Revista de Enfermagem Referência

La Circularidad de los Procesos de Atención y Cuidado en la Formación de la Atención de “Nos Otros”

Enquadramento: A compreensão dos processos que envolvem relações entre os seres, sempre intersubjetiva, requer consciência e abertura para o pensar complexo. Objetivos: Compreender como os profissionais de enfermagem e de saúde experienciam e significam as relações no processo de cuidado do nós. Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório. A Teoria Fundamentada nos Dados foi o método do estudo e o Pensamento Complexo foi o referencial teórico. Participaram no estudo 25 sujeitos, distribuídos por 4 grupos amostrais. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de março a julho de 2011. Resultados: Representados pelas seguintes categorias, que sinalizam as consequências, conforme o método do estudo: Entendendo os significados do cuidado do nós/de nós; Cuidando e sentindo o cuidado na sua circularidade processual; Sentindo o cuidado processar junto da família e de amigos; Processando o cuidado do nós pela enfermagem.a Conclusão: Na circularidade dos processos de cuidar e ser cuidado dos profissionais de enfermagem e de saúde, através das relações e interações humanas, acontece a conformação do cuidado do nós.

Background: The always intersubjective comprehension of the processes around human relationships requires awareness and openness to complex thought. Objectives: To understand how nursing and health professionals experience and attach a meaning to the relationships in the process of caring for “the we”. Methodology: Qualitative, descriptive and exploratory study. The Grounded Theory was the method and the Complex Thought was the theoretical framework used in this study. The sample was composed of 25 subjects, divided into 4 sample groups. Data were collected through semi-structured interviews, from March to July 2011. Results: Represented by the following categories, referring to the consequences, according to the methodological framework: Understanding the meanings of care for “the we”/for us; caring and feeling cared for in its procedural circularity; how care is processed within family and friends; processing the care for “the we” through nursing. Conclusion: The conformation of the care for “the we” occurs within the circularity of the processes of caring and being cared for by nursing and health professionals, by means of human relationships and interactions.

Marco contextual: La comprensión de los procesos que implican relaciones entre los seres, siempre intersubjetiva, requiere conciencia y la apertura al pensamiento complejo. Objetivos: Comprender cómo los profesionales de enfermería y la experiencia de la salud y la media de las relaciones en el proceso de atención de nosotros. Metodología: Estudio qualitativo, descriptivo y exploratorio. La Teoría Fundamentada fue el método de estudio y el pensamiento complejo fue el marco teórico. En el estudio participaron 25 sujetos, divididos en 4 grupos de la muestra. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas, de marzo a julio de 2011. Resultados: Representados por las siguientes categorías, que señalan las consecuencias, ya que el método de estudio: Entender el significado del cuidado nosotros / nosotros; El cuidado y sensibilidad en la redondez de atención, sensación de procedimiento del proceso de atención a familiares y amigos, cuidado de procesamiento de nosotros en la enfermería. Conclusión: La circularidad de los procesos de atención ya ser cuidado por los profesionales de enfermería y de salud, a partir de las relaciones e interacciones humanas, sucede la conformación de nosotros importaba.

La Importancia de Las Familias en el Cuidado de Enfermería: Enfermeras Actitudes en el Hospital

Enquadramento: A atitude dos enfermeiros para com as famílias é determinante para a qualidade dos cuidados de enfermagem, facilitando os processos de transição saúde/doença vivenciadas pela família no hospital. Objetivos: O objetivo deste estudo consiste em identificar a atitude dos enfermeiros de diferentes contextos de cuidados hospitalares sobre a importância de incluir a família nos cuidados de Enfermagem. Metodologia: É um estudo de natureza quantitativa, exploratório e descritivo, integrando 160 enfermeiros de diversos contextos de um hospital, através de uma amostra por conveniência. Este estudo recorre à utilização de um questionário, integrando uma avaliação sociodemográfica e a aplicação da escala A importância das famílias nos cuidados de Enfermagem - IFCE-AE. Resultados: Os resultados obtidos da aplicação da escala IFCE-AE revelam scores médios elevados. Contudo, os resultados não evidenciam correlações significativas que justifiquem a influência das variáveis exploradas. Conclusão: Os enfermeiros possuem um grau de concordância elevado sobre a importância das famílias nos cuidados de enfermagem, no que se refere aos diferentes contextos de cuidados.

Theoretical framework: Nurses' attitudes towards families are essential to the quality of nursing care, facilitating the health/disease transition processes experienced by the family in the hospital. Objectives: The aim of this study is to identify the attitudes of nurses in different hospital settings about the importance of including the family in nursing care. Methodology: A quantitative, exploratory and descriptive study was conducted with a convenience sample of 160 nurses from different units in a hospital. This study used a questionnaire, which included a sociodemographic evaluation and the scale Families' Importance in Nursing Care - Nurses Attitudes (FINC-NA). Results: The results obtained by applying the FINC-NA scale revealed high mean scores. However, the results showed no significant correlations to justify the influence of the analysed variables. Conclusion: Nurses show a high level of agreement about the importance of families in nursing care within the various contexts of care.

