Revista de Enfermagem Referência

Competências parentais: construção de um instrumento de avaliação

Enquadramento: A avaliação das competências parentais é essencial para a definição das terapêuticas de Enfermagem promotoras da transição para a parentalidade. Objetivos: Construir um instrumento orientador da avaliação das competências parentais, desde a gravidez até ao sexto mês de idade e analisar utilidade clínica e propriedades psicométricas. Metodologia: Na primeira fase, identificaram-se as necessidades de aprendizagem, através de entrevistas a 51 mães e pais e uma revisão da literatura e, concebeu-se o modelo do instrumento. Na segunda fase analisaram-se as características clínicas e as propriedades psicométricas do instrumento, com recurso a 630 mães e a 214 pais. Resultados: O Instrumento de Avaliação das Competências Parentais englobou 17 competências parentais e 193 indicadores. Na análise da consistência interna, observou-se KR20=0,94 na versão materna e KR20=0,87 na versão paterna. Na análise das subescalas dos conhecimentos e das habilidades das mães e dos pais foram observados níveis significativos de consistência interna (a=0,86 e a=0,66; a=0,89 e a=0,76, respetivamente) Conclusão: O instrumento revelou ter utilidade clínica e fiabilidade para avaliar as competências parentais.

Theoretical framework: The assessment of parenting competencies is essential for defining Nursing interventions that promote the transition to parenthood. Objectives: To develop an instrument that guides the assessment of parenting competencies, from pregnancy to the sixth month after birth, and analyse its clinical usefulness and psychometric properties. Methodology: In the first phase, the learning needs were identified through interviews conducted to 51 parents and through a literature review, and the instrument model was designed. In the second phase, the clinical characteristics and psychometric properties of the instrument were analysed using a sample composed of 630 mothers and 214 fathers. Results: The Parenting Competencies Assessment Instrument encompassed 17 parenting competencies and 193 indicators. Concerning internal consistency, a KR20=0.94 and a KR20=0.87 were observed in the maternal and paternal versions, respectively. The analysis of the knowledge and skills subscales of both mothers and fathers found significant levels of internal consistency (a=0.86 and a=0.66; a=0.89 and a=0.76, respectively). Conclusion: This instrument proved to have clinical usefulness and to be reliable to assess parenting competencies from pregnancy to the sixth month after birth.

Marco contextual: La evaluación de las competencias parentales es esencial para la definición de las terapias de enfermería que promueven la transición sana a la parentalidad. Objetivos: Construir un instrumento para guiar la evaluación de las competencias parentales desde el embarazo hasta el sexto mes de edad y analizar la utilidad clínica y las propiedades psicométricas. Metodología: En la primera fase se identificaron las necesidades de aprendizaje a través de entrevistas a 51 madres y padres y una revisión de la literatura, y se creó el modelo de instrumento. En la segunda fase, se analizaron las características clínicas y las propiedades psicométricas del instrumento con 630 madres y 214 padres. Resultados: El Instrumento de Evaluación de las Competencias Parentales abarcó 17 competencias parentales y 193 indicadores. En el análisis de la consistencia interna, se observó KR20=0,94 en la versión materna y KR20=0,87 en la versión paterna. En el análisis de las subescalas de los conocimientos y de las habilidades de las madres y de los padres se observaron niveles significativos de consistencia interna (a=0,86 y a=0,66 y a=0,89 y a=0,76 respectivamente). Conclusión: El instrumento demuestra que tiene una utilidad clínica y una fiabilidad para evaluar las competencias parentales.

Construção e validação de uma escala de adaptação a ostomia de eliminação

Enquadramento: Uma ostomia representa uma potencial ameaça na vida das pessoas que se manifesta por desajustes físicos, emocionais e sociais, podendo a intervenção específica de Enfermagem influenciar positivamente a adaptação às mudanças, ajudando-as a incorporá-las no seu dia-a-dia. Objetivos: Construção e validação de um instrumento psicométrico denominado Escala de Adaptação a Ostomia de Eliminação (EAOE), pelas pessoas portadoras. Metodologia: A escala gerou-se a partir da literatura de Enfermagem e de outros instrumentos de medida, com a participação de um painel de peritos. Constituíram a amostra, 256 pessoas com ostomia de eliminação digestiva ou urinária, seguidas em consulta de Enfermagem de estomaterapia. A validade de construto estudou-se pela análise fatorial de componentes principais, com rotação varimax. Resultados: A análise revelou boa qualidade dos itens (KMO=0,812), extraindo-se seis fatores que explicam 52,38% da variância total da escala. A fiabilidade estimou-se pelo coeficiente alfa de Cronbach, (escala global=0,87; subescalas entre 0,85 e 0,61). Conclusão: A escala revela boa validade e fidelidade, esperando-se que outros estudos se desenvolvam, complementando a sua análise psicométrica.

Theoretical framework: An ostomy represents a potential threat to peoples lives and is translated into physical, emotional and social maladjustments. The specific Nursing intervention may positively affect the adjustment to changes, helping people integrate them in their daily lives. Objectives: Development and validation of a psychometric instrument designated as Escala de Adaptação a Ostomia de Eliminação (EAOE) (Elimination Ostomy Adjustment Scale) in ostomy patients. Methodology: The scale was developed based on the Nursing literature, as well as other measuring instruments, with the participation of a panel of experts. The sample was composed of 256 patients with intestinal or urinary elimination ostomies, who were followed up in a stoma therapy Nursing consultation. Construct validity was assessed using the principal components analysis, with varimax rotation. Results: The analysis showed good item quality (KMO=0.812). Six factors were retained, which explained 52.38% of the total scale variance. Reliability was assessed using Cronbachs alpha (global scale=0.87; subscales= 0.85 - 0.61). Conclusion: The scale showed good validity and reliability. Further studies should be developed, thus complementing its psychometric analysis.

