Psicologia, Saúde & Doenças

Some questions about coping: the study of the portuguese adaptation of the Brief COPE

O objectivo do presente estudo é investigar as propriedades psicométricas da versão reduzida do questionário de coping desenvolvido por Carver a partir da versão longa do mesmo questionário e, simultaneamente, discutir alguns aspectos de coping que se colocam no virar do século. Participaram no estudo 364 indivíduos, 41,5% do sexo masculino, com características idênticas aos participantes do estudo de Carver. O questionário Brief COPE foi submetido a tratamentos estatísticos idênticos ao original e os resultados encontrados são também idênticos à versão original. A versão encontrada em português é uma boa adaptação da versão original que sugere a sua utilidade em estudos no Campo da saúde?

The primary purpose of the present paper is to identify the psychometric properties of the short form of the COPE scale named Brief-COPE. Participants are 364 individuals, 41.5% males, with similar characteristics of the participants in Carver's study. The translation of the Brief-COPE followed standard procedures (translation, back translation, reconciliation, cultural equivalence verification of translation, identification of content validity, cognitive debriefing). Statistical procedures followed the original model. Portuguese version that emerges from the present study shows similar patterns to the original version. The Portuguese version proposed seems to be a good adaptation of the original one, and a useful instrument to be used in health psychology.

Perceived health and retirement transition

A "passagem à reforma" é um processo complexo por meio do qual os indivíduos abandonam a vida profissional. Uma das formas possíveis de abordar a complexidade deste acontecimento é tomá-lo como uma transição de vida envolvendo mudança e adaptação e susceptível de produzir stresse. Na procura de uma compreensão mais apurada do impacto da "passagem à reforma" na saúde percebida dos indivíduos que se reformam, realizámos um estudo comparativo entre 50 indivíduos reformados e 50 indivíduos não reformados - em ambos os casos, 25 homens e 25 mulheres -, vivendo nas suas residências no norte e centro de Portugal. Os indivíduos reformados encontravam-se nessa situação há pouco tempo (menos de um ano) e os indivíduos não reformados eram trabalhadores a tempo inteiro. O instrumento usado para avaliação foi uma versão do "Questionário de Auto-Avaliação da Saúde e do Bem-Estar Físico", retirado do "Protocolo Europeu de Avaliação do Envelhecimento". Os resultados mostram não haver diferenças relevantes entre indivíduos reformados e não reformados acerca da percepção que têm da respectiva saúde. No entanto, os indivíduos reformados queixam-se mais acerca da saúde nos meses seguintes à "passagem à reforma", enquanto as queixas dos indivíduos não reformados remontam a um período de tempo mais longo.

Abstract-Retirement is a complex process by which individuals withdraw from full-time participation in a job. We can approach the complexity of the retirement process taking it as a life transition involving change and adaptation that may produce stress. In search for a better understanding of retirement transition impact in perceived health, a comparative study was made between 50 retired persons and 50 non-retired persons - in both cases, 25 men and 25 women - residing in their home in the north and centre of Portugal. The retired individuals were recently retired (less than one year) and the non-retired individuals were full-time workers. The instrument used for evaluation was a version of the "Self-Reported Health Questionnaire", taken from "The European Survey on Aging Protocol" (ESAP). The results show that there are no relevant differences between retired and non-retired concerning self-reported health. However, retired individuals complain more about health in the months after retirement (coincident with the new retirement condition), while full-time workers complain about health over a long period.

