Psicologia, Saúde & Doenças

Editorial

Burnout numa amostra de psicólogos portugueses da região autónoma da Madeira

O objectivo deste estudo foi analisar os níveis de burnout numa amostra de psicólogos portugueses. Procurou ainda explorar a correlação entre a síndrome do burnout e o tipo de problemáticas mais atendidas pelos psicólogos e variáveis sociodemográficas. Paralelamente, procurou analisar as sugestões dadas pelos psicólogos para evitar o burnout. Participaram 52 psicólogos que trabalham em contextos de saúde na Região Autónoma da Madeira. Verificou-se, a partir do Inventário de Burnout de Maslach (Maslach, & Jackson, 1986; Cruz, & Melo, 1996; Gomes, 1998), que a prevalência de burnout nestes sujeitos é baixa. Não foram encontradas relações significativas entre burnout e as variáveis em estudo, com excepção da relação entre a exaustão emocional e problemas relacionais. Constatou-se que, muitas das sugestões dadas pelos sujeitos da amostra coincidem com as estratégias de prevenção do burnout referidas por alguns autores, nomeadamente, envolvimento em actividades extra-laborais que promovam o bem-estar, redução do número de consultas/estabelecimento de prioridades, férias/horários flexíveis/remuneração compatível com o esforço realizado, bom suporte afectivo fora do trabalho e organização de consultas, bem como a criação de grupos de supervisão e discussão de casos clínicos.

This study aims at studying the burnout levels in a sample of Portuguese psychologists. It also intended to explore a connection between the "burnout" syndrome and the type of most frequent problematic dealt by the psychologist and the specific sociodemographic variables. It also tried to gather some suggestions given by these psychologists as to avoid "burnout". Fifty two psychologists, who work in health institutions, in the Autonomous Region of Madeira took part in this study. We concluded that the "burnout" prevalence in these subjects is low, taking into consideration the Maslach Burnout Inventory (Maslach, & Jackson, 1986; Cruz, & Melo, 1996; Gomes, 1998). We did not find significant connections between burnout and variables being studied, with the exception of the connection between the emotional exhaustion and relational problems. We also verified that many of suggestions given by the psychologists match with the preventions strategies of burnout referred by some authors, namely involvement in activities outside work that promote well-being, establish prioritization, flexible hours/reward for the effort made, good emotional support outside work as well as the creation of group supervision.

Antecipação e experiência emocional do parto

Este estudo tem como objectivo geral analisar a forma como as mulheres por um lado antecipam e, por outro lado, experienciam emocionalmente o parto do seu primeiro filho. Foi também nosso interesse averiguar a relação entre a antecipação e a experiência real de parto. Para o efeito, 197 grávidas primíparas, com idades compreendidas entre 15 e 39 anos e utentes da Consulta Externa de Obstetrícia da Maternidade Júlio Dinis (Porto) participaram no estudo. Após consentimento informado as participantes preencheram um Questionário Sociodemográfico e o Questionário de Antecipação do Parto (QAP, Costa, Figueiredo, Pacheco, Marques, & Pais, 2005) no 2º trimestre de gravidez. Na primeira semana após o parto foram novamente contactadas as participantes na Unidade de Internamento na Maternidade de Júlio Dinis no sentido de responderem ao Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto (QESP, Costa, Figueiredo, Pacheco, Marques, & Pais, 2005). Os resultados mostram que o planeamento do parto parece ser benéfico para algumas mulheres em termos do medo, dor e preocupação em relação ao bebé durante o parto. Deste modo, a implementação de medidas que promovam a informação, suporte emocional e envolvimento nas tomadas de decisão por parte dos serviços de saúde materno-infantis poderiam constituir uma mais-valia para o melhoramento das experiências dos pais.

This study aims to analyze womens anticipation and emotional experience of labor and childbirth of the first child. Additionally, it was our intention to examine the association between anticipation of childbirth and the real experience of childbirth. One hundred and ninety seven primiparous women, aged between 15 and 39 years old participated in this study. After signing an informed consent, a social and demographical questionnaire was fulfilled as well as the Anticipation of Childbirth Questionnaire (QAP, Costa, Figueiredo, Pacheco, Marques, & Pais, 2005) in the 2nd trimester of pregnancy. In the first week after childbirth these women were contacted again in order to fulfill the Childbirth Experience and Satisfaction Questionnaire (QESP, Costa, Figueiredo, Pacheco, Marques, & Pais, 2005). The results show that birth planning is beneficial for women in terms of fear, pain and concerns regarding the newborn during childbirth. The implementation of measures to promote information, emotional support and involvement indecision making by the health services can be of high value to enhance parents experiences.