Marco contextual: Una ostomía representa una posible amenaza para la vida de las personas, que se manifiesta por desajustes físicos, emocionales y sociales, de manera que la intervención específica de enfermería puede influir positivamente en la adaptación a los cambios, ayudando a las personas a incorporarlos en su día a día. Objetivos: Construcción y validación de un instrumento psicométrico denominado Escala de Adaptação a Ostomia de Eliminação (EAOE) (Escala de Adaptación a la Ostomía de Eliminación) por las personas portadoras. Metodología: La escala se creó a partir de la literatura de enfermería y de otros instrumentos de medición, y contó con la participación de un grupo de expertos. La muestra consistió en 256 personas con ostomía de eliminación digestiva o urinaria, a las cuales se realizó un seguimiento en la consulta de enfermería de estomaterapia. La validez de constructo se estudió mediante el análisis factorial de los componentes principales, con rotación varimax. Resultados: El análisis mostró buena calidad de los ítems (KMO=0,812), extrayéndose seis factores que explican el 52,38 % de la varianza total de la escala. La fiabilidad se estimó mediante el alfa de Cronbach (escala global=0,87; subescalas entre 0,85 y 0,61). Conclusión: La escala muestra una buena validez y fidelidad. De este modo, se espera que se realicen otros estudios que complementen su análisis psicométrico.

Conteúdo e violação do contrato psicológico em enfermeiros chefe

Enquadramento: O estudo foca-se no conceito do Contrato Psicológico (CP) na perspetiva de que a perceção das obrigações existentes entre empregador e empregado é construída pelo indivíduo. Objetivos: Identificar o conteúdo do CP dos enfermeiros chefe, identificar a (in) existência de perceção de violação deste contrato e as reações à eventual perceção de violação. Metodologia: Estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, que recorreu à entrevista semiestruturada numa amostra de dez enfermeiros chefe. Resultados: Os conteúdos do CP, ou seja, o que os enfermeiros chefe esperam receber do seu empregador, passam pelo reconhecimento profissional, pela satisfação no trabalho, pela progressão na carreira e pela remuneração compensatória. Quanto ao que estão dispostos a oferecer ao empregador, identificou-se a lealdade à hierarquia, à entidade empregadora e à classe profissional, e um desempenho de excelência. Conclusão: Todos os entrevistados percecionaram violação do CP por parte do seu empregador. As principais reações à violação foram: diminuição do empenhamento organizacional, precipitação para a reforma (intenção de abandonar a organização), desmotivação e negação da nova condição profissional.

Theoretical framework: This study focuses on the concept of Psychological Contract (PC) from the perspective that the perceived obligations between employer and employee are constructed by the individual. Objectives: To identify the contents of the head nurses PC, the (in) existence of perceived PC violation and reactions to the possible perception of violation. Methodology: Qualitative exploratory descriptive study. Semi-structured interviews were performed in a sample of 10 head nurses. Results: The contents of the PC - what head nurses expected to receive from their employers - included professional recognition, job satisfaction, career progression and fair compensation. As to what they were willing to offer their employers, loyalty to the hierarchy, employer and professional group, as well as a performance of excellence were identified. Conclusion: All interviewees considered that their employers had violated the PC. The main reactions to PC violation were: decreased organisational performance, rushing into retirement (intention to leave the organisation), demotivation and denial of the new professional status.

Marco contextual: El estudio se enfoca en el concepto de Contrato Psicológico (CP), en la perspectiva de que la percepción de las obligaciones existentes entre empleador y empleado la construye el individuo. Objetivos: Identificar el contenido del CP de los enfermeros jefe, identificar la (in)existencia de percepción de violación de este contrato y las reacciones a la eventual percepción de violación. Metodología: Estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cualitativo en el que se recurrió a la entrevista semiestructurada en una muestra de diez enfermeros jefe. Resultados: Los contenidos del CP, o sea, lo que los enfermeros jefe esperan recibir de su empleador, pasan por el reconocimiento profesional, por la satisfacción en el trabajo, por la progresión en la carrera y por la remuneración compensatoria. En cuanto a lo que están dispuestos a ofrecer al empleador, se identificó la lealtad a la jerarquía, a la entidad empleadora y a la clase profesional, y un desempeño de excelencia. Conclusión: Todos los entrevistados percibieron una violación del CP por parte de su empleador. Las principales reacciones a la violación fueron: diminución del empeño organizativo, precipitación para la reforma (intención de abandonar la organización), desmotivación y negación de la nueva condición profesional.

Depressão no idoso: sintomas em indivíduos institucionalizados e não-institucionalizados

Enquadramento: As perturbações psiquiátricas no idoso são comuns e responsáveis pela perda de autonomia, pelo agravamento de quadros patológicos preexistentes e pela neglicência no auto cuidado. Objetivos: O presente trabalho pretende estudar a associação entre a institucionalização e a presença de depressão em idosos. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo transversal, realizado num grupo de idosos com mais de 65 anos, a quem foi aplicada a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Resultados: Foram estudados 75 idosos com idades compreendidas entre os 65 e os 91 anos de idade. 44 encontravam-se internados institucionalizados e 31 viviam na comunidade. A prevalência de sintomas de depressão foi mais elevada nos idosos solteiros e viúvos relativamente aos idosos casados (p<0,001). A probabilidade de apresentar sintomas de depressão foi 74,1% mais baixa nos idosos não institucionalizados. Conclusão: O facto de estes idosos viverem sozinhos, serem viúvos e estarem institucionalizados parece contribuir de forma evidente para a presença de sintomas depressivos. Encontrar atitudes terapêuticas que minimizem o impacto da institucionalização seria imperioso.

Theoretical framework: Psychiatric disorders in the elderly are common and responsible for the loss of autonomy, worsening of pre-existing conditions and self-care negligence. Objectives: This study aims to assess the association between institutionalisation and depression in the elderly. Methodology: A cross-sectional study was conducted with a group of elderly people aged 65 years or more. The Geriatric Depression Scale (GDS) was applied. Results: The sample was composed of 75 elderly people aged between 65 and 91 years: 44 were institutionalised and 31 lived in the community. The prevalence of depression symptoms was higher in single and widowed elders than in married elders (p<0.001). The likelihood of having depression symptoms was 74.1% lower in non-institutionalised elders. Conclusion: The fact that the elders under study lived alone, were widowed and were institutionalised seems to clearly contribute to the presence of depressive symptoms. It would be of paramount importance to find therapeutic strategies to minimise the impact of institutionalisation.