Portuguese version of the Maternal Adjustment and Maternal Attitudes (MAMA)

Neste artigo, apresentamos a versão portuguesa do questionário Maternal Adjustment and Maternal Attitudes (MAMA, Kumar, Robson, & Smith, 1984), na sua versão pré-natal, destinado a avaliar as atitudes e o ajustamento materno durante a gravidez. A versão original do instrumento, constituída por 60 itens de auto-relato, foi sujeita a um processo de tradução e retroversão e a versão portuguesa resultante foi administrada a uma amostra heterogénea de 309 grávidas (com entre 22 e 25 semanas de gestação, inclusive), utentes da Consulta Externa de Obstetrícia da Maternidade Júlio Dinis (Porto). A análise factorial, conduzida sobre os resultados obtidos na administração da versão portuguesa do MAMA, mostra que os 60 itens do instrumento são susceptíveis de se organizarem satisfatoriamente de igual forma que na versão original, distribuindo-se pelas mesmas 5 sub-escalas, com 12 itens cada, relativas às dimensões propostas pelos seus autores: imagem corporal, sintomas somáticos, atitudes para com o companheiro, atitudes perante o sexo, e atitudes para com a gravidez e o bebé. Sugere-se, no entanto, que os resultados da sub-escala 'atitudes para com a gravidez e o bebé' podem ser analisados em duas dimensões diferenciadas, respectivamente 'atitudes para com a gravidez' e 'atitudes para com o bebé'. O estudo psicométrico certifica a fidelidade da versão portuguesa do questionário, com elevados índices de consistência interna, para um Alpha de Cronbach de 0,85 e um Coeficiente de Bipartição de 0,86. Os valores do Alpha de Cronbach e Coeficientes de Bipartição que testemunham a consistência interna das sub-escalas, são respectivamente os seguintes: 0,75 e 0,76 para a sub-escala 'imagem corporal'; 0,62 e 0,66 para a sub-escala 'sintomas somáticos'; 0,76 e 0,75 para a sub-escala 'relação conjugal'; 0,82 e 0,81 para a sub-escala 'atitudes para com o sexo'; 0,49 e 0,54 para a sub-escala 'atitudes para com a gravidez e o bebé'. A versão portuguesa do Maternal Adjustment and Maternal Attitudes, proposta nesta artigo, revela ser um instrumento robusto e oferece todas as garantias de fidelidade e validade necessárias à sua utilização pelos investigadores e clínicos interessados em avaliar as atitudes e o ajustamento materno durante a gravidez.

This article present the Portuguese version of the Maternal Adjustment and Maternal Attitudes antenatal questionnaire (Kumar, Robson, & Smith, 1984), designed to assess the maternal adjustment and the maternal attitudes of the pregnant women. The original 60 self-report items of the questionnaire were submitted to a process of translation and retro-translation. The Portuguese version obtained was administrated to a sample of 309 pregnant women (between the 22nd and the 25th weeks of gestation, inclusive), outpatients of the Julio Dinis Maternity Hospital Obstetric Service (Porto. Portugal). The factorial analyze of the MAMA Portuguese version's results show that the 60 items of the instrument can be satisfactorily organize, as proposed in the original version, that is 5 sub-scales with 12 items each, regarding the same dimensions suggested by the authors: body image, somatic symptoms, marital relationship, attitude to sex, attitudes to pregnancy/baby. Nevertheless, we also suggest that the results of the 'attitudes to pregnancy/baby's sub-scale' can be analyzed in two separate dimensions: 'attitudes to pregnancy' and 'attitudes to the baby'. The psychometric study certifies the reliability of the MAMA Portuguese version with a very good internal consistency, for a Cronbach's Alpha of .85 and a Split-half's Coefficient of .86. The following are the Cronbach's Alpha and the Split-half's Coefficient for the MAMA Portuguese version's sub-scales: .75 and .76 for the body image's sub-scale; .62 and .66 for the somatic symptom's sub-scale; .76 and .75 for the marital relationship's sub-scale, .82 and .81 for the attitude to sex's sub-scale, .49 and .54 for the attitudes to pregnancy/baby's subscale. The researchers and clinicians interested in assessing the mother's maternal adjustment and maternal attitudes have now available the Maternal Adjustment and Maternal Attitudes Portuguese version questionnaire that shows to be a robust instrument with guaranty of fidelity and validity.

