Abstract

ALMEIDA, Filipa; SANTOS, Sofia  and  BEIRAO, Idalina. Regulação da produção da eritropoietina e perspectivas terapêuticas na anemia. Port J Nephrol Hypert [online]. 2015, vol.29, n.2, pp.113-122. ISSN 0872-0169.

Há cerca de 30 anos atrás, o tratamento da anemia da doença renal crónica foi revolucionado pela introdução da eritropoietina (EPO) humana recombinante que permitiu reduzir drasticamente a necessidade de transfusões sanguíneas. Apesar deste grande avanço, a primeira EPO humana recombinante tem uma semivida relativamente curta e tem de ser administrada duas a três vezes por semana. Subsequentemente, foram desenvolvidas outras moléculas, como a darbepoetina alfa, o ativador contínuo do EPO-R (CERA) e o peginesatide, com uma semivida mais longa, mas a via de administração continua a ser exclusivamente parenteral. A eritropoietina desempenha várias funções além da eritropoiética. Tendo por base os mecanismos moleculares que controlam a eritropoiese, nomeadamente a regulação da expressão do gene da EPO, através do sistema do HIF, GATA-2 e NF-kB, surgiram vários fármacos e estratégias terapêuticas para o tratamento da anemia. O principal objetivo destes novos tratamentos passa por desenvolver outras vias de administração, mais cómodas para o doente, como a terapia oral, e facilitar a produção, armazenamento e frequência de administração dos fármacos. Alguns destes ainda se encontram em fase laboratorial, enquanto outros já estão em ensaios clínicos fase II ou III. Neste trabalho, baseado na revisão bibliográfica de artigos científicos publicados na MEDLINE, procuramos rever a regulação da produção da EPO e respetivas funções, bem como abordar o tratamento da anemia da doença renal crónica, com especial enfoque nas novas terapêuticas

Keywords : Anemia; doença renal; eritropoietina; fatores induzíveis pela hipoxia; hepcidina; inibidores GATA-2.

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