Abstract

VELOSA, Mónica et al. Hepatite E fulminante numa mulher grávida. J Port Gastrenterol. [online]. 2013, vol.20, n.5, pp.210-214. ISSN 0872-8178.  https://doi.org/10.1016/j.jpg.2013.04.005.

A Hepatite E é uma doença inflamatória do fígado causada pelo Vírus da Hepatite E (VHE). Este vírus é endémico na China, Nepal, Índia e em vários países Africanos e Asiáticos, onde a sua prevalência pode atingir os 50%. Em países não endémicos, particularmente na Europa, tem-se verificado um aumento da prevalência de VHE não associada a viagens. Os autores descrevem o caso de uma doente de 24 anos, puérpera, natural do Paquistão, admitida no nosso Centro Terciário com insuficiência hepática aguda, com início no terceiro trimestre da gravidez. A doente encontrava-se ictérica, com encefalopatia hepática grau III e hipotermia. Os valores laboratoriais mostraram elevação significativa de 12 vezes o limite superior do normal das aminotransferases (AST e ALT) e da LDH, com bilirrubina total elevada (41.2 mg/dL), prolongamento do tempo de protrombina (4 seg) e actividade do factor V diminuída (15.1%). A doente iniciou diálise de albumina extra-corporal, contudo verificou-se rápida deterioração, tendo sido submetida a transplante hepático no 4◦ dia após a admissão. Formas mais graves de hepatite associada a VEH têm sido descritas durante a gravidez. Geralmente, mesmo as formas mais graves têm uma evolução tendencionalmente favorável, com apenas alguns casos descritos de morte e de hepatite fulminante. Desconhece-se para já qual o resultado a longo prazo dos doentes transplantados por hepatite E fulminante, quando comparados com outras populações. Este caso representa o primeiro caso descrito em Portugal de uma doente grávida com hepatite fulminante causada por VHE, submetida com sucesso a transplante hepático.

Keywords : Vírus da hepatite E; Transplante hepático; Hepatite Fulminante; Gravidez.

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