Abordagem psicológica na endometriose: Experiência de dor e melhora na qualidade de vida das mulheres

Endometriosis is a chronic condition affecting 10 to15% of women in childbearing age. Understanding the impact of this disease on womens well-being is still a challenge, namely to intervene. Pain is the most current and troublesome symptom. Although medical treatments for pain relief are effective, recurrence rate remains significant, calling for a better understanding and development of new approaches for pain management. A group Cognitive Behavioral Therapy (CBT) for management of associated co-morbidities is suggested, paying special attention to Chronic Pelvic Pain (CPP). CBT design can be grounded on information collected from focus groups and a one-group exploratory trial. Evaluation of therapy effectiveness is possible to be performed by comparing group CBT to Usual Care (UC) and Support Group (SG) in a randomized controlled trial. Research in this area could represent an important step in providing a solution to the management of endometriosis and, to the best of our knowledge, the first national psychological approach for its understanding and treatment.

A endometriose é uma doença crónica que afecta 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva. O entendimento do impacto da doença no bem-estar estar das mulheres continua a ser um desafio, nomeadamente para a intervenção. A dor é o sintoma mais frequente e preocupante. Apesar dos tratamentos para alívio da dor serem eficazes, a taxa de recorrência é significativa, apelando à necessidade de melhor conhecer a doença e desenvolver novas abordagens para gestão da dor que lhe está associada. Sugere-se uma terapia Cognitivo Comportamental (CBT) de grupo para gestão das comorbilidades associadas, com especial foco na Dor Pélvica Crónica (CPP). O design da CBT baseia-se em informação recolhida de focus groups e um ensaio exploratório de um grupo. A avaliação da CBT será realizada através de um ensaio clínico randomizado, comparando a terapia com o Tratamento Usual (UC) e Grupo de Apoio (SG). A investigação nesta área poderá representar um passo importante no desenvolvimento de uma solução para gestão da endometriose, e de acordo com o nosso entendimento, a primeira abordagem psicológica nacional para o seu estudo e tratamento.

Stress e trauma, continuidades e descontinuidades: Para uma reflexão sobre a PPST

Este artigo sistematiza, com base na proposta de Lazarus (1999), uma visão cognitivista do síndrome de Perturbação Pós-Stress Traumático (PPST), em articulação com a conceptualização transaccional do stress. Nesse sentido, revêem-se os modelos mais conhecidos nas perspectivas comportamental e cognitiva, para se salientar as vantagens de uma abordagem transaccional. A releitura da PPST proposta permite uma visão de continuidade dinâmica nos processos de adaptação à adversidade, engloba abordagens anteriores e é congruente com os resultados empíricos que têm sido obtidos, também em Portugal.

This article explores, according to Lazarus (1999) formulation, a cognitivist view of the Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) syndrome in conjunction with the transactional conceptualization of stress. The best models known in the behavioral and cognitive perspectives are reviewed to highlight the advantages of a transactional approach. The advanced rereading of PTSD provides a dynamic continuity view of the processes of adaptation to adversity, includes previous approaches and is consistent with the empirical results that have been obtained, also in Portugal.

Adaptação portuguesa da escala de medida de manifestação de bem-estar psicológico com estudantes universitários- EMMBEP

O objectivo do presente estudo foi a tradução, adaptação transcultural e estudo psicométrico da Échelle de Mesure des Manifestations du Bien-Être Psychologique (ÉMMBEP) para o contexto Português. O processo de adaptação transcultural do instrumento utilizou o método de tradução-retrotradução, seguido de um estudo piloto (n = 16), em que se avaliaram aspectos como compreensão e pertinência das questões, facilidade e tempo de preenchimento. Posteriormente, realizou-se o estudo psicométrico (n = 487) em instituições de ensino superior portuguesas. A escala inclui 25 itens distribuídos por cinco sub-escalas: felicidade, sociabilidade, controlo de si e dos acontecimentos, envolvimento social, auto-estima e equilíbrio, para além de um resultado global ou bem-estar total. Os resultados do presente estudo demonstram boas propriedades psicométricas e uma estrutura e propriedades idênticas às da versão original.

