Revista de Enfermagem Referência

**Adaptação portuguesa e validação da Sexual Sensation Seeking Scale para estudantes do ensino superior**

Enquadramento: A utilização de instrumentos de avaliação de traços de personalidade é importante, não só na compreensão dos comportamentos sexuais, mas também no desenvolvimento de intervenções de enfermagem que visem a prevenção de comportamentos sexuais de risco. Objetivos: Proceder à adaptação e validação da Sexual Sensation Seeking Scale (SSSS) para estudantes portugueses do ensino superior. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, realizado numa amostra de 1946 estudantes, com idades compreendidas entre 18-29 anos. Da amostra global considerámos os 1500 estudantes que já tinham iniciado relações sexuais. As características psicométricas da SSSS foram avaliadas em 2 subgrupos aleatorizados da amostra inicial. Resultados: Os resultados da análise fatorial exploratória induziram a uma solução fatorial bidimensional com 9 itens, que explica 54,80% da variância e que apresentam uma boa consistência interna (α = 0,789). Da análise fatorial confirmatória conclui-se que o ajustamento do modelo modificado é satisfatório. Conclusão: Este instrumento possui bons níveis de validade e fidelidade e confiabilidade, que permitem considerar a sua utilização para avaliar a busca de sensações sexuais em jovens adultos.

Background: The use of personality assessment tools is essential not only to understand sexual behaviors but also to develop nursing interventions for the prevention of sexual risk behaviors. Objectives: Adaptation and validation of the Sexual Sensation Seeking Scale (SSSS) for Portuguese higher education students. Methodology: Descriptive and correlational study using a sample of 1,946 college students aged 18 to 29 years. The final sample was composed of 1500 students who already had sexual intercourse. The psychometric characteristics of SSSS were assessed using 2 randomized subgroups. Results: The exploratory factor analysis revealed a two-factor structure with 9 items, which explained 54.80% of the total variance. The model showed a good internal consistency (α = 0.789). The confirmatory factor analysis confirmed the adequate goodness-of-fi of the modified model. Conclusion: The instrument has good validity, fidelity, and reliability, and can be used to assess young people's sexual sensation seeking behaviors.

Marco contextual: La utilización de instrumentos de evaluación de rasgos de la personalidad es importante, no solo para comprender los comportamientos sexuales, sino también para desarrollar intervenciones de enfermería cuyo objetivo sea prevenir los comportamientos sexuales de riesgo. Objetivos: Proceder a la adaptación y validación de la Sexual Sensation Seeking Scale (SSSS) para estudiantes portugueses de enseñanza superior. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, realizado en una muestra de 1946 estudiantes con edades comprendidas entre los 18 y los 29 años. De la muestra global se consideraron los 1500 estudiantes que ya habían tenido relaciones sexuales. Las características psicométricas de la SSSS se evaluaron en 2 subgrupos aleatorizados de la muestra inicial. Resultados: Los resultados del análisis factorial exploratorio indujeron a una solución factorial bidimensional con 9 ítems, lo que explica el 54,80 % de la varianza, que presentan una buena consistencia interna (α = 0,789). Del análisis factorial confirmatorio se concluye que el ajuste del modelo modificado es satisfactorio. Conclusión: Este instrumento tiene buenos niveles de validez, fidelidad y fiabilidad, los cuales permiten considerar su utilización para evaluar la búsqueda de sensaciones sexuales en jóvenes adultos.

A formação relacionada com a sexualidade humana na perceção de estudantes de enfermagem

Enquadramento: A sexualidade é um componente inerente à vida de todos os seres humanos. Desenvolve-se num processo contínuo, que se inicia antes do nascimento e só se encerra com a morte. Objetivos: Compreender a perceção dos universitários do curso de enfermagem sobre o conceito de sexualidade e a importância do estudo da temática da sexualidade na formação profissional. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, utilizando metodologia qualitativa. A colheita de dados realizou-se a partir de entrevistas e análise de conteúdo. Resultados: Os entrevistados relacionaram a sexualidade com uma necessidade biológica que vai além do ato sexual e é influenciada por fatores psicológicos e culturais. Relataram a importância da temática, destacando que o tema foi visto durante a graduação de forma superficial. Conclusão: A sexualidade constitui-se como temática fundamental na formação do profissional enfermeiro e precisa de ser mais e melhor explorada nos cursos de graduação, inclusive para ampliar e otimizar a atuação destes profissionais de saúde em espaços que contemplem a abordagem da sexualidade como uma dimensão da vida, onde acontecem importantes experiências singulares.

Background: Sexuality is a dimension in the life of all human beings. It is a continuous process that begins before birth and ends with death. Objective: To understand undergraduate nursing students' perception of the concept of sexuality and the importance of including the study of sexuality in professional nursing higher education. Methodology: Descriptive, exploratory study, using qualitative methodology. Data were collected through interviews and analyzed using content analysis techniques. Results: Participants associated sexuality with a biological need that goes beyond the sexual act and that is influenced by psychological and cultural factors. They highlighted the importance of the topic and reported that it was only superficially addressed during their undergraduate degree. Conclusion: Sexuality is a key topic in professional nursing training and needs to be more and better explored in undergraduate degrees, namely to expand and optimize these health professionals' performance in situations that address sexuality as a life dimension characterized by unique experiences.

Marco contextual: La sexualidad es un componente inherente a la vida de todos los seres humanos. Se desarrolla en un proceso continuo, que comienza antes del nacimiento y termina con la muerte. Objetivos: Comprender la percepción de los universitarios de la licenciatura de enfermería sobre el concepto de sexualidad y la importancia del estudio de la temática de la sexualidad en la formación profesional. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, en el que se utiliza la metodología cualitativa. La recogida de datos se realizó a partir de entrevistas y del análisis de contenido. Resultados: Los entrevistados relacionaron la sexualidad con una necesidad biológica más allá del acto sexual y la cual se ve influenciada por factores psicológicos y culturales. Asimismo, señalaron la importancia de la temática y destacaron que, durante el grado, el tema se abordó de forma superficial. Conclusión: La sexualidad constituye una temática fundamental en la formación del profesional enfermero y necesita que se explote más y mejor en los grados, incluso para ampliar y optimizar la actuación de estos profesionales de la salud en espacios que contemplen el enfoque de la sexualidad como una dimensión de la vida, donde ocurren importantes experiencias singulares.