Marco contextual: Los trastornos psiquiátricos en el anciano son comunes y responsables de la pérdida de autonomía, del agravamiento de enfermedades preexistentes y de la negligencia en el autocuidado. Objetivos: El presente trabajo pretende estudiar la asociación entre la institucionalización y la presencia de depresión en ancianos. Metodología: Se desarrolló un estudio transversal en un grupo de ancianos mayores de 65 años, a los que se les aplicó la Escala de Depresión Geriátrica (EDG). Resultados: Se estudió a 75 ancianos con edades comprendidas entre los 65 y los 91 años. De estos, 44 estaban institucionalizados y 31 vivían en la comunidad. La prevalencia de síntomas de depresión fue más alta en los ancianos solteros y los viudos que en los ancianos casados (p<0,001). La probabilidad de presentar síntomas de depresión fue un 74,1 % más baja en los ancianos no institucionalizados. Conclusión: El hecho de que estos ancianos vivan solos, sean viudos y estén institucionalizados parece contribuir de forma evidente a la presencia de síntomas depresivos. A este respecto, sería imprescindible encontrar actitudes terapéuticas que minimicen el impacto de la institucionalización.

Escala de Avaliação de Papéis Familiares: avaliação das propriedades psicométricas

Enquadramento: Pela inclusão dos familiares na prestação de cuidados informais é importante avaliar a distribuição dos papéis familiares. Objetivos: Construir e validar uma Escala de Avaliação de Papéis Familiares. Recorreu-se a uma amostra de conveniência (n=909). Foi utilizado um questionário. A informação foi codificada e tratada no programa SPSS 18.0. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo exploratório. Resultados: Impusemos a criação de oito fatores aos quais lhe atribuímos a nomenclatura: papel de prestador cuidados à criança (a=0,963); papel de dona de casa (a=0,923); papel de dona de casa cuidados externos (a=0,624); papel organizador de atividades recreativas (a=0,837); papel terapêutico (a=0,811); papel sexual (a=0,839); papel provedor de família (a=0,695) e papel socializador (a=0,719). Cada fator foi avaliado por sub-escalas, resultou KMO=0,916; X²=35065,895 um grau de liberdade de 227, com um a=0,894 para todos os itens. Conclusão: Os resultados demonstraram propriedades psicométricas satisfatórias. Este instrumento tem potencialidades de aplicação em atividades de investigação e monitorização de papéis familiares.

Theoretical framework: The involvement of family members in the provision of informal care makes it important to assess the distribution of family roles. Objectives: To develop and validate a Escala de Avaliação de Papéis Familiares (Family Role Assessment Scale). A convenience sample (n=909) and a questionnaire were used. The information was coded and processed using the SPSS software, version 18.0. Methodology: A descriptive exploratory study was carried out. Results: The following eight factors were created: papel de prestador cuidados à criança (child-caregiver role) (a=0.963); papel de dona de casa (housekeeper role) (a=0.923); papel de dona de casa cuidados externos (housekeeper role, care outside the home) (a=0.624); papel organizador de atividades recreativas (recreational organiser role) (a=0.837); papel terapêutico (therapeutic role) (a=0.811); papel sexual (sexual partner role) (a=0.839); papel provedor de família (family provider role) (a=0.695), and papel socializador (socialiser role) (a=0.719). Each factor was assessed using subscales, resulting in a KMO=0.916 and X²=35065.895, with a degree of freedom of 2278 and a=0.894 for all items. Conclusion: Results showed satisfactory psychometric properties. This instrument has the potential to be applied to research activities and the supervision of family roles.

Marco contextual: Por la inclusión de los miembros de la familia en la prestación de cuidados informales es importante evaluar la distribución de los papeles familiares. Objetivos: Construir y validar una Escala de Avaliação de Papéis Familiares (escala de evaluación de papeles familiares). Se utilizó una muestra de conveniencia (n=909). Se utilizó un cuestionario. La información fue codificada y tratada en el programa SPSS 18.0. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio. Resultados: Se impuso la creación de 8 factores a los que se les atribuyó la nomenclatura: papel de prestador cuidados à criança (papel de proveedor de cuidado infantil) (a=0,963); papel de dona de casa (papel de ama de casa) (a=0,923); papel de dona de casa cuidados externos (papel de ama de casa de cuidados externos)(a=0,624); papel organizador de atividades recreativas (papel de organizador de actividades recreativas) (a=0,837); papel terapêutico (papel terapéutico) (a=0,811); papel sexual (papel sexual) (a=0,839); papel provedor de família (papel de proveedor de la familia) (a=0,695) y papel socializador (papel socializador) (a=0,719). Cada factor fue evaluado por subescalas, resultado KMO=0,916; X²=35.065,895 un grado de libertad de 2278, con a=0,894 para todos los ítems. Conclusión: Los resultados mostraron propiedades psicométricas satisfactorias. Este instrumento tiene un gran potencial para aplicación en actividades de investigación y vigilancia de papeles familiares.

Incidência e fatores associados com o desenvolvimento de flebite: resultados do estudo piloto de uma coorte

Marco contextual: La terapia intravenosa es uno de los procedimientos más realizados en los hospitales, mientras que la flebitis es la complicación más común en este tipo de tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia y los factores asociados a la flebitis tras la realización de un cateterismo venoso periférico. Metodología: En agosto de 2010, se realizó un estudio piloto para una cohorte prospectiva sobre la frecuencia de flebitis en Bucaramanga (Colombia). El estudio incluyó a 198 personas mayores de 18 años que ingresaron en el servicio de urgencias y que tenían un período de internamiento hospitalario de 6 a 24 horas. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y algunos posibles factores de riesgo para la flebitis. Se realizó un seguimiento de los participantes hasta que se les dio el alta hospitalaria, con el objetivo de monitorizar la aparición de flebitis. Resultados: La incidencia acumulada de flebitis fue de 10,1 %. Seis factores de riesgo se asociaron al desarrollo de flebitis tras la realización del cateterismo venoso periférico. Conclusión: Se aportan evidencias para algunos de los factores de riesgo de flebitis que se pueden utilizar para que el enfermero pueda realizar una identificación e intervención temprana.

