Resumo

GARCEZ, Carla Gomes et al. Um caso pediátrico de tuberculose miliar: achados raros e evolução atípica. Nascer e Crescer [online]. 2016, vol.25, n.3, pp.182-186. ISSN 0872-0754.

Introdução: A tuberculose miliar resulta da disseminação linfohematogénica do Mycobacterium tuberculosis, sendo uma manifestação grave da infeção. Caso clínico: Criança de 9 anos, género feminino, com his­ tória de febre prolongada. O diagnóstico de tuberculose miliar foi colocado após telerradiografia torácica com infiltrado reticu­ lonodular difuso bilateral, e corroborado pelo achado de tubér­ culos coroideus no olho direito e visualização de bacilos álcool­ ­ácido resistentes em amostra de suco gástrico. Detetaram­se tuberculomas cerebrais na ressonância magnética. Isolou­se Mycobacterium tuberculosis multissensível em amostras de suco gástrico. Após mais de 40 dias de tratamento, persistia a febre e baciloscopia positiva. Foi excluída infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Não foram detetadas complicações. Posteriormente, a evolução clínica foi favorável. Discussão/Conclusão: A tuberculose mantém­se um diag­ nóstico relevante na criança com febre prolongada. A associa­ ção da imagem torácica, baciloscopias positivas e tubérculos coroideus foram fundamentais para a celeridade do diagnóstico e implementação do tratamento. Reforça­se a importância de manter elevado índice de suspeição para uma patologia que tem tratamento.

Palavras-chave : bacilos álcool­ácido resistentes; febre persistente; tuberculomas cerebrais; tubérculos coroideus.

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