Resumo

RODRIGUES, Luís et al. Conversão de tacrolimus de duas tomas diárias para uma formulação de libertação prolongada em doentes transplantados renais estáveis: resultados do follow-up de 2 anos de um centro. Port J Nephrol Hypert [online]. 2015, vol.29, n.1, pp.39-43. ISSN 0872-0169.

Introdução: Os inibidores da calcineurina são atualmente considerados a pedra basilar da imunossupressão de manutenção na transplantação renal. A formulação de libertação prolongada do tacrolimus (ER-TAC) foi desenvolvida para melhorar a aderência farmacológica destes doentes. A segurança e a eficácia em longo prazo da conversão do tacrolimus de duas tomas diárias para a ER-TAC permanecem indeterminadas. Material e métodos: Estudo retrospectivo de centro único que incluiu todos os doentes transplantados renais convertidos de TAC de duas tomas diárias para a ER-TAC na proporção de 1: 1 mg. Recolhemos dados biométricos, regimes de indução, episódios de rejeição aguda e morte. Variáveis de interesse (creatinina sérica, azoto ureico, glicose em jejum, análise de sedimento, hemoglobina, dose de TAC (mg/Kg) e níveis de TAC (ng/ml)) foram registados na conversão e aos 1, 6, 12 meses e no último follow-up pós-conversão. Resultados: Analisamos 127 doentes, 71.9% homens, idade média na conversão (± DP) 49.8 ± 13.6 anos. A conversão ocorreu aos 4.10 ± 3.83 anos pós-transplante e o nosso follow-up médio foi de 2.56 ± 0.55 anos. Os níveis de TAC desceram progressivamente desde a pré-conversão para as observações seguintes (pré-conversão: 7.41 ± 2.61 vs último follow-up: 5.04 ± 1.86, p<0,001) mas não foram necessários ajustes de dose significativos para atingir os níveis alvo pré-definidos. A função renal permaneceu estável e não ocorreram diferenças significativas no metabolismo da glicose pré e pós-conversão. Não foram verificados efeitos adversos significativos. Não ocorreram episódios de rejeição aguda durante o follow-up. Conclusão: A conversão para a ER-TAC proporcionou uma imunossupressão eficaz durante um follow-up de 2 anos sugerindo que esta formulação é uma excelente alternativa à convencional

Palavras-chave : Conversão; libertação prolongada; imunossupressão; tacrolimus; transplantação renal.

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