This study aimed the translation, cross-cultural adaptation and psychometric study of the psychological well-being manifestation measure scale for the Portuguese context. The cross-cultural adaptation process included the forward-backward translation method, followed by a pilot test (n = 16), through which aspects as pertinence and comprehension of the items, facility and time of fulfillment were evaluated. This step was followed by the psychometric study of the scale (n = 487) at Portuguese higher education institutions. The scale contains 25 items measuring five sub scales: happiness, sociability, control of self and events, social involvement, self-esteem and balance, more a total score. Results of the present study exhibit metric properties similar to the original version.

Exercício físico e satisfação com a vida: Um estudo com adolescentes

O presente estudo teve como principal objectivo investigar em que medida o exercício físico influencia a satisfação com a vida. A amostra foi constituída por 219 adolescentes, dos quais 109 do sexo masculino e 110 do sexo feminino com idades compreendidas entre os doze e os dezassete anos. A média de idades verificada foi de 14,42 anos. Foram utilizados como instrumentos para a variável "satisfação com a vida" a Escala de Satisfação com a Vida (SWLS) de Diener, Emmons, Larsen e Griffin (1985), traduzida e adaptada por Neto (1990, 1993), e para a variável "exercício físico" foi utilizada a Escala de Actividade Física moderada a vigorosa de Prochaska, Sallis e Long (2001). Os resultados demonstraram que os indivíduos que praticam exercício físico apresentam maiores níveis de satisfação com a vida do que aqueles que não praticam exercício físico. Observou-se também que o sexo masculino apresenta maiores níveis de prática de exercício físico em relação ao sexo feminino, assim como maiores níveis de satisfação com a vida.

This study had the purpose to investigate how exercise could affect ones satisfaction in ones life. The study concerned a sample of 219 adolescents, in which 109 were male and 110 were female (n=219), with ages ranging from twelve to seventeen. The average verified age was 14.42 years. The instrument used as a variable for "life satisfaction" was the Satisfaction with Life Scale(SWLS) of Diener, Emmons, Larsen, e Griffin (1985), translated and adjust by Neto (1990, 1993), and as a variable in "exercises" was the Scale of moderate and vigorous Physical Activity of Prochaska, Sallis e Long (2001). The results demonstrated that the individuals that exercise demonstrated higher levels of satisfaction in life than those who didnt exercise. It also provided evidence that the males demonstrated higher levels of participation in exercises and life satisfaction in relation to the females.

Transplante de células-troco hematopoéticas e qualidade de vida após alta hospitalar

Este estudo objetivou analisar a qualidade de vida de pacientes submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH). A amostra foi composta por 12 pacientes submetidos ao TCTH há no máximo 100 dias, em uma média de 96 dias. Utilizou-se a escala de qualidade de vida SF-36 e a escala específica de funcionalidade do TMO (FACT-BMT). O procedimento de análise dos resultados foi iniciado pela cotação/codificação e classificação dos dados feitos por dois juízes, psicólogos com experiência em avaliação psicológica, de forma independente. Constatou-se preservação na maioria dos domínios da qualidade de vida, á exceção dos Aspectos Físicos, segundo a SF-36. O comprometimento no domínio Aspecto Físico pode estar associado às implicações inerentes ao próprio TCTH. Esses resultados merecem uma atenção especial por parte da equipe de profissionais no planejamento de estratégias de intervenções, considerando a singularidade de cada paciente e os efeitos do TCTH em sua qualidade de vida.

This research aimed to analyze the quality of life of patients submitted to Hematopoietic Stem-Cell Transplantation (HSCT). The sample consisted of 12 patients submitted to HSCT within a maximum period of 100 days preceding the research, in an average of 96 days. The quality of life scale SF-36 and the specific Bone Marrow Transplantation functionality scale (FACT-BMT) were used. The procedure of analysis was started by listing/coding and data classification made by two judges, psychologists with expertise in psychological assessment, independently. On the SF-36, it was found that most quality of life domains were preserved, except for Physical Aspects. The commitment of the Physical Aspect domain may be associated with the implications inherent in the HSCT itself. Professional teams should pay special attention to these results when planning intervention strategies, considering patients singularity and the effects of HSCT on their quality of life.