Psychosocial impact of the breast cancer

Este artigo tem como objectivo realizar uma abordagem ao tema do impacto psicossocial no adoecer da mama. Os factores psicossociais considerados são: Acontecimentos de Vida; Suporte Social Percebido; Qualidade de Vida; Stress; Coping; Controle Emocional e Necessidade de Harmonia; e a Personalidade. Realiza-se uma breve introdução justificando a pertinência do tema e de seguida uma apresentação de cada factor psicossocial e sua relação com o adoecer da mama.

This article aims to address the psychosocial impact of the breast cancer disease. The psychosocial factors considered are: Life Events; Perceived Social Support; Quality of Life; Coping; Emotional Control and Necessity of Harmony; and Personality. The article starts with a brief introduction to explain the relevance of this issue, followed by a presentation of each psychosocial factor and its relation to the breast cancer disease.

Foreign adolescents in Portugal: a question of health

O objectivo principal deste estudo foi a investigação sobre as diferenças e semelhanças entre adolescentes portugueses e africanos de língua portuguesa, que vivem em Portugal, quanto a diversos comportamentos de saúde, em diferentes contextos, tais como, actividades de lazer, imagem do corpo, comunicação com os pais, violência, consumo de substâncias, escola, amizade, par sexual e expectativas de futuro. Este estudo teve como base os dados recolhidos pelo estudo nacional do Health Behaviour School Aged-Children (HBSC) (Matos, Gaspar & Equipa Aventura Social, 2003), e procurou clarificar e aprofundar o conhecimento acerca das diferenças nos comportamentos de saúde destes adolescentes. As diferenças entre os jovens apontam em geral para um agravamento na situação dos jovens estrangeiros. No entanto, uma análise realizada com controlo da variável socio-económica praticamente anula estas diferenças. Num segundo estudo foi utilizada uma metodologia qualitativa de recolha de dados, denominada "focus group" ou grupo de discussão centrada num determinado assunto "foco", constituída por grupos de adolescentes dos 13 aos 17 anos. Nos grupos de discussão com jovens de outra nacionalidade verificou-se que passam o seu tempo livre com os amigos na rua ou a praticar desporto; a maioria dos jovens refere ter problemas de saúde; o envolvimento escolar é fraco e sentem a escola como um lugar inseguro e no qual são alvo de discriminação. Os jovens relatam actos de vandalismo no seu bairro; a amizade com jovens do mesmo bairro apresenta-se como algo muito importante para estes jovens; referem haver várias alterações no agregado familiar; referem as dificuldades do processo de aculturação; estes jovens apresentam um projecto de futuro bastante concreto e com expectativas elevadas. Algumas temáticas não são desenvolvidas pelos jovens, tais como, percepção do corpo, sexualidade e comunicação com o pai. O presente estudo sublinha a importância da utilização de metodologias qualitativas para clarificar conclusões oriundas de estudos quantitativos, e confirma que os jovens têm alguma noção das diferenças étnicas quanto aos comportamentos de saúde e aos seus contextos.

The aim of this study was to identify the differences between health behaviours in a sample of portuguese adolescents and adolescents from african portuguese speaking adolescents, living in Portugal. Health behaviours and social and physical contexts, such as, free time activities, body image, parent's communication, violence, substance use, school, peers and future expectations were identified using a questionnaire. This paper was based on data collected during a quantitative national study Health Behaviour School Aged-Children (HBSC) (Matos, Gaspar & Equipa Aventura Social, 2003), trying to clarify this issue health behaviour in adolescence. In general african adolescents presented a worst health related condition. However, when in the analysis, socio-economic status was controlled, those differences disappear. A second study used a qualitative methodology: "focus groups" and included african adolescents from 13 to 17 years old. During the focus group, adolescents said that they spend their free time with friends, and practising sports. Most of the adolescents said that have same health problems. The school involvement is wick, and they feel that school is an insecure and discriminator place. The adolescents refer same violent acts in their neighbourhood. Their friends from the neighbourhood are very important for these adolescents. They said that they have many alterations in their family. The adolescents feel many difficulties in the acculturation process. These adolescents show a clear future project, with high expectations. Same issues were not developed by the adolescents, such as, body image, sexuality and father communication. The present study highlights the importance of using qualitative research in the clarification of special issues raised during qualitative studies, and confirms that adolescents notice ethnic differences on health behaviour and those contexts.