Antecedentes: La actitud del personal de enfermería a las familias es fundamental para la calidad de la atención de enfermería, lo que facilita el proceso de transición de la salud / enfermedad que sufre la familia en el hospital. Objetivos: El objetivo de este estudio es identificar la actitud de las enfermeras en los diferentes centros de atención hospitalaria en la importancia de incluir a la familia en los cuidados de enfermería. Metodología: Es un estudio exploratorio de cuantitativo y descriptivo, la integración de 160 enfermeras de diversos orígenes en el hospital, que participó libremente en el estudio, con una muestra de conveniencia. Este estudio hace uso de un cuestionario administrado directamente a los encuestados, la integración de un sociodemográfica y aplicación gama La importancia de las familias en la atención de enfermería IFCE-AE. Resultados: Los resultados de la recopilación de datos IFCE-AE, con puntuaciones medias altas, muestran una actitud positiva hacia las familias, incluyendo ver a la familia como un interlocutor y recursos de afrontamiento. El servicio de Obstetricia obtuvo los puntajes más altos en comparación con los servicios de emergencia. Sin embargo, los resultados no mostraron correlaciones significativas para justificar la influencia de las variables recogidas, incluyendo edad, sexo, grado académico, la cualificación profesional, tiempo de servicio, la educación sobre la familia, el contexto de la atención y la experiencia con familiar enfermo. Conclusión: Las enfermeras tienen un alto grado de acuerdo en la importancia de las familias en la atención de enfermería, en relación a los diferentes contextos importa. Sin embargo, debe ser alentado a seguir investigando sobre este tema, para entender cómo construir una práctica de cuidado de la familia y cuáles son los factores determinantes para su desarrollo.

Análisis por Fotogrametría de la Postura y Factores de Riesgo Asociados en Niños y Adolescentes Escolarizados

Enquadramento: Muitos problemas e desalinhamentos vertebrais têm a sua origem na puberdade, podendo estar associados à má postura. Objetivos: Caracterizar a postura de crianças e adolescentes procurando associações com variáveis sociodemográficas, comportamentais, antropométricas e clínicas. Metodologia: Estudo analítico/transversal realizado por fotogrametria numa amostra constituída por 135 participantes, com idades entre os 6 e os 18 anos. Resultados: O peso da mochila é inadequado (>15% da massa corporal) em 10 % dos casos. A prevalência de lombalgia foi de 37,8% associando-se ao tipo de calçado e teste de Adams. Estudantes com Adams positivo são mais velhos, mais pesados, mais altos, mais sedentários e transportam mais peso nas mochilas. Diferenças significativas entre sexos foram observadas na vista anterior para ambos os ângulos quadricipitais, tendendo as raparigas para genu valgo fisiológico. Nas vistas laterias direita e esquerda os resultados variaram de forma significativa de acordo com o teste de Adams, tendendo os participantes com Adams positivo para a anteriorização. Conclusão: Os resultados evidenciam a importância da implementação de programas direcionados à educação postural.

Theoretical framework: Several spinal problems and misalignments begin during puberty and can be associated to poor posture. Objetives: To characterise the posture of children and adolescents by searching for associations with sociodemographic, behavioural, anthropometric, and clinical variables. Methodology: Cross-sectional analytical study using photogrammetry in a sample consisting of 135 participants, aged between 6 and 18 years. Results: The weight of the backpack was inadequate (>15% of body weight) in 10% of cases. The prevalence of low back pain associated to the type of footwear and Adam's test was 37.8%. Students with positive Adam's test are older, heavier, taller, more sedentary, and carry excessive weight in their backpacks. Significant gender differences were observed in the anterior view for both Q-angles, with girls tending to physiologic genu valgum). In the right and left lateral views, the results in the Adam's test varied significantly, with participants with positive Adam's test tending to a forward head posture. Conclusion: The results underline the importance of implementing programs directed to postural education

Marco contextual: muchos problemas y desalineamientos vertebrales tienen su origen en la pubertad y pueden estar asociados a una mala postura. Objetivos: caracterizar la postura de niños y adolescentes buscando asociaciones con variables sociodemográficas, comportamentales, antropométricas y clínicas. Metodología: estudio analítico de corte transversal realizado por fotogrametría en una muestra de 135 participantes con edades comprendidas entre los 6 y los 18 años. Resultados: el peso de la mochila es inapropiado (>15 % del peso corporal) en el 10 % de los casos. La prevalencia del dolor de espalda fue del 37,8 %, asociándose con el tipo de calzado y la prueba de Adams. Los alumnos con Adams positivo son mayores, presentan más peso y talla, son más sedentarios y cargan mochilas más pesadas. Se observaron diferencias significativas de género en la vista anterior para ambos ángulos cuadricipitales, con tendencia en las niñas al valguismo fisiológico. En ambas vistas de perfil los resultados variaron significativamente según la prueba de Adams. Los participantes con Adams positivo tendían a la anteriorización. Conclusión: los resultados destacan la importancia de implementar programas dirigidos a la educación postural.

Autoridad de Gerentes de Enfermería en la Solución de Conflictos: Una Mirada Humanista

Marco contextual: Fenómeno de estudio: Autoridad ejercida por enfermeros en la solución de conflictos, fundamentada en el referencial de interaccionismo simbólico, para dar significado a su subjetividad. Objetivos: Analizar la forma en que los gerentes de enfermería aplican la autoridad en la solución de conflictos y su significado. Metodología: Investigación con enfoque cualitativo, descriptivo, cuyo escenario fueron instituciones de salud portuguesas. Participaron 13 dirigentes de enfermería de alto nivel gerencial. Se utilizó la entrevista; posteriormente, se seleccionó la información mediante la técnica colorimétrica para asociar contenidos, conformando categorías. Se discutió mediante el análisis sistemático e interpretativo para determinar el simbolismo, de autoridad y la solución de conflictos. Resultados: El enfermero gerente posee competencias y características en la dimensión afectiva y capacidad de ayuda durante la gestión del conflicto, la autoridad adquiere un significado de dominio humanizado, para aplicar con imparcialidad, justicia y equidad, visualizando las necesidades de salud del ciudadano. Conclusión: Lala intervención humanizada del gerente proyecta una postura estratégica ante el conflicto, mostrando los componentes integradores: Enfermero, proceso, institución y sociedad.