Personalidade, Comportamentos de saúde e adesão ao tratamento a partir do modelo dos cinco grandes fatores: Uma revisão de literatura

Os fatores de personalidade têm sido estudados na área da Psicologia como elementos importantes relacionados à saúde de pacientes com doenças crônicas. Através de uma revisão compreensiva da literatura, o presente artigo objetiva examinar as relações entre os fatores de personalidade a partir do Modelo dos Cinco Grandes Fatores e comportamentos em saúde, em especial a adesão ao tratamento, nesses pacientes. São abordados o conceito de personalidade dentro desse modelo, bem como são discutidos estudos que relacionam a personalidade e comportamentos que facilitam a saúde. Todos os fatores de personalidade parecem exercer impacto na saúde física, contudo, percebe-se que o fator Neuroticismo tem efeitos negativos na saúde e tem sido relacionado a uma série de doenças físicas. Já a Realização parece ser o fator mais relacionado a comportamentos saudáveis em relação à saúde.

Personality factors have been studied in Psychology as important elements associated to health behaviors and adherence to medical treatments. The present paper aims at reviewing international literature regarding personality and health factors, based on the Big Five model. The concept of personality is discussed, as well as studies that examined the relationship between personality and health behaviors. All personality factors seem to have influence on individuals physical health; however, it is noted that the Neuroticism factor has negative effects on health. This factor has been linked to the development of a multitude of physical diseases. Yet, Conscientiousness seems to be the factor most associated with healthier behaviors.

Impacto da exposição a incidentes críticos na saúde e bem-estar psicológicos dos tripulantes de ambulância

O objectivo deste estudo transversal foi avaliar o impacto da exposição diária a incidentes críticos na saúde e bem-estar psicológico dos tripulantes de ambulância. A amostra foi constituída por 250 bombeiros de todo o país, de ambos os sexos. Os resultados indicam que os tripulantes de ambulância apresentam sintomas de PPST (10% apresentam sintomas compatíveis com o diagnóstico de PPST), sintomas peritraumáticos significativos, distress psicológico, queixas de saúde significativas e consumo de substâncias. Os tripulantes da região do Algarve apresentam menos sintomatologia associada aos incidentes críticos. Em geral, a exposição ao trauma está associada á presença de mais sintomatologia, e pior auto-avaliação da saúde e menor bem-estar psicológico. A PPST é uma variável mediadora da relação da exposição ao trauma e da dissociação sobre as queixas de saúde e o bem-estar psicológico. Estes resultados pretendem contribuir para a compreensão das consequências psicológicas da exposição cumulativa dos tripulantes de ambulância a incidentes de carácter traumático.

The aim of this cross-sectional study is to investigate the impact of daily exposure to critical incidents in health and psychological well-being of the emergency ambulance personnel. The sample consisted of 250 firefighters from around the country, of both sexes. The results indicate that the ambulance personnel have on average some post-traumatic stress disorder symptoms (10% with symptoms compatible with a diagnosis of PTSD), significant peritraumatic symptoms, as well as psychological distress and health complaints. The ambulance personnel of the Algarve region have fewer symptoms associated with critical incidents. Correlational analyses indicated a negative significant association between symptoms and psychological well-being. PTSD is a mediator of the relationship between trauma exposure and dissociation on the health complaints and psychological well-being. This study presents a contribution to understanding the psychological consequences of daily exposure to traumatic incidents, and its impact on health and well-being of emergency ambulance personnel.

