Abstract

TELES, Miguel Oliva; FONSECA, Margarida R.  and  PAROLA, Ana Gomes. Simplificação Terapêutica em Idosos Internados numa Enfermaria de Medicina Interna: Aplicação dos Critérios STOPP/START. Medicina Interna [online]. 2020, vol.27, n.2, pp.37-46. ISSN 0872-671X.  https://doi.org/10.24950/O/290/19/2/2020.

Introdução: A polifarmácia e a medicação inadequada são prevalentes e contribuem para eventos adversos na população idosa. Os critérios STOPP/START são uma ferramenta que tem como objetivo contribuir para a maior adequação medicamentosa neste grupo da população. O objetivo foi avaliar o impacto da aplicação dos critérios STOPP/START versão 2 à medicação de uma população idosa hospitalizada. Métodos: Estudo prospetivo realizado numa enfermaria de medicina interna de um hospital terciário. Doentes internados com mais de 65 anos e medicados habitualmente com  5  ou  mais  medicamentos  foram  aleatorizados  para receber cuidados médicos e farmacêuticos habituais (controlo) ou para o envio de uma recomendação à sua equipa clínica assistente, nas primeiras 72 horas de internamento, indicando medicações potencialmente inapropriadas (MPI) e medicações potencialmente omissas (MPO), como resultado da aplicação dos critérios STOPP/START versão 2 (intervenção). Análise estatística realizada com o SPSS versão 23, considerando um p < 0,05. Resultados: Incluídos 156 pacientes e analisados 64 na intervenção e 62 no controlo. Redução média de MPI e MPO de 49% e 31% no braço da intervenção versus 13% e 0% no controlo (p = 0,01). Aceitação média de 63% das recomendações pelos critérios STOPP e de 40% pelos START. Prevalência de polifarmácia na população total de 21% e de prescrição inadequada (pelomenos umMPI)de 75%. Identificados, no total, 230MPI e 152MPO. Conclusão: Reportada uma alta prevalência de polifarmácia e prescrição inadequada numa população idosa internada num serviço de medicina interna, tendo esta última sido significativamente diminuída pela aplicação dos critérios STOPP/START versão 2durante as primeiras 72 horas de admissão.

Keywords : Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos; Idoso; Hospitalização; Polifarmácia; Prescrição Inadequada.

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