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Medicina Interna

versão impressa ISSN 0872-671X

Resumo

FERREIRA, Inês Henriques et al. Endoftalmite Endógena e Urosépsis por Escherichia coli: Uma Associação Inesperada. Medicina Interna [online]. 2017, vol.24, n.3, pp.217-219. ISSN 0872-671X.  http://dx.doi.org/10.24950/rspmi/30/2017.

A endoftalmite é uma patologia que requer um alto grau de suspeição para o diagnóstico, especialmente em doentes imunossuprimidos, sendo a rapidez de instituição de tratamento crucial para a prevenção da amaurose. Os autores apresentam o caso de uma mulher de 70 anos, com doença metastática pulmonar bilateral de um carcinoma neuroendócrino de grandes células, mal diferenciado, sob quimioterapia (carboplatina e docetaxel) que é internada cinco dias após o seu último ciclo de quimioterapia por neutropenia febril e urosépsis com bacteriemia por Escherichia coli. Desenvolve de forma súbita sinais inflamatórios e prurido do olho direito, que progridem de modo exuberante ao longo de 24 horas. A tomografia computorizada realizada descreve proptose e celulite extensa dos tecidos peri-orbitários, traduzindo panoftalmite. Foi assumida endoftalmite por disseminação hematogénea de Escherichia coli tendo a doente sido submetida a colheita de produtos (humor aquoso) sem isolamento de agentes microbiológicos. A doente foi medicada com injecção intra-vítrea de antibiótico (dose única) e antibioterapia tópica e sistémica durante 21 dias com boa evolução, não tendo sido necessária enucleação para controlo de foco infeccioso, porém tendo decorrido amaurose completa do olho afectado.

Palavras-chave : Endoftalmite; Hospedeiro Imunocomprometido; Infecções por Escherichia coli; Infecções Urinárias.

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