Cuidadores familiares de idosos dependentes com e sem demência: Rede social, pessoal e satisfação com a vida

Este estudo visa analisar e comparar a rede social pessoal e a satisfação com a vida em cuidadores familiares de idosos dependentes com e sem demência. A amostra compreende 99 cuidadores familiares: 52 cuidam de um idoso demente e 47 de um idoso sem demência. Para analisar a rede social pessoal construiu-se um questionário baseado no Instrumento de Análise da Rede Social Pessoal. A satisfação com a vida foi avaliada com a Escala de Satisfação com a Vida. Os resultados sugerem que: os cuidadores têm redes sociais pequenas centradas na família; o apoio técnico é a função menos representada; os cuidadores sentem-se pouco satisfeitos com a vida, embora os que cuidam de um idoso com demência se sintam menos satisfeitos; nas situações de demência, os cuidadores com redes mais pequenas sentem-se menos satisfeitos com a vida. Torna-se relevante desenvolver e implementar intervenções psicossociais que desenvolvam as redes sociais, principalmente ativando elementos não familiares.

This study aims to analyse and compare social personal network and life satisfaction in family carers of demented and non-demented elderly. The sample comprises 99 participants: 52 care of a demented elderly and 47 of a non-demented one. Social personal network was studied by a questionnaire designed from Social Personal Network Analysis Instrument. Life satisfaction was evaluated by the Portuguese version of Satisfaction With Life Scale. Main findings suggest: both sub-samples have small and mainly primary social personal networks; technical support is the less represented function; life satisfaction is generally low for both sub-samples, nevertheless lower among those who care for a demented elderly; family carers of a demented elderly with smaller social personal networks are less satisfied with life. These results emphasize the importance of psychosocial interventions centred on the personal network, developing additional support sources.

O que se perde quando a psicossomática é substituída pela somatização?

To critically review scientific publications from the last five years to identify the main themes linked to psychosomatics and somatization with the purpose of analyzing the meaning of tendencies manifested by these themes and their distribution. A systematic review of abstracts linked to the MEDLINE, LILACS and SciELO databases from 2004 to 2008, using MeSH, the structured vocabulary proposed by the National Library of Medicine, to create 38 content categories in order to classify the papers. Principal component statistical analysis was performed to indicate the structuring order of the themes. We found an expressive dominance of the use of the term somatization, particularly in MEDLINE, with an accentuated tendency to substitute psychosomatics and an overall predominance of psychiatry over other specialties or approaches. Many different perspectives on psychosomatic phenomena are progressively becoming less significant with a concentration of research themes in only four large clusters of categories: 1) psychiatry + psychosomatics; 2) psychiatry - psychosomatics; 3) medical specialties + treatment - subjectivity + scales + psychosomatics - psychiatry and 4) psychiatry × medical specialties + subjectivity + psychosomatics + psychiatry × psychosomatics - psychiatry. We demonstrate that the underlying tendency of present-day research is to eradicate the prefix psycho from psychosomatic studies, with the remaining expression somatization becoming more and more indicative of a strictly biological, physiological and positivistic viewpoint.

Revisão crítica das publicações científicas dos últimos cinco anos visando identificar os principais temas vinculados à psicossomática e à somatização, com o propósito de analisar o significado das tendências manifestadas por esses temas e sua distribuição. Revisão sistemática dos resumos publicados nos bancos de dados MEDLINE, LILACS e SciELO, de 2004 a 2008, utilizando o MeSH, vocabulário estruturado proposto pela National Library of Medicine, e estabelecendo 38 categorias de conteúdo para a classificação dos artigos. Análise estatística do principal componente foi realizada para indicar a ordem estruturante dos temas.Encontramos uma expressiva predominância do uso do termo "somatização", particularmente no MEDLINE, com uma acentuada tendência de substituir "psicossomática" e um predomínio da psiquiatria sobre as outras especialidades ou abordagens. Muitas perspectivas distintas sobre os fenômenos psicossomáticos estão se tornando progressivamente menos significativas, com uma concentração dos temas de pesquisa em apenas quatro grandes agrupamentos de categorias: 1) psiquiatria + psicossomática; 2) psiquiatria - psicossomática; 3) especialidades médicas + tratamento - subjetividade + escalas + psicossomática -psiquiatria and 4) psiquiatria × especialidades médicas + subjetividade + psicossomática + psiquiatria × psicossomática - psiquiatria.Demonstramos que a tendência subjacente da pesquisa contemporânea é a de erradicar o prefixo "psico" dos estudos psicossomáticos, com a expressão remanescente "somatização" tornando-se cada vez mais indicativa de um ponto de vista estritamente biológico, fisiológico e positivista.