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Medicina Interna

versão impressa ISSN 0872-671X

Resumo

DUARTE, Joana Azevedo; MARCOS-PINTO, Ana  e  BORGES-COSTA, João. Manifestações Cutâneas Paraneoplásicas de Doenças Hematológicas Oncológicas. Medicina Interna [online]. 2017, vol.24, n.2, pp.138-145. ISSN 0872-671X.

A pele, enquanto maior órgão do corpo humano, pode possuir um papel fundamental no diagnóstico precoce de doenças sistémicas. As manifestações cutâneas podem ser a primeira manifestação de doenças hematológicas oncológicas (linfoma de Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, leucemia mielóide aguda), podendo estas ser classificadas em específicas, quando são causadas pela infiltração de células malignas na pele ou pela expansão loco-regional da doença tumoral; ou inespecíficas, pela desregulação imune que ocorre nos doentes oncológicos, (caracterizadas pela ausência de células tumorais). As lesões inespecíficas são mais frequentes, têm características polimórficas e podem preceder, ser concomitantes ou ocorrer após o diagnóstico da neoplasia oculta. Neste artigo serão descritas algumas das doenças cutâneas mais frequentemente associadas a neoplasias hematológicas; nomeadamente, dermatoses neutrofílicas (síndrome de Sweet, pioderma gangrenoso e policondrite recidivante), doenças do tecido conjuntivo (dermatomiosite), prurido de etiologia desconhecida e doenças vesico-bolhosas (pênfigo paraneoplásico e vulgar). Serão ainda abordadas outras menos frequentes mas cuja associação a neoplasias está bem descrita: amiloidose, eritemas reactivos, dermatoses vasculares (livedo reticularis, eritromelalgia e vasculites) e outras (acanthosis nigricans, sinal de Leser-Trélat e ictiose adquirida). O principal objectivo desta revisão é o de salientar o importante papel de certas dermatoses que podem ser a manifestação inicial de doenças hematológicas oncológicas, levando a um diagnóstico diferencial mais direccionado.

Palavras-chave : Doenças da Pele; Neoplasias Hematológicas; Síndromes Paraneoplásicos.

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