Enquadramento: Fenómeno de estudo: Autoridade exercida por enfermeiros, fudamenta-se mediante o referencial de interacionismo simbólico dando significado á sua subjetividade. Objetivos: Analisar a forma como os gerentes de enfermagem aplicam a autoridade na solução de conflitos e seu significado. Metodologia: Pesquisa com enfoque qualitativo, descritivo, tem como cenário as instituições de saúde portuguesas, participaram 13 dirigentes de enfermagem de máximo nível de gerência. Sua técnica foi entrevista, posteriormente seleciona-se a informação diante a técnica colorimétrica, para associar conteúdos, conformando categorias, discutindo diante análise sistemática e interpretativa para determinar o simbolismo tanto de autoridade como a maneira de solucionar os conflitos. Resultados: O enfermeiro gerente tem que possuir competências e características na dimensão afetiva e capacidade de ajuda, durante a gestão do conflito a autoridade adquire um significado de autoridade humanizada, por aplicar imparcialidade, justiça e equidade, visualizando as necessidades de saúde do cidadão. Conclusão: A intervenção humanizada do gerente projeta uma postura estratégica diante o conflito mostrando os componentes integradores: Enfermeiro, processo, instituição e sociedade.

Theoretical framework: Phenomenon of study: Authority exercised by nurses is based in the referential of symbolic interactionism, giving meaning to their subjectivity. Objectives: To analyse how nurse managers apply authority in conflict resolution and its meaning. Methodology: Qualitative, descriptive research conducted in Portuguese health institutions. Thirteen nursing leaders of the highest management level participated in the study. Interviews were conducted. Then, the information was selected through the colorimetric technique to associate contents and confirm categories. The systematic and interpretative analysis was used to determine the symbolism of authority and conflict resolution. Results: The nurse manager has specific skills and characteristics in the affective dimension and capacity to help during conflict management. Authority acquires a humanised meaning to be applied with impartiality, justice and equality, taking into account the health needs of the citizen. Conclusion: The humanised intervention of the manager projects a strategy posture before the conflict, showing the integrating components: Nurse, process, institution and society.

Construcción de un Formulario de Evaluación de la Competencia del Autocuidado de la Persona con Ostomía de Ventilación

Enquadramento: O desenvolvimento da competência de autocuidado na pessoa com ostomia de ventilação é descrito como impulsionador de uma transição saudável para a vida com uma traqueostomia. Um instrumento que permita avaliar a competência de autocuidado na pessoa com ostomia de ventilação auxilia a tomada de decisão do enfermeiro e promove a melhoria dos cuidados. Objetivos: Construir um instrumento de avaliação da competência de autocuidado na pessoa com ostomia de ventilação. Metodologia: Estudo de investigação metodológico. A validade de conteúdo foi obtida através do julgamento de peritos, com uma metodologia de tipo focus group. A fidelidade foi avaliada através do coeficiente alpha de cronbach. O instrumento foi aplicado numa amostra com 80 participantes, cuja técnica de amostragem foi não probabilística de conveniência. Resultados: O estudo resultou num formulário constituído por 39 indicadores, organizados em 6 domínios, com boa consistência interna (alpha=0,89) e reconhecida validade de conteúdo. Conclusão: A versão final do formulário construído é aplicável, sendo-lhe conferido potencial para uma futura investigação da sua validade.

Background: The development of the self-care competence in the person with a tracheostomy is described as a key driver for a healthy transition to life with a tracheostomy. An instrument for assessing the self-care competence of the person with a tracheostomy contributes to nurses' decision-making and promotes the quality of care. Objectives: To develop a tool for assessing the self-care competence of the person with a tracheostomy. Methodology: A methodological study was conducted. Content validity was obtained through the judgment of experts, with a focus group methodology. Reliability was assessed using Cronbach's alpha coefficient. The instrument was applied to a sample of 80 participants, using a non-probability convenience sampling technique. Results: The study resulted in a form with 39 indicators, divided into 6 areas, which showed good internal consistency (alpha = 0.89) and recognised content validity. Conclusion: The final version of the form is applicable, and has the potential to be used in future studies on its validity.

Marco contextual: El desarrollo de la competencia del autocuidado en personas con ostomía de ventilación es un factor que fomenta una transición saludable a la vida con una traqueostomía. Un instrumento para evaluar la competencia del autocuidado en la persona con una ostomía de ventilación ayuda en la toma de decisiones a los enfermeros y promueve la mejora de la atención. Objetivos: Desarrollar un instrumento para evaluar la competencia del autocuidado en personas con una ostomía de ventilación. Metodología: Investigación metodológica. La validez del contenido se obtuvo a través del juicio de expertos con un grupo de enfoque. La fidelidad se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. El instrumento se aplicó a una muestra de 80 participantes y la técnica de muestreo fue no probabilística de conveniencia. Resultados: El estudio dio lugar a un formulario que consta de 39 indicadores, organizados en 6 áreas, que mostró buena consistencia interna (alfa = 0,89) y validez de contenido. Conclusión: La versión final del formulario es aplicable y tiene potencial para realizar futuras investigaciones sobre su validez.

Construcción y Validación de la Escala de Comportamientos de Interacción con los Medios de Comunicación por Enfermeros

Enquadramento: As mensagens mediáticas sobre a saúde em Portugal tendem a desvalorizar o contributo dos enfermeiros e podem originar representações redutoras do setor. Compreender como os enfermeiros abordam os média torna-se fundamental para caracterizar esta problemática. Objetivos: Construir e validar a Escala de Comportamentos de Abordagem aos Média por Enfermeiros. Metodologia: Realizou-se um estudo metodológico numa amostra de enfermeiros pertencentes à mesma rede social (n=528). O processo de validação incluiu a análise fatorial, a análise da consistência interna e da estabilidade temporal. Resultados: Obteve-se uma escala de 23 itens, distribuídos por 5 fatores, que explicam 70,98% da variância. O instrumento apresenta boa consistência interna e valores aceitáveis de estabilidade temporal. Conclusão: O instrumento revelou-se válido e fiável. O desenvolvimento de programas educativos sobre abordagem mediática poderá ajudar os enfermeiros a evidenciar publicamente o valor e contributos da profissão.