Theoretical framework: Intravenous therapy is one of the most common procedures performed in hospitals; phlebitis became the most common complication of this type of treatment. Objetives: Determine the incidence and factors associated with phlebitis secondary to peripheral venous catheterization. Methodology: We performed a pilot prospective cohort study in August 2010 about the frequency of phlebitis in Bucaramanga, Colombia. It included 198 people over 18 years old who were admitted to the emergency room and had a hospital stay between 6-24 hours. Were evaluated variables related to sociodemographic, clinical and some potential risk factors for phlebitis. Were followed until discharge, to monitor the occurrence of phlebitis. Results: The cumulative incidence of phlebitis was 10.1%. Six risk factors were associated with the development of phlebitis secondary to peripheral venous catheterization. Conclusions: Evidence is provided for some of phlebitis risk factors that can be used for identification and early intervention by the nurse.

Enquadramento: A terapia intravenosa é um dos procedimentos mais realizados na prática hospitalar; sendo a flebite a complicação mais comum neste tipo de tratamento. Objetivos: Determinar a incidência e os fatores associados à flebite pós-cateterismo venoso periférico. Metodologia: Foi realizado um estudo piloto para uma coorte prospectiva, em agosto de 2010, sobre a frequência de flebite em Bucaramanga, Colômbia. O estudo incluiu 198 pessoas com mais de 18 anos admitidas na sala de emergência hospitalar e com período de internamento entre 6-24 horas. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, clínicas e alguns potenciais fatores de risco para flebite. Os participantes foram seguidos até a alta hospitalar para que fosse possível monitorar a ocorrência de flebite. Resultados: A incidência cumulativa de flebite foi de 10,1%. Seis fatores de risco foram associados com o desenvolvimento de flebite secundária à cateterização venosa periférica. Conclusão: Evidência é fornecida para alguns dos fatores de risco de flebite que podem ser utilizados na identificação e intervenção precoce pelo enfermeiro.

Qualidade de vida dos utentes dos cuidados de saúde primários do distrito de Vila Real

Enquadramento: A Qualidade de Vida (QV) é determinada pelo estado funcional e condição de saúde, dependendo em grande parte dos recursos individuais, socioeconómicos e culturais e constitui um dos principais desafios dos cuidados de saúde. Objetivos: Caracterizar a QV dos utentes dos cuidados de saúde primários do distrito de Vila Real (norte de Portugal). Metodologia: Estudo transversal, descritivo-correlacional, englobando 6747 sujeitos. Na recolha de dados utilizou-se variáveis de caracterização sociodemográfica e o MOS-SF 36. Resultados: A média da QV é de 67,85±10,809, o que quer dizer que os utentes têm uma perceção positiva da QV. Os sujeitos apresentam melhores resultados na componente emocional. Parece existir relação entre a QV e a classe etária, setor de atividade, rendimentos mensais e os centros envolvidos no estudo. Conclusão: O nível de QV reportado pelos sujeitos da amostra é positivo e acima de outros estudos. O conhecimento dos fatores que influenciam a QV torna possível definir um conjunto de intervenções no sentido dos utentes poderem vir a obter mais ganhos em saúde.

Theoretical framework: The Quality of Life (QoL) is determined by functional status and health condition, depending largely on individual, socio-economic and cultural resources, and is one of the major challenges of health care. Objectives: To characterise the QoL of primary health care users in the district of Vila Real (northern Portugal). Methodology: Cross-sectional descriptive correlational study, involving 6747 subjects. The MOS SF-36 and various socio-demographic variables were used for data collection. Results: The mean QoL was 67.85±10.809, which indicates that users had a positive perception of QoL. Participants showed better results in the emotional component. An association seemed to exist between QoL and age group, activity sector, monthly income and the centres involved in the study. Conclusion: The level of QoL reported by sample subjects was positive and higher than in other studies. The identification of the factors that influenced QoL makes it possible to define a set of interventions for users to obtain more health gains.

Marco contextual: La Calidad de Vida (CV) se determina por el estado funcional y el estado de salud, depende en gran medida de los recursos individuales, socioeconómicos y culturales y constituye uno de los principales retos de la atención sanitaria. Objetivos: Caracterizar la CV de los usuarios de atención primaria de salud del distrito de Vila Real (norte de Portugal). Metodología: Estudio transversal, descriptivo-correlacional que engloba a 6.747 sujetos. En la recopilación de datos se utilizaron variables de caracterización sociodemográfica y el MOS SF-36. Resultados: La media de la CV es de 67,85 ± 10,809, lo que significa que los usuarios tienen una percepción positiva de la CV. Los sujetos muestran mejores resultados en el componente emocional. Asimismo, parece que existe una relación entre la CV y el grupo etario, el sector de actividad, los ingresos mensuales y los centros que participan en el estudio. Conclusión: El nivel de CV notificado por los sujetos de la muestra es positivo y está por encima de otros estudios. El conocimiento de los factores que influyen en la CV hace posible definir un conjunto de intervenciones para que los usuarios puedan llegar a obtener más beneficios para la salud.

Questionário de Avaliação da Literacia em Saúde Mental - QuALiSMental: estudo das propriedades psicométricas

Enquadramento: A avaliação da literacia em saúde mental é um aspeto fundamental para a concepção e implementação de programas de educação e sensibilização para a saúde mental, especificamente no contexto escolar, dado a elevada prevalência de perturbações mentais em adolescentes e jovens e a necessidade de intervenções ajustadas aos contextos e públicos-alvo. Objectivos: Apresentar a avaliação das propriedades psicométricas do Questionário de Avaliação da Literacia em Saúde Mental (QuALiSMental). Metodologia: Estudo realizado com a aplicação do questionário a uma amostra aleatória e representativa de 4.938 adolescentes e jovens portugueses, que frequentam as escolas da região de Abrangência da Direcção Regional de Educação do Centro. Resultados: O QuaLiSMental apresenta índices de fiabilidade aceitáveis e uma estrutura fatorial que é consistente com as componentes teóricas da literacia em saúde mental. Conclusão: O questionário poderá ser aplicado, quer como medida de rastreio da literacia, quer ainda como medida de avaliação do impacto das intervenções no domínio da promoção da saúde mental de adolescentes e jovens.

