Abstract

PEREIRA, Ana; MARTINS, Carla  and  FONSECA, João. Utilização conjunta do CARAT e função respiratória na avaliação do controlo da asma e rinite. Rev Port Imunoalergologia [online]. 2013, vol.21, n.2, pp.103-115. ISSN 0871-9721.

Fundamentos: Questionários estandardizados e avaliação funcional respiratória são ferramentas essenciais na avaliação do doente com sintomas de asma e/ou rinite. Objectivos: 1) descrever os parâmetros funcionais respiratórios e resultados do CARAT numa série consecutiva de casos de asma e/ou de rinite; 2) estudar nestes doentes a associação entre o CARAT e função respiratória. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, incluindo os adultos que realizaram espirometria com broncodilatação (BD) entre Fevereiro 2011 e Julho 2012 no serviço de Imunoalergologia de um hospital universitário; os participantes foram convidados a responder ao CARAT como parte da avaliação. As espirometrias com BD e a fracção exalada de óxido nítrico (FeNO) foram realizadas de acordo com as recomendações da ERS/ATS. Controlo da asma e rinite foi definido como pontuação global no CARAT(T) ≥24; controlo das vias aéreas superiores (CARAT(S)) se pontuação >8, e inferiores (CARAT(I)) se pontuação >15. Resultados: Foram incluídos 1200 indivíduos, com idade média (desvio padrão) de 39,3 (14,6) anos; 49% tinham diagnóstico de asma e rinite (AR), 13% asma isolada e 13% rinite isolada. A mediana (variação inter-quartil) do FeNO foi mais elevada nos indivíduos com AR comparando com indivíduos com asma ou rinite isoladas. A prevalência de mau controlo foi superior a 75% nos participantes com diagnóstico de asma, rinite e AR; 60% dos indivíduos com asma isolada apresentavam mau controlo das vias aéreas superiores. A correlação entre as pontuações do CARAT(I) e a %FEV1 foi fraca quando considerando todos os participantes (coeficiente de correlação (CC)=0,174); o subgrupo com correlação mais elevada foi o dos indivíduos com exacerbações recentes (CC=0,359). Conclusões: A maioria dos doentes apresentou pontuações baixas no CARAT. Uma elevada proporção de doentes com diagnóstico de asma apresentou baixa pontuação no CARAT(S), sugerindo subdiagnóstico e/ou desvalorização das queixas nasais. Os doentes com exacerbações recentes apresentaram as correlações mais elevadas entre o CARAT e a %FEV1.

Keywords : Asma; espirometria; FeNO; questionário; rinite.

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