Theoretical framework Media messages about healthcare in Portugal tend to undervalue the nurses' contributions and may lead to reductive representations of the sector. Understanding how nurses deal with the media is essential to characterise this issue. Objectives: To build and validate the Escala de Comportamentos de Abordagem aos Média por Enfermeiros (Scale of Media Use Behaviours by Nurses). Methodology: A methodological study was conducted using a sample of nurses from the same social network (n=528). The validation process included factor analysis, as well as the analysis of internal consistency and temporal stability. Results: We obtained a scale composed of 23 items divided into 5 factors, which explain 70.98% of the variance. The scale shows a good internal consistency and an acceptable temporal stability. Conclusion: The instrument proved to be valid and reliable. The development of educational programs about media approach may help nurses to publicly disseminate the value and the contributions of the profession.

Marco contextual: Los mensajes de los medios de comunicación sobre la sanidad en Portugal tienden a infravalorar la contribución de los enfermeros y pueden influir en la percepción de dicho sector. Entender cómo los enfermeros interactúan con los medios de comunicación es fundamental para comprender esta problemática. Objetivos: Construir y validar la Escala de Comportamientos de Interacción con los Medios de Comunicación por Enfermeros. Metodología: Se realizó un análisis metodológico en una muestra de enfermeros de la misma red social (n=528). El proceso de validación incluyó el análisis factorial, el análisis de la consistencia interna y de la estabilidad temporal. Resultados: Se obtuvo una escala con 23 ítems, distribuidos por 5 factores, que explican el 70,98% de la varianza. El instrumento presenta buena consistencia interna y valores aceptables de estabilidad temporal. Conclusión: El instrumento demostró su validez y fiabilidad. El desarrollo de programas educativos sobre la interacción entre enfermeros y medios de comunicación puede ayudar a los enfermeros a mostrar públicamente el valor y la contribución de la profesión a la sociedad.

Factores de Protección desde la Perspectiva de Adolescentes Victimizados e Institucionalizados

Enquadramento: A violência está presente em toda a sociedade e causa grande impacto na saúde da população, sendo a principal causa de morte entre crianças e adolescentes no Brasil. Objetivos: Conhecer e analisar os fatores de proteção a que adolescentes vitimizados e institucionalizados estão submetidos ou têm acesso, sob o olhar destes adolescentes. Metodologia: Estudo com abordagem qualitativa, delineando-se como pesquisa social estratégica, realizado com adolescentes vítimas de violência doméstica e acolhidos institucionalmente. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada, e analisados pelo método de interpretação de sentidos. Resultados: Emergiram dois núcleos de sentidos: (1) Contexto da instituição de acolhimento, onde os adolescentes desenvolveram forte vínculo de confiança com os funcionários; e (2) Apoio social, onde as atividades profissionalizantes oferecidas pela instituição e outros ambientes sociais nos quais os adolescentes conviviam tornaram-se um importante núcleo de apoio a eles. Conclusão: Os resultados obtidos evidenciaram a necessidade dos adolescentes vitimizados e institucionalizados de estabelecer vínculos afetivos com pessoas, símbolos e com um ambiente social externo acolhedor.

Theoretical framework: Violence is present throughout society and has a major impact on the health of the population. It is the leading cause of death among children and adolescents in Brazil. Objectives: To identify and analyse the protective factors to which victimised and institutionalised adolescents are subjected or have access, from the perspective of these adolescents. Methodology: A qualitative study, designed as a strategic social research, was conducted with adolescent victims of domestic violence who were institutionalised. Data were collected using semi-structured interviews and analysed through the meaning interpretation method. Results: Two cores of meaning have emerged: (1) Context of the host institution, where the adolescents developed a strong bond of trust with the staff; and (2) Social Support, where the professionalising activities offered at the institution and in other social environments in which adolescents socialise have become an important source of support for them. Conclusion: The results highlighted the need for victimised and institutionalised adolescents to establish affective bonds with people, symbols, and a welcoming external social environment.

Marco contextual: La violencia está presente en todas las sociedades y causa un gran impacto en la salud de la población, por lo que es la principal causa de muerte entre niños y adolescentes en Brasil. Objetivos: Conocer y analizar los factores de protección a los que los adolescentes victimizados e institucionalizados están sometidos o tienen acceso desde su perspectiva. Metodología: Estudio cualitativo que se delinea como una investigación social estratégica desarrollado con adolescentes víctimas de violencia doméstica y acogidos institucionalmente. Los datos se recogieron mediante la técnica de la entrevista semiestructurada y se analizaron por el método de interpretación de sentidos. Resultados: Emergieron dos núcleos de sentidos: (1) contexto de la institución de acogimiento, donde los adolescentes desarrollaron un fuerte vínculo de confianza con los funcionarios; (2) apoyo social, donde las actividades vocacionales ofrecidas por la institución y otros ambientes sociales en los cuales los adolescentes convivían se volvieron una importante fuente de apoyo para estos. Conclusión: Los resultados obtenidos demostraron la necesidad de que los adolescentes victimizados establezcan vínculos afectivos con personas, símbolos y con un ambiente social externo acogedor.

Predictores Clínicos de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Bucal en los Mayores Diabéticos

Enquadramento: Avaliar a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde Oral (QVRSO) é crucial no planeamento de programas de saúde, mas é escassa a investigação nesta matéria em populações com patologia crónica. Objetivos: Avaliar preditores clínicos da QVRSO de idosos diabéticos. Metodologia: Estudo transversal em 207 idosos diabéticos no Nordeste de Portugal. Os parâmetros de saúde oral foram obtidos com exame clínico. As 14 questões do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) forneceram um score de QVRSO que foi dicotomizado em OHIP-14 com e sem impacto negativo. Os modelos de regressão logística forneceram valores ajustados de odds-ratio (OR) e respetivo intervalo de confiança a 95% (IC95%) para preditores clínicos da QVRSO. Resultados: Dos idosos, 84,1% reportaram impacto negativo na QVRSO. De acordo com a análise de regressão logística, o número de dentes naturais posteriores (OR=0,85;IC 95%:0,80-0,92) e a sensação de boca seca (OR=3,30;IC 95%:1,08-10,10) são variáveis preditoras de OHIP-14 com impacto. Conclusão: Este estudo realça a importância de prevenir perda dentária para assegurar a QVRSO nestes idosos.