A pessoa com enfarte agudo do miocárdio no serviço de urgência: fatores que influenciam o tempo de atendimento

Enquadramento: No tratamento do enfarte agudo do miocárdio (EAM) à medida que o tempo entre o início dos sintomas e a reperfusão aumenta, a mortalidade e morbilidade também aumentam. Objetivo: Analisar os tempos de atendimentos (TAtd) das pessoas com EAM que recorreram aos serviços de urgência (SU) e identificar fatores que influenciem esses tempos. Metodologia: Estudo retrospetivo, quantitativo, descritivo e correlacional. Foram analisados os processos clínicos de 412 pessoas, admitidas no SU em 2014 e 2015. Resultados: Obtivemos 65% de pessoas com EAM sem supra desnivelamento do segmento ST (EAMSST) e 35% com supra desnivelamento do segmento ST (EAMCST). O tempo entre a admissão da pessoa e a realização de eletrocardiograma (ECG) foi em média de 1h40. Das 126 pessoas com EAMCST, 114 realizaram intervenção coronária percutânea (ICP) primária com um tempo médio de 7h19 e 12 realizaram fibrinólise com média de 1h19. Conclusão: A idade, a presença de tabagismo, a ausência de diabetes, o tipo de transporte e o período de admissão no SU mostraram influência nos TAtd.

Context: In the context of acute myocardial infarction (AMI) management, mortality and morbidity rates increase as the symptom-onset-to-balloon time increases. Objective: To analyze the door-to-treatment time (DTt) of AMI patients at the emergency department (ED) and to identify factors influencing DTt. Methodology: Retrospective, quantitative, descriptive, correlational study. The medical records of 412 people who were admitted to the ED in 2014 and 2015 were analyzed. Results: The results showed that 65% of patients had non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and 35% of them had ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Door-to-electrocardiogram time was on average 1h40. Of the 126 STEMI patients, 114 underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI), with an average DTt of 7h19, and 12 underwent fibrinolysis, with an average DTt of 1h19. Conclusion: Age, smoking, absence of diabetes, type of transport, and period of admission to the ED were identified as factors influencing DTt.

Marco contextual: En el tratamiento del infarto agudo de miocardio (EAM, en portugués), a medida que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión aumenta, la mortalidad y la morbilidad también aumentan. Objetivo: Analizar los tiempos de atención (TAtd) de las personas con EAM que recurrieron a los servicios de urgencias (SU) e identificar los factores que influyen en esos tiempos. Metodología: Estudio retrospectivo, cuantitativo, descriptivo y correlacional. Se analizaron los procesos clínicos de 412 personas, admitidas en el SU en 2014 y 2015. Resultados: Se obtuvo el 65 % de personas con EAM sin elevación del segmento ST (EAMSST) y el 35 % con elevación del segmento ST (EAMCST). El tiempo entre la admisión de la persona y la realización del electrocardiograma (ECG) fue, de media, 1h40m. De las 126 personas con EAMCST, 114 se sometieron a una intervención coronaria percutánea (ICP) primaria con un tiempo medio de 7h19m, y 12 a una fibrinólisis con una media de 1h19m. Conclusión: La edad, la presencia de tabaquismo, la ausencia de diabetes, el tipo de transporte y el período de admisión en el SU mostraron una influencia en los TAtd.

**Contributos para a tradução e validação da escala Adapted Illness Intrusiveness Ratings no contexto português**

Enquadramento: A adaptação e validação da escala Adapted Illness Intrusiveness Ratings Scale é um estudo de tradução e medição das suas propriedades psicométricas, permitindo avaliar a sua validade e confiabilidade. Procedemos à sua adaptação e validação devido ao facto de não ter sido ainda realizado no contexto português. Objetivos: Tradução e validação da escala. Metodologia: O instrumento foi aplicado a uma amostra de conveniência de 271 pessoas com doença crónica, com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos residentes em Lisboa. Para avaliar as suas propriedades psicométricas recorreu-se a análise fatorial exploratória. Confirmou-se o modelo proposto pelo autor através da análise fatorial confirmatória. Resultados: Da análise fatorial com rotação Varimax resultaram 3 dimensões (Atividades Instrumentais, Intimidade, Relacionamento e Desenvolvimento Pessoal) explicando 73,24% da variância total. A escala revelou uma consistência interna global de 0,92. Conclusão: A escala mostrou ser um instrumento fiável, válido e útil para medir a perceção da interferência da doença crónica na vida das pessoas.

Background: The Adapted Illness Intrusiveness Ratings Scale was adapted and validated for the Portuguese context. Following the process of translation, its psychometric properties were measured with the purpose of assessing its validity and reliability. Objectives: Translation and validation of the scale. Methodology: The instrument was applied to a convenience sample of 271 people with chronic illness, aged 18-65 years, and living in Lisbon. An exploratory factor analysis was performed to assess its psychometric properties. The model proposed by the author was confirmed through confirmatory factor analysis. Results: The factor analysis with Varimax rotation revealed three dimensions (Instrumental Activities, Intimacy, Relationships and Personal Development), which explained 73.24% of total variance. The scale showed an overall internal consistency of 0.92. Conclusion: The scale proved to be a reliable, valid, and useful tool to measure the perceived interference of chronic disease in people's lives.