Adaptation in HIV patients

O HIV ataca o sistema imunológico e seus portadores se vêem obrigados a conviver com uma doença crônica, e que implica em diversas conseqüências físicas, psicológicas, sociais e econômicas. A adesão ao tratamento, bem como a conscientização de toda a população quanto à prevenção, têm sido as maiores dificuldades encontradas por quem lida diariamente com o HIV, daí o empenho em buscar o máximo de informações que sirvam de subsídios para uma prevenção e tratamento mais eficazes. O objetivo desta pesquisa era conhecer a eficácia adaptativa em pacientes portadores do HIV. O estudo foi desenvolvido no Projeto Esperança de São Miguel Paulista, São Paulo (PROJESP), que atende portadores do HIV. Foram realizados 27 entrevistas clínicas preventivas e os dados analisados através da EDAO - Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon, 1989). Os resultados mostraram que 77% dos pacientes enquadram-se em Adaptação Ineficaz Severa e Grave, 12% em Adaptação Ineficaz Leve e 11% com Adaptação Ineficaz Moderada. Estes dados permitem-nos dizer que, em geral, estes indivíduos apresentam graves conflitos psíquicos. Suas respostas aos problemas são ineficazes gerando desprazer e mais conflitos. Estes resultados indicam a necessidade da intervenção psicológica para melhorar a qualidade de vida destes pacientes.

The HIV attacks the immunological system and carriers are obliged to live with this chronic illness, implies in diverse physical, psychological, social and economic consequences. The adhesion to the treatment, as well as the awareness of the population about the prevention have been the biggest difficulties for those who daily deal with HIV, hence the persistence in searching the maximum of information for a more efficient prevention and treatment. The objective of this research was to know the adaptative effectiveness in patients with HIV. The study was developed in the Projeto Esperança, São Paulo (PROJESP) that takes care of patients with HIV. A total of 27 preventive clinical interviews was made and the data analyzed through the EDAO - Adaptive Operational Diagnostic Scale (Simon, 1989). The results showed that 77% of the patients had Severe and Serious Inefficacious Adaptation; 12% Light Inefficacious Adaptation and 11% Moderate Inefficacious Adaptation. These data showed that, in general, they had serious psychic conflicts. Their answers to the problems were inefficacious, causing displeasure and more conflicts. These results indicate the necessity of psychological intervention to improve the quality of life of these patients.

Health professionals and breast-feeding: exploratory study of nurses and physicians attitudes

O início e manutenção do aleitamento materno encontram-se relacionados com factores de ordem física, psicológica e social, sendo reconhecida a influência dos profissionais de saúde envolvidos neste processo. Este estudo, de carácter exploratório, transversal e descritivo tem como objectivo investigar as atitudes de técnicos de saúde em relação ao aleitamento materno. A amostra é constituída por 64 enfermeiros e 43 médicos que desenvolvem actividades relacionadas com o aleitamento materno em contexto hospitalar, nos cuidados de saúde primários e na área da formação de Enfermagem (docentes), na região de Lisboa. Foi construído um questionário de autopreenchimento, anónimo e confidencial com base na perspectiva de Ajzen (1988), composto por 43 itens perante os quais o sujeito se posiciona face ao seu grau de concordância, numa escala de tipo Likert com 5 pontos. Os resultados obtidos revelam a existência de atitudes muito positivas face ao aleitamento materno entre os profissionais de saúde inquiridos. Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) nas atitudes em função da profissão, do local de trabalho e da especialidade de enfermagem. Os enfermeiros demonstraram atitudes mais positivas do que os médicos e os técnicos que são docentes apresentaram atitudes mais positivas do que os que trabalham em centros de saúde. Entre enfermeiros especialistas e enfermeiros generalistas verificaram-se diferenças significativas nas atitudes em relação à aceitação da decisão da mulher face à amamentação, com os especialistas a terem atitudes mais positivas.