Theoretical framework: The assessment of mental health literacy is a key aspect in the design and implementation of mental health education and awareness programmes, specifically in school settings, given the high prevalence of mental disorders in adolescents and young people and the need for interventions adjusted to specific settings and target groups. Objectives: To describe the assessment of the psychometric properties of the Questionnaire for Assessment of Mental Health Literacy (QuALiSMental). Methodology: Administration of the questionnaire to a random and representative sample of 4.938 Portuguese adolescents and young people attending schools in the area of coverage of the Regional Directorate of Education - Centre. Results: The QuALiSMental has acceptable levels of reliability and a factor structure which is consistent with the theoretical components of mental health literacy. Conclusion: The questionnaire may be applied both as a screening measure of literacy and as a measure for assessing the impact of interventions on the promotion of mental health among adolescents and young people.

Marco contextual: La evaluación de la alfabetización en la salud mental es un aspecto fundamental para el diseño y la implementación de programas de educación y sensibilización para la salud mental, especialmente en el contexto escolar, dada la alta prevalencia de trastornos mentales en los adolescentes y jóvenes y la necesidad de intervenciones ajustadas a los contextos y al público objetivo. Objetivos: Presentar la evaluación de las propiedades psicométricas del Cuestionario de Evaluación de la Alfabetización en Salud Mental (QuaLiSMental). Metodología: Estudio realizado con la aplicación del cuestionario a una muestra aleatoria y representativa de 4.938 adolescentes y jóvenes portugueses que asisten a escuelas en el ámbito de la Dirección Regional de Educación del Centro. Resultados: El QuaLiSMental tiene niveles de fiabilidad aceptables y una estructura factorial que es consistente con los componentes teóricos de la alfabetización en la salud mental. Conclusión: El cuestionario se puede aplicar tanto como medida de detección de la alfabetización como medida para evaluar el impacto de las intervenciones en la promoción de la salud mental de los adolescentes y jóvenes.

**Tradução e adaptação da Spirituality and Spiritual Care Rating Scale em enfermeiros portugueses de cuidados paliativos**

Enquadramento: O conhecimento acerca da espiritualidade em Enfermagem tem-se evidenciado em Portugal, mas ainda é escassa a evidência acerca da perceção desta dimensão nos enfermeiros, bem como a disponibilidade de instrumentos na língua portuguesa que permitam medir fenómenos relacionados. A Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) permite avaliar a perceção dos enfermeiros face à espiritualidade e ao cuidado espiritual. Objetivos: Traduzir, adaptar e validar a SSCRS para português, numa população de enfermeiros portugueses de cuidados paliativos. Metodologia: Estudo metodológico, numa amostra de 94 enfermeiros de cuidados paliativos. Resultados: No processo de validação da escala, optou-se por manter a estrutura da escala original com os 17 itens. Obteve-se um alfa de Cronbach entre 0,59 e 0,69 nas subescalas e de 0,76 na escala global. Estes valores são indicadores que a escala tem fidelidade razoável para a população em estudo. Conclusão: A versão portuguesa da SSCRS revela ser uma escala fiável e com validade de conteúdo para avaliar a perceção dos enfermeiros face à espiritualidade e ao cuidado espiritual.

Theoretical framework: The knowledge on spirituality in Nursing has increased in Portugal, but there is still low evidence on the nurses perception of this dimension of care, as well as limited instruments in portuguese which allow measuring related phenomena. The Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) allows assessing the nurses perception of spirituality and spiritual care. Objectives: To translate, adapt and validate the SSCRS into portuguese in a sample of portuguese palliative care nurses. Methodology: Methodological study using a sample composed of 94 palliative care nurses. Results: The original structure of the 17-item scale was maintained during the scale validation process. A Cronbachs alpha between 0.59 and 0.69 in the subscales and 0.76 in the total scale was obtained. These values are indicators of the scales reasonable reliability to be used in the population under study. Conclusion: The portuguese version of the SSCRS proved to be a reliable scale with content validity to assess the nurses perception of spirituality and spiritual care.

Marco contextual: El conocimiento de la espiritualidad en enfermería ha aumentado en Portugal, sin embargo aún hay pocas pruebas acerca de la percepción de esta dimensión en los enfermeros, así como poca disponibilidad de instrumentos en portugués para medir los fenómenos relacionados. La Spirituality and Spiritual Care Rating Scale (SSCRS) permite evaluar la percepción de los enfermeros sobre la espiritualidad y la atención espiritual. Objetivos: Traducir, adaptar y validar la SSCRS al portugués en una población de enfermeros portugueses de cuidados paliativos. Metodología: Estudio metodológico en una muestra de 94 enfermeros de cuidados paliativos. Resultados: En el proceso de validación de la escala, se optó por mantener la estructura de la escala original con 17 ítems. Se obtuvo un alfa de Cronbach entre 0.59 y 0.69 en las subescalas y de 0.76 en la escala global. Estos valores son indicadores de que la escala tiene una fidelidad razonable para la población en estudio. Conclusión: La versión portuguesa de la SSCRS demuestra ser una escala fiable y con validez de contenido para evaluar la percepción de los enfermeros acerca de la espiritualidad y la atención espiritual.

**Validação cultural do Adolescent Pediatric Pain Tool (APPT) em crianças portuguesas com cancro**

Enquadramento: A avaliação da dor em crianças com doença crónica requer a utilização de instrumentos multidimensionais, como o Adolescent Pediatric Pain Tool (APPT), que identifiquem a intensidade, localização e qualidade da dor. Objetivos: Validar a tradução e adaptação cultural do APPT, para uso de crianças e adolescentes portugueses com cancro. Metododologia: Para validar a tradução foi utilizado um processo independente de tradução e retroversão do instrumento e a sua análise por um painel de revisores até obtenção de consenso. Os descritores da qualidade da dor foram submetidos a validação semântica por crianças com cancro dos 8-17 anos através do método Q-sort. Resultados: Obtivemos uma versão final com equivalência concetual, semântica, idiomática e experiencial ao instrumento original. As crianças revelaram capacidade discriminativa relativamente aos descritores, diferenciando as palavras que utilizam para descrever a dor das palavras que não utilizam. Conclusão: A versão Portuguesa do APPT é um instrumento culturalmente adaptado para a avaliação da localização, intensidade e qualidade da dor em crianças portuguesas com cancro.

