Resumen

SILVA, Cristina et al. Glomerulopatia do transplante: análise clínico-patológica. Port J Nephrol Hypert [online]. 2013, vol.27, n.3, pp.209-215. ISSN 0872-0169.

A glomerulopatia do transplante e um sinal de lesão cronica do enxerto renal. Apresenta uma morfologia distinta e esta associada a uma pior sobrevida do enxerto. O objectivo do estudo foi avaliar a prevalência e características clinico-patológicas da glomerulopatia do transplante, bem como determinar as implicações funcionais e histológicas da sua gravidade. Estudo retrospectivo e observacional realizado num único centro durante um período de oito anos. As biopsias de enxerto renal foram diagnosticadas e avaliadas segundo a classificação Banff, complementadas com estudos de imunofluorescência. Analise da epidemiologia, apresentação clinica, outcomes (sobrevida do paciente e enxerto) e aloanticorpos anti-HLA. A glomerulopatia de transplante foi diagnosticada em 60 biopsias realizadas por motivos clinicos, em 49 receptores de transplante renal ABO compatível e com crossmatch antilinfocitario negativo por citotoxicidade dependente do complemento aquando transplante. A prevalência estimada da glomerulopatia do transplante foi 7.4%, a prevalência cumulativa aumentou ao longo do tempo. A deteção de C4d nos capilares peritubulares (27.6%) foi inferior a dos anticorpos anti-HLA (72.5%), a maioria contra as classes I e II. A glomerulopatia do transplante associou-se tanto as lesões histologicas agudas (principalmente glomerulite e capilarite peritubular), como cronicas. Aquando diagnostico, 30%, 23.3% e 46.7% apresentavam glomerulopatia do transplante leve, moderada e severa, respectivamente. Verificou-se uma associação entre a gravidade da glomerulopatia do transplante e a severidade da fibrose intersticial. Os outros indicadores histológicos, as manifestações Clinicas e a sobrevida do enxerto, foram independentes da gravidade da glomerulopatia do transplante

Palabras clave : Anticorpo; glomerulopatia; histologia; rim; transplante.

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