Marco contextual: La adaptación y validación de la escala Adapted Illness Intrusiveness Ratings Scale es un estudio de traducción y medición de sus propiedades psicométricas, lo que permite evaluar su validez y fiabilidad. Se ha procedido a su adaptación y validación debido a que todavía no se había realizado en el contexto portugués. Objetivos: Traducción y validación de la escala. Metodología: El instrumento se aplicó a una muestra de conveniencia de 271 personas con enfermedad crónica, con edades comprendidas entre los 18 y los 65 años y residentes de Lisboa. Para evaluar sus propiedades psicométricas se recurrió al análisis factorial exploratorio. Se confirmó el modelo propuesto por el autor a través del análisis factorial confirmatorio. Resultados: Del análisis factorial con rotación Varimax surgieron 3 dimensiones (Actividades Instrumentales, Intimidad, Relación y Desarrollo), lo que explica el 73,24 % de la varianza total. La escala reveló una consistencia interna global de 0,92. Conclusión: La escala mostró que es un instrumento fiable, válido y útil para medir la percepción de la interferencia de la enfermedad crónica en la vida de las personas.

Dificuldades dos estudantes do curso de licenciatura de enfermagem no ensino clínico: perceção das principais causas

Enquadramento: O ensino clínico desenvolvido no curso de licenciatura em enfermagem fomenta o desenvolvimento do pensamento crítico, aquisição de competências e confronto com a complexidade dos cuidados em contexto real. Objetivos: Identificar as dificuldades dos estudantes na interação com as pessoas cuidadas no ensino clínico e identificar as principais causas subjacentes. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, nos estudantes do 2º ano de licenciatura em enfermagem em contexto de ensino clínico. Colheita de dados realizada através de questionário semiestruturado. Dados quantitativos analisados no IBM SPSS Statistics 23.0 e qualitativos utilizando a técnica de Bardin. Resultados: Foram incluídos 90 estudantes, predominantemente do sexo feminino (81,11%), com idade compreendida entre os 19 e 31 anos. As dificuldades identificadas foram comunicar com pessoas pouco comunicativas, ou que não comunicam verbalmente, agitadas, confusas, desorientadas e/ou agressivas. As principais causas foram défice de formação na área da comunicação e inexperiência na aplicação de técnicas relacionais. Conclusão: Afigura-se como muito importante o investimento na formação dos estudantes utilizando metodologias de cuidar que promovam a sistematização e operacionalização da relação.

Background: Clinical training modules are developed during the undergraduate nursing degree to promote the development of critical thinking, the acquisition of skills, and the confrontation with the complexity of nursing care in real clinical settings. Objectives: To identify nursing students' main difficulties while interacting with patients during clinical training, as well as the underlying causes. Methodology: A descriptive study was conducted with a mixed-methods approach in a sample of 2nd-year students of the undergraduate nursing degree during clinical training. Data were collected through a semi-structured questionnaire. Quantitative data were analyzed using IBM SPSS Statistics 23.0 and qualitative data were analyzed using Bardin's content analysis technique. Results: The sample was composed of 90 students. Most of them were women (81.11%), and aged 19 to 31 years. The main difficulties identified related to the communication with people who were non-communicative or unable to communicate verbally, agitated, confused, disoriented, and/or aggressive. The most common causes included the lack of training in communication and the lack of experience in the use of relational techniques. Conclusion: It seems of the upmost important to invest in students' training using methodologies that promote the systematization and operationalization of the care relationship.

Marco contextual: La enseñanza clínica desarrollada en la licenciatura de enfermería fomenta el desarrollo del pensamiento crítico, la adquisición de competencias y el enfrentamiento a la complejidad de los cuidados en un contexto real. Objetivos: Identificar las dificultades de los estudiantes en la interacción con las personas a las que se cuida en la enseñanza clínica e identificar las principales causas subyacentes. Metodología: Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo y cualitativo en estudiantes del 2.º año de la licenciatura en enfermería en un contexto de enseñanza clínica. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado. Los datos cuantitativos se analizaron en el IBM SPSS Statistics 23.0 y los cualitativos por elanálisis de contenido según la técnica Bardin. Resultados: Se incluyó a 90 estudiantes, predominantemente del sexo femenino (81,11 %) con una edad comprendida entre los 19 y los 31 años. Las dificultades identificadas fueron comunicarse con personas poco comunicativas, o que no se comunican verbalmente, agitadas, confusas, desorientadas y/o agresivas. Las principales causas fueron déficit de formación en el área de la comunicación e inexperiencia en la aplicación de técnicas relacionales. Conclusión: Se considera como muy importante invertir en la formación de los estudiantes mediante el uso de metodologías del cuidado que promuevan la sistematización y operacionalización de la relación.

Epidemiologia das lesões da pele relacionadas com o cuidado: estudo de prevalência na Colômbia

Marco contextual: Identificar lesiones de piel relacionadas con el cuidado (LPRCs) es una estrategia importante, ya que inciden en la calidad de vida de las personas y representan una alta morbimortalidad a nivel mundial, sin contar los costos económicos generados al sistema de salud. Objetivo: Establecer y caracterizar la prevalencia de LPRCs en Colombia en el año 2016. Metodología: Estudio descriptivo transversal de prevalencia de periodo. Muestra obtenida de 310 encuestas online de enfermeras de Colombia. Se usó muestreo no probabilístico de casos consecutivos, ya que se tomaron todos los casos posibles encontrados durante un periodo determinado. Resultados: Se obtuvieron datos de prevalencia para LPRCs y de etiología metabólica, así como la frecuencia de lesiones por género, grupos de edad, servicios de atención, medidas de prevención, uso de productos tópicos y uso de escalas de valoración. Conclusión: La realización de estudios de prevalencia evidencian la situación actual con el fin de impactar en las políticas institucionales, locales y nacionales que abarcan la calidad de la atención, seguridad del paciente y salud pública.

Background: It is important to identify care-related skin injuries (CRSIs) because they influence the quality of life, lead to high morbidity and mortality rates worldwide, and have high economic costs for healthcare systems. Objective: To determine and characterize the prevalence of CRSIs in Colombia in 2016. Methodology: Descriptive cross-sectional period prevalence study. The sample was obtained from 310 online surveys to Colombian nurses. A non-probability sampling of consecutive cases was used since all possible cases found during a given period were included. Results: Data were obtained on the prevalence of CRSIs and metabolic etiology, as well as on the frequency of injuries according to gender, age group, healthcare service, prevention measures, use of topical products, and use of assessment scales. Conclusion: Prevalence studies reveal the current situation with a view to influencing local and national institutional policies on quality care, patient safety, and public health.