Theoretical framework: Pain assessment in children with chronic conditions requires the use of multidimensional tools, such as the Adolescent Pediatric Pain Tool (APPT), which identify the intensity, location and quality of pain. Objectives: To validate the translation and cultural adaptation of the APPT for use in portuguese children and adolescents with cancer. Methodology: The translation was validated through an independent process of translation and back-translation of the tool and its analysis was performed by a panel of reviewers until consensus was reached. The semantic validation of the descriptors of pain quality was performed by children with cancer aged 8-17 years, using the Q-sort method. Results: A final version with conceptual, semantic, idiomatic and experiential equivalence to the original tool was obtained. Children revealed discriminative ability of the descriptors, being able to distinguish the words that they used to describe pain from those that they did not use. Conclusion: The Portuguese version of the APPT is a culturally adapted tool to assess the location, intensity and quality of pain in Portuguese children with cancer.

Marco contextual: La evaluación del dolor en niños con enfermedades crónicas requiere la utilización de instrumentos multidimensionales, como el Adolescent Pediatric Pain Tool (APPT), que identifiquen la intensidad, la localización y las características del dolor. Objetivos: Validar la traducción y adaptación cultural del APPT para utilizarlo con niños y adolescentes portugueses con cáncer. Metodología: Para validar la traducción, un grupo de revisores realizó un proceso independiente de traducción y retroversión del instrumento y su análisis hasta obtener el consenso. Los descriptores de las características del dolor fueron sometidos a una validación semántica por niños con cáncer (de 8 a 17 años) a través del método Q-sort. Resultados: Obtuvimos una versión final con equivalencia conceptual, semántica, idiomática y experiencial en relación al instrumento original. Los niños mostraron capacidad discriminatoria en torno a los descriptores, diferenciando las palabras que utilizan para describir el dolor de las palabras que no utilizan. Conclusión: La versión portuguesa del APPT es un instrumento culturalmente adaptado para evaluar la localización, la intensidad y las características del dolor en niños portugueses con cáncer.

Vivência dos pais durante a hospitalização do recém-nascido prematuro

Enquadramento: Assiste-se ao aumento do nascimento de bebés prematuros e os pais são confrontados com várias dificuldades e constrangimentos, principalmente se o prematuro requer hospitalização. Objetivos: Identificar os sentimentos vivenciados pelos pais perante o nascimento antecipado de um filho; demonstrar a influência da hospitalização na adaptação à parentalidade. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, numa amostra não probabilística constituída por 12 pais que tiveram o filho internado em cuidados intensivos neonatais. Utilizámos a entrevista semiestruturada e efetuámos análise de conteúdo. Resultados: Emergiram sete categorias: Impacto do nascimento prematuro; Sentimentos/ emoções dos pais; Parentalidade face à hospitalização de um filho; Acontecimentos marcantes para os pais relacionados com o recém-nascido; Apoios recebidos pelos pais; Opinião dos pais face à hospitalização; Aspetos institucionais a melhorar. Conclusão: Acreditamos que os resultados nos ajudam a compreender as dificuldades e significados atribuídos à vivência dos pais, no sentido de se fortalecerem medidas de humanização dos processos de adaptação à doença e promoção da parentalidade, otimizando os cuidados de Enfermagem.

Theoretical framework: The birth of preterm infants is increasing and parents are faced with several difficulties and constraints, especially when the premature baby requires hospitalisation. Objectives: To identify the feelings experienced by parents at the anticipated birth of a child and demonstrate the influence of hospitalisation on the adaptation to parenthood. Methodology: Qualitative exploratory-descriptive study, using a non-probability sample of 12 parents whose children had been admitted to neonatal intensive care units. Semi-structured interviews were used and their contents were analysed. Results: Seven categories emerged: Impact of premature birth; Parents feelings/ emotions; Parenting given the childs hospitalisation; Significant events for parents related to the newborn; Support received by parents; Parents opinion regarding hospitalisation; and Institutional aspects to be improved. Conclusion: We believe that the results found help us understand the difficulties and meanings attributed to the parents experience, so as to strengthen measures to humanise the processes of adaptation to illness and promote parenting, thus optimising Nursing care.

Marco contextual: Somos testigos del aumento del nacimiento de bebés prematuros y los padres se enfrentan a diversas dificultades y limitaciones, especialmente si el prematuro requiere hospitalización. Objetivos: Identificar los sentimientos experimentados por los padres ante el nacimiento anticipado de un hijo; demostrar la influencia de la hospitalización en la adaptación a la parentalidad. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo en una muestra no probabilística formada por 12 padres que tenían al hijo ingresado en cuidados intensivos neonatales. Se utilizó la entrevista semiestructurada y se realizó un análisis de contenido. Resultados: Surgieron siete categorías, el impacto del nacimiento prematuro; sentimientos/emociones de los padres; parentalidad ante la hospitalización de un hijo; hechos relevantes para los padres relacionados con el recién nacido; apoyos recibidos por los padres; opinión de los padres ante la hospitalización; aspectos institucionales por mejorar. Conclusión: Creemos que los resultados nos ayudan a entender las dificultades y los significados atribuidos a la experiencia de los padres con el fin de reforzar las medidas de humanización de los procesos de adaptación a la enfermedad y la promoción de la parentalidad, optimizando así la atención de enfermería.

Trajetória histórica da reforma psiquiátrica em Portugal e no Brasil

Contexto: Os cuidados psiquiátricos, quer no Brasil quer em Portugal, exigem iniciativas políticas, sociais, culturais, administrativas e jurídicas com a finalidade de transformarem positivamente a relação da sociedade com o doente mental. Objetivo: Analisar a trajetória histórica da Reforma Psiquiátrica no Brasil e Portugal. Metodologia: Investigação histórico. Utilizaram-se documentos escritos (Leis, Decretos-Lei, relatórios) como fontes primárias e artigos publicados sobre o tema para a análise, tendo-se construído duas subcategorias: Trajetória Histórica da Reforma Psiquiátrica em Portugal e no Brasil; e Criação dos dispositivos extra-hospitalares implantados em Portugal e no Brasil. Resultados: A desospitalização e a criação de dispositivos extra-hospitalares foram, desde o seu início, um grande desafio nos dois países. Este exigiu o investimento em recursos económicos e humanos com o objetivo de reformular um modelo considerado ultrapassado. Conclusão: Os dois países defenderam a desospitalização e a promoção dos cuidados psiquiátricos ao nível da saúde primária, acreditando que esta seria a melhor forma de integrar a pessoa com transtorno mental na sociedade e de resgatar a sua identidade social.