Background: The assessment of Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) is essential to planning oral health programs, but there is a lack of research on this issue with chronic patients. Objectives: To assess clinical predictors of OHRQoL in older adults with diabetes. Methodology: A cross-sectional study was carried out with 207 older adults with diabetes in Northeast Portugal. Clinical examination provided data on oral health parameters. OHRQoL was assessed based on the short version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the score was dichotomised into OHIP-14 with and without impact. Logistic regression models provided adjusted odds-ratio (OR) and respective 95% confidence interval (95%CI) for the clinical predictors of OHRQoL. Results: In this sample, 84.1% of older adults reported a negative impact on OHRQoL. According to the logistic regression analysis, the number of natural posterior teeth (OR=0.85; 95%CI:0.80-0.92) and a feeling of dry mouth (OR=3.30; 95%CI:1.08-10.10) are predictor variables of OHIP-14 with impact. Conclusion: Our findings highlight the importance of preventing tooth loss to ensure OHRQoL in these older adults.

Marco contextual: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud oral (QVRSO) es crucial en la planificación de los programas de salud. Sin embargo, hay poca investigación en esta materia en poblaciones con enfermedad crónica. Objetivos: Evaluar predictores clínicos de la QVRSO en mayores diabéticos. Metodología: Estudio transversal realizado en 207 mayores diabéticos residentes en el Nordeste de Portugal. Los parámetros de salud oral se obtuvieron mediante un examen clínico. Las 14 preguntas del Oral Health Impact Profile (OHIP-14) proporcionaron un resultado de QVRSO que se dividió en OHIP-14 con y sin impacto negativo. Mediante modelos de regresión logística se obtuvieron valores ajustados de odds-ratio, o razón de momios, (OR) y el respectivo intervalo de confianza al 95 % (IC95%) para los predictores clínicos de la QVRSO. Resultados: De los mayores, el 84,1 % dio un impacto negativo en la QVRSO. De acuerdo con el análisis de regresión logística, el número de dientes naturales posteriores (OR=0,85; IC 95 %:0,80-0,92) y la sensación de boca seca (OR=3,30; IC 95 %:1,08-10,10) son variables predictoras de OHIP-14 con impacto. Conclusión: Este estudio pone de manifiesto la importancia de prevenir la pérdida de dientes para asegurar la QVRSO en estos mayores.

Prevalencia de la Violencia en el Noviazgo entre Adolescentes de Escuelas Públicas de Recife/Pe: Brasil

Enquadramento: A violência no namoro é um grave e evitável problema de saúde pública mundial que poderá trazer consequências negativas à saúde dos adolescentes. Objetivos: Estimar a prevalência da violência no namoro na adolescência; caracterizar ocorrências de acordo com variáveis sociodemográficas. Metodologia: Estudo descritivo transversal com uma população estimada em 4.905 estudantes. Amostra constituída por 643 adolescentes, dessa foi extraído um subgrupo de 260 participantes que tinham namorado(a) na época da pesquisa. Utilizaram-se os questionários: Global School-based Student Health Survey, e Violência na Escola. Os dados foram analisados através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 21. Resultados: A prevalência da violência no namoro foi de 19,2%. Verificaram-se associações significativas entre o sexo e as questões (vítima ou agressor), observando-se mais raparigas agressoras (14,3%). Após a agressão, 40% respondeu que não sentiu nada e 28% achou normal, 40% afirmou não ter feito nada e 36% terminou a relação. Conclusão: Observa-se uma naturalização da violência no namoro, pelo que seria necessário desenvolver programas de prevenção da ocorrência desse fenómeno.

Theoretical framework: Dating violence is a serious and avoidable public health issue worldwide, which may have negative consequences in adolescents' health. Objectives: To estimate the prevalence of dating violence in adolescence and to characterise episodes of dating violence according to socio-demographic variables. Methodology: Cross-sectional descriptive study, with an estimated population of 4,905 students. Sample composed of 643 adolescents, of which a subset of 260 participants who had a boyfriend/girlfriend at the time of the study was extracted. The following questionnaires were used: Global School-based Student Health Survey and Violência na Escola (Violence at School). Data were analysed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 21. Results: The prevalence of dating violence was 19.2%. Significant associations were found between gender and the questions (victim or aggressor), with more girls being aggressors (14.3%). After the aggression episode, 40% of adolescents felt nothing and 28% considered it normal, 40% of participants did nothing and 36% ended the relationship. Conclusion: A naturalisation of dating violence is observed, thus prevention programs should be developed.

Contexto: La violencia en el noviazgo es un problema de salud pública mundial grave y evitable que puede dar lugar a consecuencias negativas para la salud de los adolescentes. Objetivos: Estimar la prevalencia de la violencia en el noviazgo en la adolescencia; caracterizar casos de acuerdo con variables sociodemográficas Metodología: Estudio descriptivo transversal con una población estimada en 4.905 estudiantes. La muestra estuvo constituida por 643 adolescentes, de los cuales se extrajo un subconjunto de 260 participantes que tenían novio/a en el momento de la investigación. Para ello, se utilizaron los cuestionarios: Global School-based Student Health Survey y Violencia en la Escuela. Los datos se analizaron a través del Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 21. Resultados: La prevalencia de la violencia en el noviazgo fue del 19,2 %. Se verificaron asociaciones significativas entre el sexo y las cuestiones (víctima o agresor), y se observó que hay más chicas agresoras (14,3 %). Después de la agresión, el 40 % respondió que no sintió nada y el 28 % lo consideró normal; el 40 % afirmó que no hizo nada y el 36 % que terminó la relación. Conclusión: Se observa una naturalización de la violencia en el noviazgo, por lo que sería necesario desarrollar programas de prevención de este fenómeno.