Enquadramento: Identificar lesões cutâneas relacionadas com os cuidados (LPRCs) é uma estratégia importante, porque estas afetam a qualidade de vida das pessoas e representam uma alta morbidade e mortalidade em todo o mundo, sem contar os custos económicos gerados para o sistema de saúde. Objetivo: Estabelecer e caracterizar a prevalência de LPRCs na Colômbia em 2016. Metodologia: Estudo descritivo, transversal de prevalência de período. Amostra obtida a partir de 310 pesquisas online sobre enfermeiros da Colômbia. Foi utilizada amostragem não probabilística de casos consecutivos, já que todos os casos possíveis encontrados durante um determinado período foram realizados. Resultados: Foram obtidos dados de prevalência para LPRCs e etiologia metabólica, bem como a frequência de lesões por género, grupos etários, serviços de cuidados, medidas de prevenção, uso de produtos tópicos e uso de escalas de avaliação. Conclusão: Estudos de prevalência mostram a situação atual para impactar as políticas institucionais, locais e nacionais que abrangem a qualidade dos cuidados, a segurança do paciente e a saúde pública.

Focos de atenção prioritários e ações de enfermagem dirigidos à pessoa idosa em contexto clínico agudo

Enquadramento: As prioridades dos focos de atenção dos enfermeiros nos cuidados agudos a pessoas idosas são influenciadas por diversos fatores, e podem colocar em risco a sua qualidade. Objetivos: Descrever a perceção dos enfermeiros sobre prioridades dos focos de atenção das intervenções de enfermagem mais comuns, dirigidos à pessoa idosa hospitalizada em fase aguda, e identificar associações com outras variáveis. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo e correlacional. Amostra não aleatória de conveniência de 124 enfermeiros (♀=100, 80,6%; M=29,8 anos; DP=6,75). Utilizou-se um questionário para avaliar a perceção de prioridades de autocuidados e a regularidade e importância das ações de enfermagem. Resultados: Prioridades mais elevadas nos autocuidados arranjar-se, vestir/despir e transferir. Diferenças significativas entre a regularidade e a importância nas ações atender (Z=-3,272; p=0,001) e informar (Z=-4,824; p=0,000). Correlações negativas significativas entre o autocuidado arranjar-se, a idade (r s=-0,203; p=0,032), o tempo de profissão (r s=-0,194; p=0,041), e as horas semanais de prestação de cuidados a idosos (r s=-0,257; p=0,007). Conclusão: A formação inicial e contínua, associada a estratégias institucionais, deve basear-se num novo paradigma.

Background: Priority nursing foci in acute care delivery to older patients are influenced by multiple factors, which may compromise care quality. Objectives: To describe nurses' perception of the priority foci in the most frequent nursing interventions aimed at older inpatients in acute care settings, as well as to identify the association between priority nursing foci and other variables. Methodology: Exploratory, descriptive, correlational study using a non-random convenience sample of 124 nurses (♀=100, 80.6%; M= 29.8 years; SD=6.75). A questionnaire was used to assess nurses' perception of self-care priorities, and the frequency and importance of nursing interventions. Results: The most important self-care priorities were self-grooming, self-dressing/undressing, and self-transferring. Significant differences were found between frequency and importance in the nursing interventions of attending (Z=-3.272; p=0.001) and informing (Z=-4.824; p=0.000). Significant negative correlations were found between self-grooming and nurses' age (r s=-0,203; p= 0.032), length of service (r s=-0,194; p=0.041), and the number of nursing care hours per older patient week (r s=-0.257; p=0.007). Conclusion: Nurses' initial and lifelong training, together with institutional strategies, should be based on a new paradigm.

Marco contextual: Las prioridades de los focos de atención de los enfermeros en los cuidados agudos a las personas ancianas se ven influenciadas por diversos factores que pueden poner en riesgo su calidad. Objetivos: Describir la percepción de los enfermeros sobre las prioridades de los focos de atención de las intervenciones de enfermería más comunes, dirigidos a la persona anciana hospitalizada en fase aguda, e identificar asociaciones con otras variables. Metodología: Estudio exploratorio-descriptivo y correlacional. Muestra no aleatoria de conveniencia de 124 enfermeros (♀ = 100, 80,6%; M= 29,8 años, DT = 6,75). Se utilizó un cuestionario para evaluar la percepción de las prioridades de los autocuidados y la regularidad e importancia de las acciones de enfermería. Resultados: Prioridades más altas en los autocuidados arreglarse, vestir / desnudar y transferir. Diferencias significativas entre la regularidad y la importancia en las acciones (Z = -3,272; p = 0,001) e informar (Z = -4,824; p = 0,000). Correlaciones negativas significativas entre el autocuidado arreglarse, la edad (r s = -0,203, p = 0,032), el tiempo de profesión (r s = -0,194, p = 0,041), y las horas semanales de atención a ancianos (r s=-0,257; p = 0,007). Conclusión: La formación inicial y continua, asociada a estrategias institucionales, debe basarse en un nuevo paradigma.

**Parto eutócico versus cesariana eletiva e a incidência de patologias na criança até aos 2 anos**

Enquadramento: A cesariana é associada ao aumento da incidência de patologias na criança. Atendendo que existem indicações para cesariana controversas, o aumento exponencial da taxa de cesarianas pode colocar as crianças em risco. Objetivo: Verificar se existem diferenças entre os nascidos de parto eutócico e os nascidos de cesariana eletiva na incidência de patologias até aos 2 anos. Metodologia: Quantitativa, através da análise multivariada com aplicação da regressão logística binária no software SPSS, 18.0. Resultados: Os nascidos de cesariana eletiva não apresentam diferenças significativas na incidência de taquipneia transitória e hipoglicemia após o nascimento e na incidência de alergias, gastroenterite, amigdalite, infeção urinária e otite até aos 2 anos em comparação com os nascidos por parto eutócico. Conclusão: Os nascidos de cesariana eletiva não apresentam diferenças estatisticamente significativas quanto à incidência de patologias até aos 2 anos comparativamente com os nascidos de parto eutócico.

