Resumo

MACHADO, Susana; NEVES, Marta; FREITAS, Luis  e  CAMPOS, Mario. Diagnóstico, fisiopatologia e abordagem da pré-eclâmpsia: uma revisão. Port J Nephrol Hypert [online]. 2013, vol.27, n.3, pp.153-161. ISSN 0872-0169.

A pré-eclampsia e uma doença multissistémica que ocorre em 2 a 8% das gravidezes e é a principal causa de morbilidade e mortalidade materna e neonatal. Classicamente e definida pelo desenvolvimento de hipertensão e proteinuria apos a 20a semana de gestação. Nos últimos anos, temos assistido a um avanço substancial na compreensão da patogénese deste distúrbio. Todos os tipos de doença caracterizam-se por uma ruptura da remodelação vascular e uma resposta anti -angiogenica sistémica que conduzem a hipertensão, proteinuria, endoteliose glomerular, Sindroma HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e trombocitopenia) e edema cerebral - sinais clínicos de pré-eclampsia e eclampsia. Na prática clínica actual e no primeiro trimestre de gravidez, não existe um método de rastreio fiável e com sensibilidade suficiente para identificar gravidas com elevado risco de desenvolver pré-eclampsia. A Organização Mundial de Saúde apenas recomenda duas accoes preventivas da pré-eclampsia: suplementação oral de cálcio em todas as mulheres com historia de baixa ingestão e cálcio na dieta e aspirina em baixa-dose. O parto e a única cura conhecida. O tratamento da pré-eclampsia e suas complicações e habitualmente conduzido pelos obstetras. No entanto, o papel dos nefrologistas pode ser essencial, sobretudo quando ocorre lesão renal aguda. Diversos estudos recentes, demonstram uma associação entre a pré-eclampsia precoce ou grave com um risco aumentado de doença cardiovascular e renal, anos apos o parto. De acordo com estes dados, estas mulheres deverão ser alvo de um programa de vigilância regular eventualmente com o apoio de nefrologistas

Palavras-chave : Diagnóstico; factor de crescimento do endotélio vascular; gravidez; pré-eclampsia; prevenção; tratamento.

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