Promover un Estado Disposicional Positivo: Un Movimiento Adaptativo Esencial en Adolescentes con Enfermedad Onco-Hematológica

Enquadramento: Alguns autores sugerem a importância de construtos positivos na adaptação dos adolescentes com cancro. Contudo, esta componente é pouco desenvolvida na literatura empírica. Objetivos: Fazer uma descrição compreensiva das condições e das estratégias utilizadas pelos adolescentes com doença onco-hematológica para promoverem um estado disposicional positivo, no quadro de um modelo de transição adaptativa. Metodologia: Seguiu-se uma metodologia qualitativa, especificamente a Grounded Theory. Os dados referem-se às experiências de 23 adolescentes com leucemia ou linfoma. Resultados: Emergiu uma teoria substantiva, na qual 3 movimentos adaptativos se organizam de forma complementar e interativa. Nos esforços para promover e manter uma disposição positiva, estratégias específicas, no sentido hedónico e eudaimónico, combinam-se com a ativação dos recursos de suporte afetivo relacional e com as estratégias gerais de enfrentamento da situação de doença. Conclusão: Promover um estado disposicional positivo é fundamental para a adaptação dos adolescentes com cancro, devendo ser valorizado pelos profissionais e familiares.

Theoretical framework: Some authors suggest the importance of positive constructs in the adaptation of adolescents with cancer. However, this component is understudied in the empirical literature. Objectives: To make a comprehensive description of the conditions and strategies used by adolescents with oncohaematologic disease to promote a positive affect within the scope of an adaptive transition model. Methodology: A qualitative methodology, namely Grounded Theory, was used. Data refer to the experiences of 23 adolescents with leukaemia or lymphoma. Results: A substantive theory emerged, in which 3 adaptive movements are organised in a complementary and interactive way. In the efforts to promote and maintain a positive affect, specific strategies, from a hedonic and eudemonic perspective, are combined with the activation of affective relational resources and with the general strategies for coping with the illness. Conclusion: Promoting a positive affect is essential for the adaptation of adolescents with cancer, and should be valued by professionals and family members.

Marco contextual: Algunos autores sugieren la importancia de las construcciones positivas en la adaptación de los adolescentes con cáncer. Sin embargo, este componente está poco desarrollado en la literatura empírica. Objetivos: Realizar una descripción comprensiva de las condiciones y las estrategias utilizadas por los adolescentes con enfermedad onco-hematológica para que promuevan un estado de disposición positivo en el contexto de un modelo de transición adaptativa. Metodología: Se siguió una metodología cualitativa, concretamente, el muestreo teórico. Los datos se refieren a las experiencias de 23 adolescentes con leucemia o linfoma. Resultados: Surgió una teoría sustantiva, en la que 3 movimientos adaptativos se organizan de manera complementaria e interactiva. En los esfuerzos para promover y mantener una disposición positiva, las estrategias específicas, en el sentido hedónico y eudaimónico, se combinan con la activación de los recursos de apoyo afectivo relacional y con las estrategias generales de afrontar la situación de enfermedad. Conclusión: Promover un estado de disposición positivo es esencial para que los adolescentes con cáncer se adapten, y debe ser valorado por los profesionales y los miembros de la familia.

Traducción y Validación de la Escala de Afrontamiento de la Muerte: Un Estudio con Enfermeros

Enquadramento: O coping com a morte permite lidar com a morte no quotidiano e é uma medida crucial na avaliação dos efeitos da educação profissional sobre o tema. Objetivos: Traduzir e validar para português a Coping with Death Scale (Bugen, 1980-81) em enfermeiros portugueses. Metodologia: Estudo tipo metodológico de tradução/retroversão e análise psicométrica numa amostra de 107 enfermeiros que exercem funções em serviços de oncologia. Resultados: A escala apresenta elevada consistência interna (α = 0,89). Após estudo da validade de construto, foram retirados 4 itens da versão original e manteve-se a solução bifatorial (coping com a própria morte e coping com a morte dos outros). Não se verificaram diferenças significativas conforme o género. Os enfermeiros com formação em cuidados paliativos evidenciaram níveis de coping mais elevados. Conclusão: A versão portuguesa torna-se útil para conhecer o coping com a morte nos profissionais de saúde e avaliar a eficácia da formação face à morte e morrer.

Theoretical framework: Coping with death allows dealing with death on a daily basis and is a key measure to assess the impact of professional training on the topic. Objectives: To translate and validate the Coping with Death Scale (Bugen, 1980-81) into Portuguese among Portuguese nurses. Methodology: Exploratory study of translation/back-translation, followed by psychometric analysis in a sample of 107 nurses working in oncology services. Results: The scale showed high internal consistency (α = 0.89). Following the study on validity, four items from the original version were deleted, and the two-factor solution was maintained (coping with one's own death and coping with the death of others). No gender differences were found. Nurses with training in palliative care had higher levels of coping. Conclusion: The Portuguese version is useful to understand how healthcare professionals cope with death and assess the effectiveness of training in coping with death and dying.

Marco contextual: El afrontamiento (coping) de la muerte permite lidiar con la muerte en el día a día y es una medida crucial en la evaluación de los efectos de la educación profesional sobre el tema. Objetivos: Traducir y validar al portugués la Coping with Death Scale (Bugen, 1980-81) en enfermeros portugueses. Metodología: Estudio metodológico de traducción/retroversión y análisis psicométrico en una muestra de 107 enfermeros que desempeñan su función en servicios de oncología. Resultados: La escala presenta una elevada consistencia interna (α = 0,89). Tras estudiar la validez de constructo, se retiraron cuatro ítems de la versión original y se mantuvo la solución bifactorial (afrontamiento de la muerte en sí mismo y de la muerte en los otros). No hay diferencias significativas en cuanto al género. Los enfermeros con formación en cuidados paliativos observaron niveles de afrontamiento más elevados. Conclusión: La versión portuguesa es útil para conocer el afrontamiento de la muerte en los profesionales sanitarios y para evaluar la eficacia de la formación ante la muerte y el morir.