Background: Cesarean section is often associated with an increased disease incidence in children. Given the controversial indications for cesarean sections, the significant increase in cesarean section rates may put children at risk. Objective: To investigate the existence of differences in disease incidence up to the age of two between children who were born by vaginal delivery and those born by elective cesarean section. Methodology: Quantitative study, through multivariate analysis, using the binary logistic regression in SPSS, version 18.0. Results: No statistically significant differences were found between children born by elective cesarean section and those born by vaginal delivery regarding the incidence of transient tachypnea and hypoglycemia immediately after birth, and the incidence of allergies, gastroenteritis, tonsillitis, urinary tract infection, and otitis until the age of 2. Conclusion: No statistically significant differences were found in the incidence of diseases until the age of two between children born by elective cesarean section and by vaginal delivery.

Marco contextual: La cesárea se asocia a una mayor incidencia de patologías en el niño. Dado que existen indicaciones controvertidas para la cesárea, el aumento exponencial de la tasa de cesáreas puede poner a los niños en riesgo. Objetivo: Comprobar si existen diferencias entre los nacidos por parto eutócico y los nacidos por cesárea electiva en la incidencia de patologías hasta los 2 años. Metodología: Cuantitativa, a través del análisis multivariado con aplicación de la regresión logística binaria en el software SPSS, 18.0. Resultados: Los nacidos por cesárea electiva no presentan diferencias significativas en la incidencia de taquipnea transitoria e hipoglucemia después del nacimiento ni incidencia de alergias, gastroenteritis, amigdalitis, infección urinaria y otitis hasta los 2 años en comparación con los nacidos por parto eutócico. Conclusión: Los nacidos por cesárea electiva no presentan diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la incidencia de patologías hasta los 2 años en comparación con los nacidos por parto eutócico.

Perfil de saúde dos estudantes de enfermagem: diagnóstico epidemiológico a partir do modelo PRECEDE-PROCEED

Enquadramento: A definição do perfil de saúde dos estudantes de enfermagem é fundamental no desenvolvimento de comunidades académicas salutogénicas. Objetivo: Analisar o perfil de saúde dos estudantes, tendo em vista a definição de estratégias de intervenção através do modelo PRECEDE-PROCEED. Metodologia: Estudo quantitativo. A recolha de dados foi efetuada com recurso à versão portuguesa dos questionários: Estilo de Vida Fantástico, Escala de Autoimagem de Stunkard, Escala de Autoestima de Rosenberg e Questionário do Bem-estar Psicológico. Participaram neste estudo 224 estudantes dos cursos de licenciatura e pós licenciatura de especialização em enfermagem. Resultados: O estilo de vida dos estudantes na sua globalidade é muito bom, apresentando valores mais baixos na atividade física/associativismo, alteração do padrão nutricional, alteração do sono e baixa capacidade para gerir o stresse, trabalho/tipo de personalidade e introspeção o que lhes propicia uma visão menos otimista e positiva. Conclusão: O plano de intervenção que contempla o apoio, educação, proteção e prevenção, deve ser adequado às necessidades individuais e integrado nos curricula.

Background: The identification of nursing students' health profile is essential to develop healthy academic communities. Objective: To analyze students' health profile with a view to designing intervention strategies based on the PRECEDE-PROCEED model. Methodology: Quantitative study. Data were collected using the Portuguese version of the following questionnaires: the Fantastic Lifestyle Assessment, the Stunkard Figure Rating Scale, the Rosenberg Self-esteem Scale, and the Psychological General Well-Being Index. A total of 224 undergraduate and postgraduate nursing students participated in this study. Results: Students' overall lifestyle is very good. However, lower scores were found in the physical activity/affiliation, changes in nutrition, altered sleep and low stress management ability, work/personality type, and insight, which suggests that students are less optimistic and positive about life. Conclusion: The intervention plan includes support, education, protection, and prevention should be adapted to students' individual needs and integrated into the curricula.

Marco contextual: La definición del perfil de salud de los estudiantes de enfermería es fundamental para desarrollar comunidades académicas salutogénicas. Objetivo: Analizar el perfil de salud de los estudiantes, considerando la definición de estrategias de intervención a través del modelo PRECEDE- PROCEED. Metodología: Estudio cuantitativo. La recogida de datos fue efectuada con la versión portuguesa de los cuestionarios: Estilo de Vida Fantástico, Escala de Autoimagen de Stunkard, Escala de Autoestima de Rosenberg y Cuestionario del Bienestar Psicológico. En este estudio, participaron 224 estudiantes de los cursos de licenciatura y pos licenciatura de especialización en enfermería. Resultados: El estilo de vida de los estudiantes, en su totalidad, es muy bueno, pues presentan valores más bajos en la actividad física/asociativismo, alteración del patrón nutricional, alteración del sueño y baja capacidad para gestionar el estrés, trabajo/tipo de personalidad e introspección, lo que les propicia una visión menos optimista y positiva. Conclusión: El plan de intervención que contempla el apoyo, la educación, la protección y la prevención debe adecuarse a las necesidades individuales e integrarse en los currículos.

Questionário de Atitudes de Segurança - Versão Cuidados Intensivos: adaptação e validação para a população portuguesa

Enquadramento: A segurança do doente assume uma preocupação crescente, não sendo somente uma preocupação dos gestores, mas mobilizando todos os profissionais de saúde e o cidadão para que sejam atingidos elevados níveis de qualidade. Objetivo: Traduzir, adaptar e validar o Safety Attitudes Questionnaire - Intensive Care Version (SQA - ICU) para a população portuguesa. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter metodológico, de abordagem quantitativa, observacional e transversal. A validação do instrumento foi realizada com uma amostra de 120 enfermeiros a desempenhar funções em unidades de cuidados intensivos (UCIs). Resultados: Os enfermeiros apresentam positiva percepção sobre a segurança do doente, embora reconheçam necessidade de serem trabalhadas algumas áreas específicas. Conclusão: O Questionário de Atitudes de Segurança - versão cuidados intensivos (QAS - UCI) versão portuguesa demonstrou possuir boas propriedades psicométricas, sendo válido e fiável para a população portuguesa.

