE, mas a sua estimativa do risco parece inadequada, uma vez que não planeiam prescrever proteção gastrointestinal em mais da metade dos casos necessários.

Palavras-chave : Anti-inflamatórios não esteroides/efeitos secundários; Aspirina/efeitos secundários; Úlcera péptica/prevenção e tratamento; Fatores de risco; Cuidados de Saúde Primários.

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