This study examined the attitudes towards breastfeeding of Portuguese health professionals working with pregnant or new mothers. An opportunistic sample of 64 nurses and 34 doctors answered an attitude questionnaire developed for this study. This questionnaire contained 43 items about breastfeeding and utilizes a five-point scale with levels of agreement between totally agree end totally disagree. Participants were selected from two maternities, three health centres and a nursing school in Lisbon. The analysis of results showed that attitudes towards breastfeeding were very positive. Nurses were likely to have more positive attitudes than doctors and subjects working in school also had more positive attitudes than those who work at the health centres (p<0.05).

Health behaviours and personality dimensions in young college students

O objectivo deste estudo foi investigar a relação entre comportamentos de saúde e dimensões de personalidade em estudantes universitárias da licenciatura em Psicologia de uma Universidade de Lisboa. Os participantes foram 270 estudantes, do sexo feminino, de 18 a 30 anos (M=21,69; DP=2,11). Os comportamentos de saúde foram avaliados com o Questionário de Comportamentos de Saúde (Ribeiro, 1993) e, as dimensões de personalidade foram avaliadas com o Inventário de Personalidade NEO-Revisto (NEO-PI-R; Costa & McCrae, 1992). As correlações estatisticamente significativas obtidas entre os comportamentos de saúde são baixas a muito baixas, assim como as obtidas entre os comportamentos de saúde e as dimensões de personalidade, sugerindo que a relação entre eles não é forte. O teste t de diferença de médias mostra uma diferença significativa entre os dois grupos etários (18-21 e 22-30), t(270)=-2,11, p<0,03, para a faceta 5 (Ideias) da dimensão Abertura à Experiência, com valor superior no segundo grupo, o que, relativamente à dimensão global, não é congruente com a literatura. Vários outros resultados não são congruentes com a literatura, eventualmente devido à especificidade da amostra deste estudo. Na globalidade, os resultados parecem mostrar que os factores de personalidade são fracos preditores dos comportamentos de saúde, relacionando-se com o facto de factores psicológicos gerais explicarem apenas uma pequena proporção da variância dos comportamentos de saúde, ao contrário do que acontece com factores sócio-cognitivos relativos a actividades específicas.

The purpose of this study was to inspect the relationship between health behaviours and personality dimensions in female Psychology college students, of a Lisbon University. Participants were 270 female students, age 18-30 (M=21,69; SD=2,11). We measured health behaviours with Health Behaviour Questionnair (Ribeiro, 1993) and personality dimensions with NEO Personality Inventory-Revised (NEO-PI-R; Costa & McCrae, 1992). Correlation between health behaviours, and between health behaviours and personality dimensions, shows statistically significant but low and very low correlations, suggesting that the relation between these two is not strong. T test for mean differences shows a statistically significant difference between the two age groups (18-21 e 22-30), t(270)=-2,11, p<0,03, for facet 5 (Ideas) of Overture to Experience dimension, being higher in the second group, what, in what comes to the global dimension, is not congruent with literature. Some other results were not congruent with the literature, suggesting that the sample of this study has some particularities to be investigated. Overall, the results seem to show that personality dimensions are weak predictors of health behaviours, relating to the fact that personality dimensions accounts for only a small proportion of the variance in the health practices index, which is a commom finding when general psychological factors, rather than socio-cognitive factors related to specific activities, are assessed.