Background: Patient safety is a growing concern in the effort to achieve high levels of quality, not only for managers but also for health professionals and citizens. Objective: To translate, adapt, and validate the Safety Attitudes Questionnaire - Intensive Care Unit version (SAQ-ICU) for the Portuguese population. Methodology: A methodological quantitative, observational, and cross-sectional study was conducted. The instrument was validated in a sample of 120 nurses working in intensive care units (ICUs). Results: Nurses have a positive perception of patient safety, although they recognize the need to improve specific areas. Conclusion: The Portuguese version of the SAQ-ICU showed good psychometric properties and proved to be a valid and reliable tool for the Portuguese population.

Marco contextual: La seguridad del paciente supone una preocupación cada vez mayor, y no se trata de un tema que preocupa solo a los gestores, sino que afecta a todos los profesionales de la salud y al ciudadano para conseguir un nivel alto de calidad. Objetivo: Traducir, adaptar y validar el Safety Attitudes Questionnaire - Intensive Care Version (SQA - ICU) para la población portuguesa. Metodología: Se trata de un estudio de carácter metodológico, de enfoque cuantitativo, observacional y transversal. La validación del instrumento se realizó con una muestra de 120 enfermeros que desempeñaban sus funciones en unidades de cuidados intensivos (UCIs). Resultados: Los enfermeros presentan una percepción positiva sobre la seguridad del paciente, aunque reconocen que es necesario trabajar algunas áreas específicas. Conclusión: El Cuestionario de Actitudes de Seguridad - versión cuidados intensivos (QAS - UCI) versión portuguesa demostró que posee buenas propiedades psicométricas, y que es válido y fiable para la población portuguesa.

Satisfação profissional dos enfermeiros em unidades hospitalares do norte de Portugal

Enquadramento: A satisfação profissional dos enfermeiros tem um papel central na qualidade dos cuidados prestados, pelo que se torna indispensável a sua mensuração. Objetivos: Avaliar a satisfação profissional dos enfermeiros. Metodologia: Estudo descritivo, analítico, exploratório do tipo quantitativo. Avaliamos a satisfação profissional dos enfermeiros através da Escala de Avaliação da Satisfação no Trabalho para Enfermeiros (EAST - Enf). Resultados: Amostra (n = 124) predominantemente feminina (82,3%), com média de idade a rondar os 42 anos. Os enfermeiros apresentam níveis de satisfação superiores no relacionamento com o chefe, com a equipa e com o contexto de trabalho. A satisfação relaciona-se com a idade, grau académico, unidade hospitalar, tempo de serviço, serviço e remuneração. Conclusão: Os enfermeiros mais satisfeitos profissionalmente são os mais jovens, com menor grau académico, com tempo de serviço inferior a 10 anos e com remuneração mais baixa. O nível de satisfação difere em cada unidade hospitalar e serviço. É importante efetuar a avaliação da satisfação profissional de forma sistemática, identificando os seus determinantes.

Background: Nurses' job satisfaction should be measured because it plays a key role in the quality of healthcare delivery. Objectives: To assess nurses' level of job satisfaction. Methodology: A descriptive, analytical, exploratory, and quantitative study was conducted to assess nurses' job satisfaction using the Escala de Avaliação da Satisfação no Trabalho para Enfermeiros (Work Satisfaction Evaluation Scale for Nurses). Results: Sample (n = 124), mostly female (82.3%), with a mean age of 42 years. Nurses showed higher satisfaction levels in their relationship with the head nurse, the team, and the working context. Satisfaction is correlated with age, academic degree, hospital unit, length of service, ward, and remuneration. Conclusion: Younger nurses, nurses with a lower academic degree, nurses with less than 10 years of service, and nurses with lower remuneration are more professionally satisfied. Job satisfaction levels are different across hospitals and wards. Job satisfaction should be systematically assessed and its determinants should be identified.

Marco contextual: La satisfacción profesional de los enfermeros tiene un papel central en la calidad de los cuidados prestados, por lo que es indispensable medirla. Objetivos: Evaluar la satisfacción profesional de los enfermeros. Metodología: Estudio descriptivo, analítico, exploratorio de tipo cuantitativo. Se evaluó la satisfacción profesional de los enfermeros a través de la Escala de Evaluación de la Satisfacción en el Trabajo para Enfermeros (EAST - Enf). Resultados: Muestra (n = 124) predominantemente femenina (82,3 %), con una media de edad que ronda los 42 años. Los enfermeros presentan niveles de satisfacción superiores en la relación con el jefe, con el equipo y con el contexto de trabajo. La satisfacción se relaciona con la edad, el grado académico, la unidad hospitalaria, el tiempo de servicio, el servicio y la remuneración. Conclusión: Los enfermeros más satisfechos profesionalmente son los más jóvenes, con menor grado académico, con un tiempo de servicio inferior a 10 años y con una remuneración más baja. El nivel de satisfacción difiere en cada unidad hospitalaria y servicio. Es importante realizar la evaluación de la satisfacción profesional de forma sistemática e identificar sus determinantes.

Terapia de reminiscência: construção de um programa para pessoas idosas com declínio cognitivo em contexto institucional

Enquadramento: A ausência, ao nível nacional, de modelos de intervenção estruturados, dirigidos a pessoas idosas com declínio cognitivo, tem sido apontada como um dos principais obstáculos à eficácia da terapia de reminiscência (TR) em contexto institucional. Assim, emerge a necessidade de se desenvolverem e validarem programas de TR bem-definidos e replicáveis, de modo a colmatar a lacuna identificada. Objetivos: Construir e validar um programa de TR. Metodologia: Foram seguidas as diretrizes para desenvolvimento de intervenções complexas do Medical Research Council. A conceptualização do programa decorreu em 4 fases distintas, incluindo fase preliminar, modelagem, Teste de campo e conferência de consensos. Resultados: O processo de validação resultou num programa composto por uma vertente principal e uma vertente de manutenção, num total de 21 sessões para aplicar em grupo. Conclusão: O programa de TR, estruturado e validado no decorrer deste estudo, demonstrou características ajustadas ao contexto e população-alvo, tendo o construto significado para as pessoas. A eficácia do programa de TR será testada num estudo piloto a ser desenvolvido.