Imagen de La Enfermera en Anuncios de Medicamentos en Brasil (1916 - 1931)

Enquadramento: A imagem da enfermeira tem vindo a ser discutida dentro do campo da história da profissão. Evidenciou-se que os atributos usados por essas profissionais foram determinados pelas instituições de ensino profissional no Brasil. Objetivos: Apresentar e articular a frequência das imagens femininas com atributos pessoais da enfermeira nas e com as publicidades de remédios; e comentar a sua decodificação como estratégia de contribuição para construção da imagem pública da enfermeira. Metodologia: Pesquisa de natureza histórico serial, em que as imagens encontradas foram analisadas, aplicando-se uma matriz de análise. Resultados: No período de estudo foram encontradas 14 publicidades, das quais 248 veiculações tiveram frequência na Revista Fon-Fon. Conclusão: As representações dos atributos pessoais nas publicidades contribuem para identificar a concorrência entre Escolas de Enfermagem para enunciação da imagem pública da enfermeira.

Background: The image of the female nurse has been discussed within the field of the history of the profession. It became evident that the attributes used by the nurses were determined by the professional education institutions in Brazil. Objectives: To present and compare the frequency of the female images with the personal attributes of the female nurse in medication advertisements; and to comment on their decoding as a strategy to build the public image of the female nurse. Methodology: This is a historical serial study, in which the images found were analysed through an analysis matrix. Results: During the study, 14 advertisements were found, of which 248 images featured in Fon-Fon magazine. Conclusion: The representations of personal attributes in advertisements help to identify the competition between Nursing Schools regarding the diseemination of the public image of the female nurse.

Marco contextual: La imagen de la enfermera se ha discutido dentro del campo de la historia de la profesión. Se demostró que los atributos utilizados por esas profesionales fueron determinados por las instituciones de educación profesional en Brasil. Objetivos: Presentar y articular la frecuencia de las imágenes femeninas con atributos personales de la enfermera en los y con los anuncios de medicamentos y analizar su decodificación como una estrategia de contribución para la construcción de la imagen pública de la enfermera. Metodología: Investigación de naturaleza histórica y serial en la que las imágenes encontradas se analizaron mediante la aplicación de una matriz de análisis. Resultados: Durante el período de estudio se encontraron 14 anuncios, de los cuales 248 colocaciones se presentaron en la revista Fon-Fon. Conclusión: Las representaciones de los atributos personales en los anuncios contribuyen a identificar la competencia entre las escuelas de enfermería para enunciar la imagen pública de la enfermera.

Contribución a la Discusión sobre la Evaluación de la Fiabilidad de un Instrumento de Medición

Enquadramento: A fiabilidade de um determinado instrumento reporta-se à consistência dos resultados obtidos aquando da sua administração. A inspeção da fiabilidade de um instrumento assume, nos dias de hoje, caráter quase imperativo na apresentação dos dados empíricos. Dependendo do propósito da apresentação e do conceito medido, o estudo da fiabilidade pode incluir vários procedimentos. Objetivos: Mapear as principais técnicas de medição da fiabilidade e os seus algoritmos. Principais tópicos em análise: Para a medição da estabilidade temporal apresentamos o teste-reteste e as formas equivalentes. Na medição da consistência interna são apresentados os modelos alfa de Cronbach, Kuder-Richardson e da bipartição de Spearman-Brown. Conclusão: Dado que o estudo de fiabilidade de uma escala está diretamente relacionado com o que se pretende medir ou comparar é impossível postular receitas padrão para o uso dos referidos estimadores. Por esse facto propomos uma ponderação cuidada na escolha do mais adequado ao estudo em causa.

Theoretical framework: The reliability of an instrument refers to the consistency of the results obtained during its administration. Nowadays, reliability assessment is almost imperative in the presentation of empirical data. Depending on the purpose of the presentation and the concept measured, the study of reliability can include multiple procedures. Objectives: To map the main techniques for measuring reliability and their algorithms. Main topics of analysis: The test-retest and equivalent forms are used to measure temporal stability. Cronbach's alpha, Kuder-Richardson and Spearman-Brown split-half models are used for measuring internal consistency. Conclusion: Since the study of reliability of a scale is directly related to what we intend to measure or compare, it is impossible to postulate standards for the use of the above-mentioned estimators. For that reason, we propose a careful consideration in choosing the most suitable estimator for the study to be developed.

Marco contextual: La fiabilidad de un instrumento se refiere a la consistencia de los resultados obtenidos durante su administración. La inspección de la fiabilidad de un instrumento conlleva, en estos días, un carácter casi imperativo en la presentación de los datos empíricos. Dependiendo de la finalidad de la presentación y del concepto medido, el estudio de la fiabilidad puede incluir varios procedimientos. Objetivos: Mapear las principales técnicas de medición de la fiabilidad y sus algoritmos. Principales temas de análisis: Para la medición de la estabilidad temporal presentamos el test-retest y las formas equivalentes. En la medición de la consistencia interna se presentan los modelos alfa de Cronbach, Kuder-Richardson y la bipartición de Spearman-Brown. Conclusión: Dado que el estudio de la fiabilidad de una escala está directamente relacionado con lo que se pretende medir o comparar, es imposible postular recetas estándar para el uso de los estimadores. Por eso, proponemos una ponderación cuidada en la elección del más adecuado para el estudio en cuestión.