Background: Both in Portugal and in Brazil, psychiatric care require political, social, cultural, administrative and legal initiatives so as to positively transform the relationship between society and the mental patient. Objective: To analyse the historical trajectory of the Psychiatric Reform in Portugal and in Brazil. Methodology: Historical research. Written documents (Laws, Decree-Laws, reports) and articles published on the topic were used as primary sources for analysis, and two subcategories were created: Historical Trajectory of the Psychiatric Reform in Portugal and in Brazil, and Creation of the extra-hospital devices implemented in Portugal and in Brazil. Results: Dehospitalisation and the creation of extra-hospital devices were a great challenge for both countries right from the beginning. This required the investment in human and economic resources with a view to reformulate a model considered to be outdated. Conclusion: Both countries advocated for the dehospitalisation and the promotion of psychiatric care in primary healthcare settings, as they believed that this would be the best way to integrate people with mental disorders in society and rescue their social identity.

Contexto: La atención psiquiátrica, tanto en Portugal como en Brasil, requiere un conjunto de iniciativas políticas, sociales, culturales, administrativas y jurídicas para cambiar positivamente la relación entre la sociedad y los enfermos mentales. Objetivo: Analizar la trayectoria histórica de la Reforma Psiquiátrica en Brasil y en Portugal. Metodología: Investigación histórica en la que se utilizaron documentos escritos (leyes, decretos leyes, informes) como fuentes primarias y, para el análisis, se utilizaron artículos publicados sobre el tema, formando así dos subcategorías: Trayectoria histórica de la Reforma Psiquiátrica en Portugal y en Brasil y Creación de los dispositivos extrahospitalarios implantados en Portugal y en Brasil. Resultados: La desinstitucionalización y la creación de dispositivos extrahospitalarios fueron, desde el principio, un gran desafío en los dos países que requirió invertir en recursos económicos y humanos con el fin de reformular un modelo considerado obsoleto. Conclusión: Los dos países defendieron la desinstitucionalización y la promoción de la asistencia psiquiátrica en la atención primaria, creyendo que esta sería la mejor forma de integrar a la persona con trastorno mental en la sociedad y de rescatar su identidad social.

Modelo de validação de conteúdo de Pasquali nas pesquisas em Enfermagem

Contexto: O reconhecimento da qualidade dos instrumentos que procuram verificar e avaliar um fenómeno através do processo de validação de conteúdo, é fundamental para a legitimidade e credibilidade dos resultados de uma pesquisa. Objetivos: Investigar a aplicação do modelo de validação de conteúdo de Pasquali nas pesquisas brasileiras em Enfermagem nos últimos cinco anos. Metodologia: Revisão integrativa de literatura realizada no período de julho a agosto de 2013, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), com uso de descritores controlados e não-controlados. Resultados: Os estudos adotaram o referencial metodológico de Pasquali baseados nos três procedimentos (teóricos, empíricos e analíticos), que exigiu o cumprimento de etapas, tais como construção do instrumento, parecer dos juízes e aplicação de procedimentos estatísticos para a validação de conteúdo. Conclusão: O processo de validação de conteúdo ocorreu no procedimento teórico e houve associação a outros tipos de validação para percorrer os procedimentos empíricos e analíticos, a fim de alcançar uma validação eficaz.

Background: The recognition of the quality of instruments that aim at verifying and assessing a given phenomenon, through the process of content validation, is essential for the legitimacy and credibility of research results. Objectives: To analyse the application of the Pasqualis model of content validation to Brazilian research studies in the Nursing field conducted over the past five years. Methodology: Integrative literature review performed between July and August, 2013, using the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature database (LILACS) and Nursing Database (BDENF), with controlled and uncontrolled descriptors. Results: The studies adopted the Pasqualis methodological reference model based on three procedures (theoretical, empirical, and analytical). This required the completion of different steps, such as the construction of the instrument, feedback from judges and application of statistical procedures for content validation. Conclusion: The process of content validation occurred during the theoretical procedure, in association with other types of validation to comply with the empirical and analytical procedures and achieve an effective validation.

Contexto: El reconocimiento de la calidad de los instrumentos, que buscan comprobar y evaluar un fenómeno por medio del proceso de validación de contenido, es fundamental para la legitimidad y credibilidad de los resultados de una investigación. Objetivos: Investigar la aplicación del modelo de validación de contenido de Pasquali en las investigaciones en enfermería brasileñas en los últimos cinco años. Metodología: Revisión integradora de literatura realizada en el período de julio a agosto de 2013 en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe (LILACS) y Base de Datos de Enfermería (BDENF), para la cual se usaron descriptores controlados y no controlados. Resultados: Los estudios adoptaron el marco metodológico de Pasquali y se basaron en los tres procedimientos (teóricos, empíricos y analíticos), lo que exigió el cumplimiento de etapas, tales como la construcción del instrumento, el parecer de los jueces y la aplicación de procedimientos estadísticos para la validación de contenido. Conclusión: El proceso de validación de contenido tuvo lugar en el procedimiento teórico y hubo una asociación a otros tipos de validación para seguir los procedimientos empíricos y analíticos, con el objetivo de alcanzar una validación eficaz.