Background: The lack of structured intervention programs aimed at older people with cognitive impairment in Portugal has been identified as one of the main obstacles to the effectiveness of reminiscence therapy (RT) programs in institutional settings. Thus, well-defined and replicable RT programs should be developed and validated to fill in the gap. Objectives: To develop and validate an RT program. Methodology: The Medical Research Council framework for the development of complex interventions was followed. The program was developed in four distinct phases, including preliminary phase, modeling, field testing, and consensus conference. Results: The validation process resulted in a program consisting of a core component and a follow-up component, in a total of 21 sessions for group intervention. Conclusion: The RT program, which was designed and validated during this study, demonstrated characteristics adjusted to the context and the construct was meaningful to the target population. The effectiveness of the RT program will be tested in a future pilot study.

Marco contextual: La ausencia, a nivel nacional, de modelos de intervención estructurados, dirigidos a personas mayores con deterioro cognitivo, se ha señalado como uno de los principales obstáculos para la eficacia de la Terapia de Reminiscencia (TR) en un contexto institucional. De este modo, surge la necesidad de desarrollar y validar programas de TR bien definidos y replicables para abordar la laguna identificada. Objetivos: Construir y validar un programa de TR. Metodología: Se siguieron las directrices para el desarrollo de intervenciones complejas del Medical Research Council. La conceptualización del programa se desarrolló en 4 fases distintas, entre ellas la fase preliminar, el modelado, la prueba de campo y la conferencia de consensos. Resultados: El proceso de validación dio lugar a un programa compuesto por una vertiente principal y una vertiente de mantenimiento, en un total de 21 sesiones para aplicar en grupo. Conclusión: El programa de TR, estructurado y validado en este estudio, demostró características ajustadas al contexto y a la población objetivo, por lo que el constructo tiene significado para las personas. La eficacia del programa de TR se probará en un estudio piloto por desarrollar.

Transporte inter-hospitalar do doente crítico: a realidade de um hospital do nordeste de Portugal

Enquadramento: A necessidade de transferir doentes entre instituições de saúde é um assunto incontestavelmente atual. Objetivo: Caracterizar o tipo de acompanhamento dos doentes sujeitos a transporte inter-hospitalar. Metodologia: Estudo transversal retrospetivo. Estudaram-se 184 doentes, oriundos de um serviço de urgência do nordeste de Portugal, sujeitos a transporte inter-hospitalar com acompanhamento da equipa própria do serviço, entre novembro de 2015 e outubro de 2016. Resultados: Do total dos doentes transferidos, 58,7% era do género masculino, 33,2% com idades entre os 71-80 anos e o diagnóstico mais frequente foi a doença neurológica (31,5%). Verificou-se que 15,8% dos doentes apresentaram score de risco entre 0-2, 45,7% apresentaram score entre 3-6 pontos, 18,5% tiveram score ≥ 7 pontos e 20,1% tiveram score < 7 pontos e item com pontuação 2. Foram acompanhados por enfermeiro 77,2% e médico e enfermeiro 22,8%. Conclusão: O score de risco influencia o tipo de acompanhamento no transporte inter-hospitalar. Os doentes com score de risco mais elevado foram acompanhados maioritariamente por médico e enfermeiro.

Background: The need to transfer patients between health institutions is an unquestionably current subject. Objective: To characterize the supervision of patients during inter-hospital transport. Methodology: Retrospective cross-sectional study. The study included 184 patients from an emergency department in the northeast region of Portugal who were transferred between hospitals under the supervision of the service's team between November 2015 and October 2016. Results: Among the transferred patients, 58.7% were men; 33.2% were aged 71-80 years; the most common diagnosis was neurological disease (31.5%); 15.8% of them had a risk score 0-2; 45.7% a risk score 3-6; 18.5% had a risk score ≥7; and 20.1% had a risk score <7 and item scoring 2 points. They were supervised by a nurse (77.2%) or by a physician and a nurse (22.8%). Conclusion: The risk score influences the type of supervision during inter-hospital transport. Most patients with a higher risk score were supervised by a physician and a nurse.

Marco contextual: La necesidad de transferir pacientes entre instituciones sanitarias es un asunto indiscutiblemente actual. Objetivo: Caracterizar el tipo de seguimiento de los pacientes sujetos al transporte interhospitalario. Metodología: Estudio transversal retrospectivo. Se estudiaron 184 pacientes, provenientes de un servicio de urgencias del nordeste de Portugal, sujetos al transporte interhospitalario acompañados por el equipo del servicio, entre noviembre de 2015 y octubre de 2016. Resultados: Del total de los pacientes transferidos, el 58,7% era del género masculino, el 33,2% con edades comprendidas entre los 71 y 80 años, y el diagnóstico más frecuente fue enfermedad neurológica, 31,5%. Se observó que el 15,8% de los pacientes presentó una puntuación de riesgo entre 0 y 2, el 45,7% presentó una puntuación entre 3 y 6, el 18,5% tuvo una puntuación de ≥ 7 puntos y el 20,1% una puntuación de < 7 puntos y un ítem con puntuación 2. Al 77,2% les acompañó un enfermero, y al 22,8% un médico y un enfermero. Conclusión: La puntuación de riesgo influye en el tipo de acompañamiento en el transporte interhospitalario. A los pacientes con una puntuación de riesgo más elevada les acompañaron mayoritariamente un médico y un enfermero.

