Resumo

CRUZ, Marli; BARROS, Rui; CALADO, Elsa  e  CARNEIRO, António. Infeções Urinárias da Comunidade: Um Estudo Comparativo entre 2013 e 2015. Medicina Interna [online]. 2020, vol.27, n.4, pp.12-18. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/O/145/20/4/2020.

Introdução: As infeções do trato urinário (ITU) constituem um dos principais motivos de avaliação na urgência e de prescrição de antibióticos. O nosso objetivo foi caracterizar as ITU da comunidade e padrões de prescrição de antibióticos em dois anos. Material e Métodos: Estudo observacional retrospetivo, incluindo doentes avaliados nos primeiros semestres de 2013 e de 2015 com o diagnóstico de ITU dacomunidade, avaliados no atendimento urgente de adultos. Resultados: Identificaram-se 1981 diagnósticos aos quais corresponderam 448 uroculturas positivas. A Escherichia coli foi a bactéria mais frequente, observando-se uma diminuição significativa  da sua prevalência entre os dois períodos. Encontrou-se uma diminuição da resistência da Escherichia coli à ciprofloxacina e ao co-trimoxazole (sulfametoxazol/trimetoprim) e um aumento da resistência da Klebsiella pneumoniae à nitrofurantoina. A  nitrofurantoína, as quinolonase as cefalosporinas apresentaram sensibilidades globais superiores a 90%. No período de dois anos, a prescrição de quinolonas diminuiu enquanto a de fosfomicina e nitrofurantoína aumentou. Discussão: O perfil de resistência da Escherichia coli às quinolonas encontrado no nosso estudo é inferior ao documentado previamente em Portugal. Verificou-se uma aproximação às normas nacionais através da diminuição da prescrição de quinolonas eco-trimoxazole, tendolevado a uma melhoria do perfil de sensibilidades a estes antibióticos. Conclusão: Apesar da tendência de diminuição de prescrição de quinolonas, esta classe de antibióticos continua, ainda, a ser a mais prescrita, sendo necessária uma otimização da prescrição local.

Palavras-chave : Farmacorresistência Bacteriana Múltipla; Comunitárias Adquiridas; Infeções Urinárias.

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