Resumo

COSTA, Ana Rita et al. São os Outcomes da Ventilação Não Invasiva na Falência Respiratória Aguda Similares nos Adultos Muito Idosos?. Medicina Interna [online]. 2020, vol.27, n.2, pp.47-52. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/O/291/19/2/2020.

Introdução: Na população envelhecida, a falência respiratória aguda (FRA) é das causas mais prevalentes de observação no serviço de urgência. A ventilação não invasiva por pressão positiva (VNiPP) mostrou bons resultados nos doentes críticos com FRA. Mas a evidência em doentes muito idosos é escassa. O objetivo do estudo é analisar os outcomes do uso de VNiPP nesta população. Métodos: Conduzimos um estudo prospetivo observacional numa unidade de cuidados intermédios de um hospital universitário. Foram incluídos e posteriormente comparados os doentes com idade igual ou superior a 75 anos (grupo de estudo) e inferior a 65anos(grupo controlo) submetidos a VNiPP por FRA. O endpoint primário foi a mortalidade (hospitalar e 30 dias após a alta). Os endpoints secundários foram parâmetros, complicações e taxa de falência de VNPP. Resultados: Foram incluídos um total de 109 doentes. A Mortalidade hospitalar foi significativamente maior no grupo deestudo (22,2 % vs 8,1%, p <0,01). Contudo, a mortalidade aos 30 dias após alta não foi significativamente diferente (4,1% vs 4,9%, p = 0,37). A duração de uso de VNiPP (6,1 vs2,2 dias, p < 0,01) e de internamento (14,3 vs6,2 dias, p = 0,01) foram maiores no grupo de estudo. A falência de VNiPP (22,2% vs 16,1 %, p = 0,09) e taxa de complicações (intolerância 8% vs 6%, p = 0,31; úlceras 4% vs 3%, p = 0,28) foram similares entre os grupos. Conclusão: A FRA tem mau prognóstico nos adultos idosos. A maior taxa de mortalidade foi observada nestes doentes, apesar de similar gravidade e similares taxas de falência e complicação de VNiPP. Notavelmente, a mortalidade fora do hospital foi comparável entre os grupos.

Palavras-chave : Falha de Tratamento; Idoso com 80 anos ou mais; Insuficiência Respiratória; Ventilação Não Invasiva.

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