**Validade preditiva da Identification of Seniors at Risk - Hospitalized Patient para a identificação do declínio funcional**

Enquadramento: O declínio funcional (DF) das pessoas idosas hospitalizadas varia entre 30 a 60%. A primeira etapa na prevenção do DF é a identificação dos utentes em risco. Objetivo: Determinar a validade preditiva da Identification of Seniors at Risk - Hospitalized Patient (ISAR-HP) para avaliar o risco de DF das pessoas idosas hospitalizadas. Metodologia: Estudo observacional longitudinal prospetivo. Amostra constituída por 101 utentes com 70 ou mais anos. A funcionalidade foi avaliada pela Escala de Katz (EK) em 3 momentos (baseline, alta e follow-up - 3 meses) e a ISAR-HP. O DF foi definido como o declínio em pelo menos um ponto na EK. Resultados: A curva Receiver operator characteristic do modelo preditivo, para um ponto de corte ≥ 2, apresentou uma área de 0,7 (p ≤ 0,01). Os valores da sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo foram de 93,9%, 36,7%, 44,9% e 91,7%, respetivamente. Conclusão: A ISAR-HP é um instrumento válido na estratificação do risco de DF das pessoas idosas hospitalizadas, que poderá ser incorporado na prática clínica.

Background: Functional decline (FD) affects 30-60% of hospitalized older people. The first step in preventing FD is the identification of patients at risk. Objective: To determine the predictive validity of the Identification of Seniors at Risk - Hospitalized Patient (ISAR-HP) tool for assessing the risk of FD in hospitalized older people. Methodology: Longitudinal, observational, and prospective study using a sample composed of 101 patients aged 70 years or older. Functionality was assessed using the Katz Index (KI) at baseline, hospital discharge, and 3-month follow-up and the ISAR-HP tool. FD was defined as the decline in at least one item of the KI. Results: The receiver operator characteristic curve of the predictive model, at a cut-off of ≥ 2 points, showed an area of 0.7 (p ≤ 0.01). The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were 93.9%, 36.7%, 44.9%, and 91.7%, respectively. Conclusion: The ISAR-HP is a valid risk-stratification tool for assessing FD in hospitalized older people, which can be used in clinical practice.

Marco contextual: El deterioro funcional (DF) de las personas mayores hospitalizadas varía entre el 30 y el 60 %. La primera etapa en la prevención de DF es la identificación de los usuarios en riesgo. Objetivo: Determinar la validez predictiva de la Identification of Seniors at Risk - Hospitalized Patient (ISAR-HP) para evaluar el riesgo del DF de las personas ancianas hospitalizadas. Metodología: Estudio observacional longitudinal prospectivo. Muestra constituida por 101 usuarios con 70 o más años. La funcionalidad se evaluó mediante la escala de Katz (EK) en 3 momentos (punto de referencia, alta y seguimiento - 3 meses) y la ISAR-HP. El DF se definió como el deterioro en, al menos, un punto en la EK. Resultados: La curva Receiver operator characteristic del modelo predictivo para un punto de corte ≥ 2 presentó un área de 0,7 (p ≤ 0,01). Los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo fueron del 93,9%, 36,7%, 44,9% y 91,7%, respectivamente. Conclusión: La ISAR-HP es un instrumento válido en la estratificación del riesgo de DF de las personas mayores hospitalizadas y, por tanto, puede incorporarse en la práctica clínica.

Fatores de risco associados ao desenvolvimento de complicações do estoma de eliminação e da pele periestomal

Enquadramento: A confeção de um estoma constitui-se como um evento gerador de mudanças influenciado por diversos fatores, nomeadamente a presença de complicações do estoma e/ou pele periestomal. Estima-se que 80% das pessoas com ostomia experienciam, pelo menos, uma complicação relacionada com o estoma ao longo da sua vida. Objetivos: Identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento de complicações do estoma de eliminação e da pele periestomal. Metodologia: Revisão da literatura, com base na estratégia metodológica do Instituto Joanna Briggs para Scoping Reviews. Foram identificados 1492 artigos, sendo incluídos para análise 22. Resultados: A maioria dos fatores de risco para o desenvolvimento de complicações não é modificável. Dos sensíveis à intervenção do enfermeiro evidenciam-se a educação pré e pós-operatória, a marcação do local do estoma e o acompanhamento após a alta hospitalar. Conclusão: O reconhecimento de fatores de risco associados ao desenvolvimento de complicações do estoma permite ao enfermeiro, por um lado, identificar precocemente indicadores de vulnerabilidade nos seus clientes e, por outro lado, intervir de forma mais efetiva.

Background: Stoma formation leads to changes that are influenced by several factors, namely the presence of stoma and/or peristomal skin complications. It is estimated that 80% of ostomy patients have at least one stoma-related complication throughout their life. Objectives: To identify the risk factors associated with the development of elimination stoma and peristomal skin complications. Methodology: Literature review, based on the methodological strategy of the Joanna Briggs Institute for scoping reviews. A total of 1,492 articles were identified, of which 22 were included for analysis. Results: Most of the risk factors for the development of complications are non-modifiable. Pre and postoperative education, stoma site marking, and follow-up after hospital discharge are some of the nursing-sensitive factors. Conclusion: The identification of risk factors associated with the development of stoma complications allows nurses to early identify patients' vulnerability indicators and intervene more effectively.

Marco contextual: La confección de un estoma constituye un acto que genera cambios y en el que influyen diversos factores, en particular, la presencia de complicaciones del estoma y/o de la piel periestomal. Se estima que el 80 % de las personas con ostomía experimenta, al menos, una complicación relacionada con el estoma a lo largo de su vida. Objetivos: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de complicaciones del estoma de eliminación y de la piel periestomal. Metodología: Revisión de la literatura, con base en la estrategia metodológica del Instituto Joanna Briggs para Scoping Reviews. Se identificaron 1492 artículos, de los cuales 22 se incluyeron en el análisis. Resultados: La mayoría de los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones no se puede modificar. Entre los sensibles a la intervención del enfermero se encuentran la educación pre y posoperatoria, la marcación del lugar del estoma y el seguimiento después del alta hospitalaria. Conclusión: El reconocimiento de factores de riesgo asociados al desarrollo de complicaciones del estoma permite al enfermero, por un lado, identificar previamente los indicadores de vulnerabilidad en sus pacientes y, por otro lado, intervenir de forma más efectiva.