Enfermería en Rehabilitación Motora Sensorial en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales: Revisión Integrativa de la Literaturaa

Enquadramento: A estimulação sensório-motora é uma das intervenções de Enfermagem de Reabilitação no contexto das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN). Contudo, permanece incerta a conjugação dos elementos a integrar num programa sensório motor para obter resultados mais efetivos. Objetivos: Identificar os elementos a integrar num Programa de Enfermagem de Reabilitação Sensório Motora (PERSM) destinado a Recém-Nascidos Pré-Termo (RNPT) internados em UCIN para que este seja mais eficiente no desenvolvimento desta população. Metodologia: Revisão Integrativa da Literatura (RIL) pelo método PICO através da pesquisa em bases de dados eletrónicas. Foram incluídos 7 artigos, publicados no período de 2003 a 2013. Resultados: Foram identificados 5 elementos a serem integrados num PERSM em UCIN: Técnicas de Enfermagem de Reabilitação, princípios dos cuidados centrados no desenvolvimento, instrumentos de avaliação, educação parental e continuidade de cuidados pós-alta. Conclusão: Ao implementar um PERSM que inclua elementos que demonstraram elevada evidência científica consideramos que iremos melhorar a sua efetividade no desenvolvimento dos RNPT, com evidentes ganhos em saúde.

Theoretical framework: Sensorimotor stimulation is one of the interventions of Rehabilitation Nursing in Neonatal Intensive Care Units (NICU). However, the combination of components to be included in a sensorimotor program to obtain more effective results remains uncertain. Objectives: To identify the elements to be included in a Nursing Sensorimotor Rehabilitation Program (NSRP) for preterm infants admitted to NICUs for it to be more efficient in the development of this population. Methodology: Integrative Literature Review using the PICO method through search in electronic databases. Seven articles published between 2003 and 2013 were included. Results: Five elements to be included in a NSRP in a NICU were identified: Nursing rehabilitation techniques, principles of care focused on development, assessment tools, parental education, and continuity of care after discharge. Conclusion: We believe that including elements with high scientific evidence in a NSRP will improve its effectiveness in the development of preterm infants, with clear health gains.

Marco contextual: La estimulación sensorial y motora es una de las intervenciones de Enfermería de Rehabilitación en el contexto de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Sin embargo, sigue siendo incierta la combinación de elementos para un programa sensorial y motor que nos permita obtener resultados más efectivos. Objetivos: Identificar los elementos de un Programa de Enfermería de Rehabilitación Sensorial y Motora para los recién nacidos prematuros (PERMS) ingresados en la UCIN con el objetivo de que sea más eficiente en el desarrollo de esta población. Metodología: Revisión Integradora de la Literatura (RIL) por el método PICO a través de la investigación en bases de datos electrónicas. Se incluyeron siete artículos publicados en el período de 2003 a 2013. Resultados: Se identificaron 5 elementos que deben integrarse en un PERMS en la UCIN: técnicas de Enfermería de Rehabilitación, principios de los cuidados centrados en el desarrollo, instrumentos de evaluación, educación de los padres y continuidad de la atención posterior al alta. Conclusión: Mediante la implementación de un PERMS que nos permita incluir elementos que demuestren ser una prueba científica elevada, creemos que vamos a mejorar su efectividad en el desarrollo de los RNPT con beneficios evidentes para la salud.

El Trabajo Informal y las Implicaciones para la Salud de los Trabajadores: Una revisión integradora

Enquadramento: Atualmente, 127 milhões de pessoas trabalham em condições de informalidade na América Latina e nas Caraíbas. O trabalho informal é marcado pela não-garantia de acesso a direitos sociais e laborais básicos, acentuando as desigualdades sociais. Objetivos: Conhecer as repercussões do trabalho informal para a saúde dos trabalhadores inseridos neste setor da economia. Metodologia: Estudo de revisão integrativa da literatura, realizada entre os meses de dezembro de 2013 e fevereiro de 2014. Resultados: Foram incluídos neste estudo 17 artigos redigidos em português, inglês ou espanhol, disponíveis nas bases de dados LILACS, MEDLINE e CINAHL. Conclusão: Evidencia-se que, no contexto do trabalho informal, o trabalhador é acometido prevalentemente por complicações que afetam o sistema osteomuscular e a saúde mental. Decorrentes de um trabalho predominantemente braçal, mal remunerado, insuficiente para arcar com as necessidades do trabalhador e da sua família, gerando sentimento de inutilidade, e por vezes depressão.

Background: There are currently 127 million people working in informal conditions in Latin America and the Caribbean. Informal work is characterised by not ensuring access to basic social and labour rights, accentuating social inequalities. Objectives: To identify the implications of informal work for the health of the workers in this sector of the economy. Methodology: Integrative literature review, conducted between December 2013 and February 2014. Results: The study included 17 articles written in Portuguese, English or Spanish, available in the LILACS, MEDLINE and CINAHL databases. Conclusion: In informal work settings, the workers are mostly affected by musculoskeletal system diseases and mental health problems. This type of work is a predominantly manual work, poorly paid, and not enough to meet the needs of the workers and their families, thus generating feelings of worthlessness and sometimes depression.

Marco contextual: En la actualidad, 127 millones de personas trabajan en condiciones informales en América Latina y el Caribe. El trabajo informal se caracteriza por no garantizar el acceso a los derechos sociales y laborale básicos, lo que acentúa las desigualdades sociales. Objetivos: Conocer el impacto del trabajo informal para la salud de los trabajadores incluidos en este sector de la economía. Metodología: Estudio de revisión integradora de la literatura, llevado a cabo entre los meses de diciembre de 2013 hasta febrero de 2014. Resultados: El estudio incluyó 17 artículos escritos en portugués, inglés o español, disponibles en las bases de datos LILACS, MEDLINE y CINAHL. Conclusión: Podemos ver que en el contexto del trabajo informal, el trabajador se ve afectado principalmente por complicaciones que afectan al sistema músculo-esquelético y a la salud mental, que derivan de un trabajo predominantemente manual, mal remunerado, insuficiente para hacer frente a las necesidades de los trabajadores y sus familias, lo que genera sentimientos de inutilidad y, a veces, depresión.