Resumo

GONCALVES, João. A influência do sistema nervoso Autónomo na resposta inflamatória da sepsis. Arq Med [online]. 2014, vol.28, n.1, pp.08-17. ISSN 2183-2447.

A Sepsis, síndrome de resposta inflamatória sistémica associada a infeção, é uma entidade clínica com crescente impacto social e médico. A desregulação da resposta inflamatória parece estar na base da sua fisiopatologia. O Sistema Nervoso Autónomo (SNA) assume um papel regulador de grande parte das funções orgânicas. Nos últimos anos, têm-se acumulado evidência de que a resposta imune está também sob a influência do SNA através dos seus dois braços eferentes: o sistema nervoso simpático (SNAS) e parassimpático (SNAP). A influência do SNAS parece ser complexa, apresentando efeitos pró e anti-inflamatórias, enquanto o SNAPS induz efeitos predominantemente anti-inflamatórios. Curiosamente, parece que estes sistemas atuam de forma sinérgica na regulação de resposta imune a nível do baço. A capacidade de o SNA modular a resposta inflamatória poderá levar ao surgimento de novas abordagens terapêuticas da Sepsis, como o recurso a agonistas ß2 ou dos recetores nicotínicos do tipo a7. Estas abordagens deverão ter em conta a importância que a estimulação do SNAS tem na otimização da pressão de perfusão tecidular nos doentes sépticos. Assim, o aprofundamento do conhecimento do papel do SNA na fisiopatologia da Sepsis poderá abrir novas perspetivas de tratamento desta entidade.

Palavras-chave : Sepsis; inflamação; sistema nervoso autónomo.

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