Perceção de pais e enfermeiros sobre cuidados de Enfermagem em neonatologia: uma revisão integrativa

Contexto: A admissão de um Recém-Nascido (RN) numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) requer dos enfermeiros competências especializadas, de modo a considerar não somente os aspetos biológicos do RN, mas centrando o cuidar no binómio RN/pais. Objetivos: Conhecer a evidência científica sobre os cuidados de Enfermagem experienciados em UCIN, na perceção dos enfermeiros e dos pais dos RN durante o período de internação nessas unidades. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura. Elegeu-se a plataforma EBSCOhost e selecionaram-se as bases bibliográficas eletrónicas: CINAHL, MEDLINE e Cochrane. Os estudos científicos publicados em bases de dados de referência, entre 2004-2013, foram selecionados com critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. Resultados: Incluídos nove estudos que ressaltaram diversidade de perceções sobre os cuidados de Enfermagem. A análise destes estudos permitiu organizar os resultados em três temas: relação terapêutica; humanização dos cuidados e sofrimento. Conclusão: As evidências, neste estudo, mostram que os pais que têm um RN internado em UCIN experienciam uma grande sobrecarga emocional, necessitam de receber informações e apoio dos enfermeiros.

Background: The admission of a Newborn (NB) to a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) requires specialised skills from nurses in order to not only assess the NBs biological features, but also focus care on the NB/parents binomial. Objectives: To analyse the scientific evidence on the Nursing care experienced at NICUs from the perspective of nurses and parents of NBs during their hospital stay at those units. Methodology: An integrative literature review was conducted. The following databases were searched in the EBSCOhost platform: CINAHL; MEDLINE and Cochrane. Scientific studies published in databases of reference from 2004 to 2013 were selected based on previously defined inclusion and exclusion criteria. Results: Nine studies which emphasised the diversity of perceptions of care were included. The analysis of these studies allowed organising the results into three themes: therapeutic relationship, humanisation of care and suffering. Conclusion: The evidence obtained in this study suggest that parents of NBs admitted to NICUs experience a great emotional overload and need to receive information and support from nurses.

Contexto: La admisión de un Recién Nacido (RN) en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) requiere que los enfermeros tengan competencias especializadas con el fin de tener en cuenta no solo los aspectos biológicos del RN, sino centrando la atención en el binomio RN/padres. Objetivos: Conocer la evidencia científica sobre la atención de enfermería experimentada en las UCIN, en la percepción de los enfermeros y de los padres de los RN durante el período de internamiento hospitalario en estas unidades. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura. Para ello, se consultó la plataforma EBSCOhost y se seleccionaron las bases bibliográficas electrónicas: CINAHL; MEDLINE y Cochrane. Los estudios científicos publicados en las bases de datos de referencia, entre 2004 y 2013, fueron seleccionados con criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Resultados: Se incluyeron nueve estudios que resaltaron una diversidad de percepciones sobre la atención de enfermería. El análisis de estos estudios permitió organizar los resultados en tres temas: relación terapéutica, humanización de la atención y sufrimiento. Conclusión: En este estudio, las evidencias indican que los padres que tienen un RN ingresado en una UCIN experimentan una gran sobrecarga emocional y necesitan recibir información y apoyo de los enfermeros.

Prevenir a hipotermia no perioperatório: revisão integrativa da literatura

Contexto: Durante uma cirurgia, muitos utentes ficam hipotérmicos. As complicações do estado de saúde decorrentes da hipotermia resultam em internamentos prolongados e maiores custos em cuidados de saúde. Objetivo: Identificar, nos resultados das investigações empíricas, os sistemas de aquecimento ativo que se revelaram mais eficazes no pré e intraoperatório para a prevenção da hipotermia no perioperatório. Metodologia: A pesquisa foi realizada com recurso às palavras-chave: hipotermia, enfermagem perioperatória, anestesia e reaquecimento. Incluíram-se publicações dos últimos cinco anos (2007-2012); com texto completo; em inglês, espanhol ou português. Excluíram-se artigos relativos a grávidas e utentes neurocríticos; estudos em que a hipotermia era induzida ou focavam-se nas variáveis que condicionam a hipotermia. Resultados: Obtiveram-se 30 artigos e destes selecionaram-se sete para análise. Conclusão: Os métodos de aquecimento ativo são medidas eficazes para a prevenção da hipotermia; a associação de métodos de aquecimento é mais eficaz que a sua utilização isoladamente; e por último o sistema de ar forçado e as roupas com circulação de água revelam-se os métodos de aquecimento ativo mais eficazes.

Context: During surgery, many patients become hypothermic. Health complications resulting from hypothermia lead to longer hospital stays and increased healthcare costs. Objective: To identify in empirical research results the active warming systems that proved to be most effective in the pre and intraoperative periods to prevent perioperative hypothermia. Methodology: The search was performed using the following keywords: Hypothermia, perioperative nursing, anaesthesia and rewarming. Publications from the last five years (2007-2012), with full text, and written in English, Spanish or Portuguese were included. Articles on pregnant women, neurocritical patients, induced hypothermia and the variables affecting hypothermia were excluded. Results: A total of 30 articles were obtained, seven of which were selected for analysis. Conclusion: Active warming methods are effective measures for the prevention of hypothermia; the combination of warming methods is more effective than an isolated use; and, finally, the forced-air system and circulating water garments proved to be the most effective active warming methods.

Contexto: Durante un acto quirúrgico, muchos pacientes se quedan con hipotermia. Las complicaciones del estado de salud derivadas de la hipotermia llevan a estancias hospitalarias más largas y mayores costes de atención sanitaria. Objetivo: Identificar en los resultados de las investigaciones empíricas los sistemas de calentamiento activo que han sido más eficaces en el pre e intraoperatorio para la prevención de la hipotermia en el perioperatorio. Metodología: Para la investigación se recurrió a las palabras clave: hipotermia, enfermería perioperatoria, anestesia y recalentamiento. Se incluyeron publicaciones de los últimos cinco años (2007-2012); con el texto completo, en inglés, español o portugués. Se excluyeron artículos relativos a mujeres embarazadas y pacientes neurocríticos, estudios en que la hipotermia fue inducida o que se centraban en las variables que condicionan la hipotermia. Resultados: De los 30 artículos obtenidos, se seleccionaron siete para analizarlos. Conclusión: Los métodos de calentamiento activo son medidas eficaces para la prevención de la hipotermia; la asociación de métodos de calentamiento es más eficaz que usarlos por separado y, finalmente, el sistema de aire forzado y las ropas con circulación de agua prueban ser los métodos de calentamiento activo más eficaces.