Resumo

ALBERTO, Sara Folgado; MARTINS, Alexandra  e  DEUS, João Ramos de. Doença celíaca e doença de Crohn do tubo digestivo superior: Uma rara associação. J Port Gastrenterol. [online]. 2012, vol.19, n.1, pp.33-35. ISSN 0872-8178.

Os autores apresentam o caso clínico de uma mulher de 47 anos, sem antecedentes pessoais ou familiares, internada por vómitos e emagrecimento significativo nos últimos 9 meses; sem dor abdominal, perdas hemáticas, obstipação ou diarreia. Laboratorialmente, de destacar anemia ferropénica, seropositividade para ASCA, anticorpo anti-transglutaminase e para HLA-DQ2. A endoscopia digestiva alta mostrou várias úlceras na mucosa duodenal e estenose ulcerada em D3, cuja histologia revelou infiltrado inflamatório crónico transmural, atrofia de criptas e áreas com atrofia vilositária e linfocitose intra-epitelial. O estudo baritado do intestino delgado confirmou a presença de 2 estenoses no duodeno e jejuno proximal. A doente foi medicada com prednisolona, azatioprina e dieta sem glúten, inicialmente com boa resposta, mas com recidiva após 1 mês. Foi readmitida, com necessidade de alimentação parentérica devido ao mau estado nutricional. Começou infliximab, com melhoria clínica e endoscópica subsequente

Palavras-chave : Doença celiaca; doença de Crohn; associação; estenose do intestino delgado; infliximab.

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